Мозоль

Мозоль — это болезненный и легко повреждаемый участок кожи, возникающий при давлении или трении и часто локализующийся на кистях рук или стопах. Мозоль, проявляющаяся в виде ороговевших областей (омертвение клеток эпителия), называется сухой. При регулярной обработке сухих мозолей в процессе проведения педикюра или маникюра и нанесении специальных защитных средств мозолистые образования, как правило, уменьшаются и исчезают. Лишь в некоторых особых случаях показано их хирургическое лечение.

• Причины возникновения мозоли
• Проявления мозолей
• Диагностика мозоли
• Лечение мозоли
• Лечение лазером
• Электрокоагуляция
• Хирургическое удаление
• Профилактика образования мозоли

Мокрая мозоль — это пузырь, содержащий лимфу в верхних слоях кожи. Жидкость собирается под поврежденным слоем кожного покрова, защищая ее от дальнейших повреждений и позволяя ей залечиться. Выглядят мокрые мозоли как ранки и требуют соответствующего лечения.

Дерматологи обычно сталкиваются с проблемами при возникновении осложнений в виде инфицирования мозолей в результате их неправильного лечения или нарушений, связанных с гигиеническим уходом, а также в случаях, когда все предпринятые попытки пациента избавиться от мозоли не привели к положительному результату.

Причины возникновения мозоли

Омертвение поверхностных слоев кожи происходит под воздействием постоянного трения или давления на определенном участке. Отмершие клетки эпидермиса не успевают отслаиваться и удаляться с поверхности кожи, поэтому происходит его наслоение и уплотнение с образованием мозоли. Размягчение образования происходит за счет повышенной потливости, так образуется мягкая мозоль. К появлению водяной мозоли приводит скапливание лимфы под слоем утолщенного эпидермиса. Мозоли на кистях рук образуются в результате постоянного трения кожи о различные предметы: спортивные снаряды, рукоятки инструментов, музыкальные инструменты и пр.

Мозоль может возникать на коже локтей и коленей по причине регулярного трения, например, во время ползания на четвереньках как вынужденном способе передвижения, привычке опираться локтями о стол, подлокотники офисных кресел и т.д.

Основной причиной возникновения мозоли на ступнях является ношение тесной и неудобной обуви. Часто мозоль появляется при «разноске» новой обуви, когда стопа «привыкает» к объему и форме туфель. Обувь на высоком каблуке способствует сдавливанию передней части стопы, грубые внутренние швы, любые шнурки и пряжки могут оказывать дополнительное трение. Как показывает практика, мозоли могут возникнуть и по причине занятий спортом (бегом, лыжными гонками, футболом и пр.) или сформированной неправильной походки. Кроме того, причины сухих мозолей кроются в неправильном хождении человека, даже независимо от комфорта и удобства обуви. При неправильной поступи создается сильная нагрузка на слабые участки стопы, что в свою очередь может стать причиной появления в дальнейшем мозоли.

Кроме того, могут быть следующие причины мозолей сухого типа:

1. Нехватка витамина А в организме. Устранить такую нехватку получится, если ввести в рацион морковь и тыкву, богатые витамином А.
2. Остеоартрозы деформирующегося типа — еще одна причина мозолей.
3. Плоскостопие. При плоскостопии мозоль сосредотачивается на стопе у основания пальцев.
4. Суставный бурсит (артрит).
5. Мозоль как следствие пяточной шпоры.
6. Развитие молотообразных пальцев стопы — одна из первопричин возникновения мозоли.

По мнению врачей, без возникновения на ногах мозоли наши конечности превратились бы в кровоточащие раны. По сути, мозоли — это защитная реакция организма на влияния отрицательных факторов различной природы. Чаще всего такая защитная реакция требуется пальцам ног, пяткам и стопам. Последнее и есть причина возникновения сухой мозоли.

Часто на сухие мозоли мало кто обращает внимания, и зря, ведь лечение небольших мозолей будет куда легче, чем мозолей в запущенном виде. Помните о том, что причиной скорого устранения мозоли будет ее блестящий вид, присутствующий кожный рисунок на ее поверхности, болезненные ощущения при надавливании, краснота вокруг самого образования.

