Флебиты

Флебит поражает вены, представляя собой воспаление венозной стенки. Как правило, вызывается варикозом вен нижних конечностей и в последствии приводит к формированию тромбов. В этом случае говорят о переходе флебита в тромбофлебит. Тромбофлебит — одно из основных осложнений флебита.

Флебит вен может развиваться в силу наследственных, эндогенных и экзогенных факторов, бывает острым и хроническим.

Диагностика флебита проводится при помощи аппаратных методик. Лечение флебита преимущественно консервативное.

• Классификация флебитов
• Причины флебитов
• Симптомы флебита
• Осложнения флебита
• Лечение флебита
• Профилактика флебита

Классификация флебитов

Флебиты объединяются в две классификационные группы. По причинам развития и локализации воспаления в организме и по типу повреждения венозной стенки.

Этиологическая группа флебитов:

• Инфекционный флебит (развивается в любой части тела);
• Церебральный флебит (провоцируется инфекций. Поражает сосуды головного мозга);
• Мигрирующий флебит (повреждает поверхностные вены ног и рук. Протекает преимущественно в хронической форме);
• Аллергический флебит (отличается хроническим характером, возникает в результате реакции организма на аллергены);
• Пилефлебит — воспаление воротниковой вены;
• Болевой флебит — острое воспаление сосудов нижних конечностей. Свойственен женщинам после родов.

Группа флебитов по типу повреждения венозной стенки:

• Эндофлебит — повреждение внутренней оболочки вены. Воспаление развивается при соответствующем внутреннем травмировании вены или же при общем повреждении вены. Нередко такой флебит является осложнением после длительного введения лекарств в вену капельным путем.
• Перифлебит — воспаление наружной оболочки вены. Как правило, такой флебит возникает в результате воспалительного процесса в тканях, окружающих вену. Зачастую это случается при наличии трофических язв нижних конечностей.
• Панфлебит — повсеместное поражение вены. От флебита этого типа страдают и внутренние, и внешние оболочки.

Кроме того, флебит бывает острым и хроническим.

Причины флебитов

Многие причины флебита раскрывает его классификация, но все же самый распространенный фактор развития воспаления — варикозное расширение вен. Именно из-за варикозных проблем флебит возникает чаще всего. Далее следуют флебиты, причиной которых стала инфекция тканей, окружающих вену (инфицированные раневые поверхности или инфекции внутренних органов).

Большое число острых флебитов развивается вследствие лечебных манипуляций, направленных на устранение варикозных заболеваний. Одной из причин развития флебита является склеротерапия нижних конечностей — целенаправленное медикаментозное разрушение венозной стенки с последующим склеиванием стенок вен и рубцеванием их просвета. При неблагоприятном развитии событий такое воздействие на вены конечностей может закончиться осложнением в виде флебита.

Симптомы флебита

Признаки флебита различаются в зависимости от его этиологии, типа пораженных вен и характера заболевания — острого или хронического.

Острый флебит поверхностных вен протекает с повышением температуры тканей вдоль пораженных сосудов. Кожа над ними становится более плотной, краснеет, появляются характерные полосы по ходу пролегания вен. Присутствует боль и напряжение воспаленной вены.

Все эти симптомы свойственны и для хронического поверхностного флебита в стадии обострения. Вне этой стадии симптомы размыты, малозаметны и могут почти не тревожить пациента.

Симптомы флебита нижних конечностей при поражении глубоких вен несколько иные. Уплотнение кожи сменяется болью и отеком, локальная гипертермия — общим повышением температуры тела, краснота — бледностью.

При появлении этих симптомов следует быть особенно внимательными, так как после них, как правило, развивается тромбофлебит.

Также признаки флебита различаются в зависимости от органа, вены которого поражены.

Флебит воротниковой вены (пилефлебит) протекает особенно тяжело и может привести к смерти пациента. Такой флебит развивается подобно гепатиту. Отмечаются боли в подреберье, сильная слабость, температура и озноб, перетекающие в лихорадочные состояния. Гнойная интоксикация проявляется тошнотой и рвотой, желтухой.

Симптомы церебрального флебита — повышение артериального давления и головные боли разной интенсивности.

Стоит отметить, что в отличие от варикозных нарушений, которые могут протекать без боли, флебит, как правило, всегда сопровождается болевым синдромом.

Перечисленные признаки могут служить для постановки предварительного диагноза, но окончательное подтверждение воспалительного процесса в венах можно сделать только после аппаратной диагностики: УЗДГ вен нижних конечностей, дуплексного сканирования и других методик.

Осложнения флебита

Осложнения флебита можно условно объединить в две группы. Первая обусловлена риском образования тромбов. Вторая — инфекционными рисками воспаления.

Флебит может привести к тромбофлебиту и хронической венозной недостаточности, к ТЭЛА — тромбоэмболии легочной артерии. Процесс ТЭЛА, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Также флебит может стать причиной острого абсцесса.

Лечение флебита

Симптомы и лечение флебита неразрывно связаны. От правильности интерпретации симптомов зависит успех лечения.

Острый флебит конечностей требует лечения с госпитализаций. Если поражены поверхностные вены и отсутствуют осложнения, лечение может быть амбулаторным. Задача врача — снять острые симптомы и запустить процесс восстановления венозной стенки, не допустить развития тромбофлебита вен.

Если речь идет о флебите нижних конечностей, то во время стационарного лечения необходимо обеспечить им возвышенное, чуть приподнятое относительно корпуса, состояние. Пациенту необходим покой.

Лечение проводится, как правило, при помощи препаратов, разжижающих кровь и при этом укрепляющих венозные стенки. Большое внимание уделяется остановке воспалительного процесса.

Со временем назначается ношение компрессионного трикотажа или наложение повязок из эластичного бинта (особенно при флебите и тромбофлебите нижних конечностей).

Профилактика флебита

Особое внимание профилактике флебита следует уделять людям с варикозным расширением сосудов и слабостью сосудистых стенок. Рекомендации для них разрабатываются врачом флебологом и, как правило, включают в себя регулярные визиты на осмотр.

Людям со здоровыми венами, чтобы не допустить развитие флебита, следует не запускать инфекционные и воспалительные процессы в организме, своевременно устранять любые гнойные очаги. Все внутривенные инъекции необходимо проводить только по предписанию врача и в исполнении квалифицированных медицинских сестер — во избежание травмирования венозной стенки.