Проявления мозолей

Мозоли, возникающие на кожном покрове, можно разделить на три группы:

• твердую;
• мягкую;
• стержневую.

Твердая мозоль

Твердая мозоль — это плотное ограниченное утолщение кожи желтоватого или желто-серого цвета. Она возвышается над поверхностью кожи и обычно не вызывает болезненных ощущений при условии ее полного покоя. Болевой синдром возникает только при надавливании на мозоль при ходьбе, работе с инструментами или сдавливании тесной и неудобной обувью.

Мягкая мозоль

Мягкая мозоль — водянка — является очень болезненной, пузырь содержит серозную жидкость, при вскрытии мозоли образуется открытая ранка, прикрытая сверху остатками омертвевшей кожи пузыря.

Стержневая мозоль

Стержневую мозоль дерматологи выделяют особенным образом. Это сухая мозоль с глубоко уходящим под кожу корнем. В центре имеется отверстие, из которого видна «шляпка» стержня. Мозоль образуется в результате проникновения под кожу занозы, мелкого камешка и пр., локализуясь на коже подушечек в области третьего и четвертого межпальцевых промежутков. Подобные мозоли могут иногда встречаться на подошвах и тыльной стороне пальцев. Опасность заключается в том, что при неправильном лечении образования, ее срезании может произойти инфицирование. Микроорганизмы, проникшие в мозоль, вызывают воспаление, выраженное отечностью, покраснением и болезненностью.

При отсутствии должного и правильного лечения происходит размягчение мозоли, при надавливании на нее выделяется гной. Этот воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани с развитием абсцесса или флегмоны, а также — на кости стопы с возникновением остеомиелита.

Диагностика мозоли

Диагностирование мозоли по внешнему виду не вызывает проблем. Единственная задача специалиста уметь дифференцировать эти образования от:

• заусенец;
• воспалительных изменений в суставах плюсневых костей;
• ущемления нервов (синдром Мортона);
• генетически обусловленных ороговений кожи.

Мозоль можно отличить, например, от подошвенных бородавок путем надавливания на образование. Мозоль будет болезненно реагировать на это действие, а бородавка обладает большой чувствительностью на ее прокручивание.

Врач, консультируя пациента на приеме, обязательно должен выяснить причину возникновения мозоли, расспросив, чем человек занимается в свободное время, какую повседневную обувь носит, в результате какого действия она появилась: в процессе спортивной тренировки, работы с каким-либо предметом и так далее.

Если мозоль образовалась на стопе, врач осмотрит больное место и определит, есть ли заболевание стопы, ее деформация. При необходимости пациента направят на дополнительную консультацию к ортопеду, подологу или ревматологу. Врач выяснит, есть ли у пациента сахарный диабет, варикозная болезнь с хронической венозной недостаточностью, неврит и др. Если таковые имеются, понадобятся, соответственно, консультации эндокринолога, сосудистого хирурга и невролога.

Лечение мозоли

Мозоль, не вызывающая болевых ощущений, не требует лечения. Если боль возникает, необходимо устранить причину, вызывающую ее. При ходьбе уменьшить давление и смягчить трение на мозоль помогают защитные подкладки. Их можно изготовить самостоятельно: из толстой и мягкой ткани вырезать круг с отверстием в центре. Круг располагают так, чтобы мозоль оказалась в нем.

Специальные плюсневые подкладки из войлока, мягкого пластика или резины используют в случае локализации мозолей под пальцами ног. Прокладки между пальцами, чехлы для пальцев применяют при расположении мозоли на пальцах, предотвращая трение и защищая их кончики и боковые поверхности.

Сухая мозоль обрабатывается и устраняется в салонах красоты в процессе специальной процедуры или в ходе выполнения маникюра или педикюра. С этой целью применяются салициловая кислота, размягчающие мозоль составы и пр. Вскрывшиеся водянки и мягкие мозоли обрабатываются антисептиками, затем накладывается стерильная повязка, закрепленная пластырем.

Если выявлен случай деформации стопы, применяется соответствующее ортопедическое лечение.

Удаление мозоли происходит при отрицательном результате применения консервативного лечения посредством следующих методов:

• лазера;
• электрокоагуляции;
• криодеструкции;
• радиоволнового удаления;
• хирургического иссечения.

Лечение лазером

Удаление мозолей лазером сегодня является распространенным способом лечения мозоли. Перед началом проведения данной процедуры в организм пациента вводят обезболивающее местного действия. Провести просто поверхностное охлаждение кожи в этом случае будет недостаточно.

Лечение сухой мозоли лазером — самый эффективный способ устранения мозоли навсегда. Лазерный луч выжигает только сухое образование, то есть только мозоль, при этом не повреждая близлежащие ткани. Смотря на то, какой именно тип лазерного излучения будет применим при лечении мозоли, сама же мозоль будет подвержена процессу испарения либо коагуляции. Под влиянием лазера мозоль превращается в сгусток, который в дальнейшем будет извлечен с поверхности кожи.

Лечение мозолей лазером — процедура, которая по времени занимает не более 5 минут. После удаления мозоли на ее месте возникает открытая рана. Глубина ранки после удаленной мозоли может быть разной. В дальнейшем врач закапывает в нее определенный лекарственный препарат, а на место, где уже нет мозоли накладывает мягкую повязку, которая выполняет роль дренажа тканей, предотвращая проникновение инфекции.

Лечение мозолей лазером хорошо тем, что процедура происходит быстро, безболезненно и эффективно. Пациент в тот же день может возвращаться к работе. Но при этом наличие повязки на месте, где была мозоль, необходимо. Также врачи советуют воздержаться от использования тесной обуви или обуви на высоком каблуке. Кроме того, после удаления мозоли не стоит посещать сауны и бани, распаривая место, где была удалена мозоль.

Электрокоагуляция

Лечение мозоли часто осуществляется и с помощью электрокоагуляции. По времени выполнения такой метод еще быстрее, чем удаление мозоли лазером — от нескольких секунд до одной минуты. Прежде чем приступить непосредственно к устранению мозоли, врач обрабатывает место операции антисептическим раствором и проводит местную анестезию, поскольку удаление мозоли без нее будет весьма болезненным. Удаление мозоли осуществляется посредством применения электрода, имеющего вид петли.

Удаление мозоли будет происходить послойно в том случае, если она имеет плоский вид. Тогда прижигание будет происходить в два-три приема с применением плоского электрода. Каждый слой мозоли будет аккуратно снят электродом. Если же в ходе процедуры устранения мозоли образовались дефекты, тогда специалист их разгладит путем прижигания.

После проведения данной процедуры место расположения мозоли в прошлом обрабатывают 5% раствором перманганата калия. Ни в коем случае нельзя снимать самостоятельно образовавшуюся корочку, чтобы не повлечь возможное нагноение. Полное заживление места мозоли после проведенной процедуры происходит в течение 10 последующих дней. За это время послеоперационный струп отпадет самостоятельно. На месте мозоли после электрокоагуляции никогда не остается шрамов.

Хирургическое удаление

Если всё же требуется хирургическое лечение какого-либо вида мозоли, не стоит паниковать. Сегодня, к примеру, процедура выжигания мозоли жидким азотом длится не более 15 минут, при этом не приносит болевых ощущений. После такого лечения мозоли можно в тот же день приступать к своим привычным делам. Однако в течение недели необходимо будет ходить на перевязки или делать их самостоятельно.

Профилактика образования мозоли

Профилактические меры, направленные на предупреждение образования мозоли, состоят в применении специальных защитных перчаток при работе с инструментами, ношении мягкой, достаточно свободной и удобной обуви (в том числе спортивной) с хорошей амортизирующей подошвой, наколенников и других защитных средств на местах, подвергающихся постоянному трению.

Правильный гигиенический уход за кожей кистей и стоп, обработка пемзой участков повышенного ороговения кожи, постоянное применение смягчающих мазей и кремов способствуют предупреждению образования мозолей.