Астроцитома головного мозга

Астроцитома головного мозга — это глиальная опухоль, которая появляется и развивается из-за астроцитов (небольших клеток в головном мозге, имеющих форму звездочек). Астроциты относятся к виду поддерживающих клеток в мозге, которые еще называют глиальными клетками. Астроцитома является самой распространенной разновидностью глиомы. Возникнуть эта опухоль может в самых разных зонах мозга. Чаще всего ее можно обнаружить в головном мозге, в мозжечке, в стволе мозга, зоительном нерве. Для лечения опухоли используются хирургическая операция, лучевая терапия, химиотерапия и радиохирургия.

• Этиология астроцитомы головного мозга
• Классификация астроцитомы головного мозга
• Симптомы астроцитомы головного мозга
• Диагностика астроцитомы головного мозга
• Лечение астроцитомы головного мозга
• Прогноз астроцитомы головного мозга

Этиология астроцитомы головного мозга

Точные причины появления опухоли до сих пор исследуются учеными. Однако можно выделить комплекс факторов, которые могут спровоцировать заболевание. В течение длительного времени ученые полагали, что астроциты по отношению к нейронам ЦНС выполняют исключительно поддерживающую функцию. Однако исследования последних лет доказывают, что астроциты также выполняют защитную функцию, поскольку они предотвращают травмы нейронов и поглощают собой химические вещества, появившиеся в результате их жизнедеятельности.

Пусковым механизмом для появления в мозгу опухоли может стать генетическая предрасположенность больного к онкологическим болезням. К причинам заболевания относятся также вирусы с высоким уровнем онкогенности, неблагоприятные условия внешней среды. Решающую роль в появлении опухоли может сыграть также профессиональная деятельность. Например, риску появления астроцитомы головного мозга подвержены работники, которые трудятся в сфере нефтепереработки и производства резины.

Фактором риска может также стать и радиоактивное облучение. Доказано, что у пациентов с другими формами рака, которые прошли курс радиотерапии, риск развития опухоли выше в несколько раз. Что касается возраста пациента, то астроцитома может появиться как у пожилых людей, так и у малышей. Тем не менее, средний возраст больных на момент постановки диагноза обычно составляет около 9-10 лет.

Классификация астроцитомы головного мозга

Астроцитому головного мозга можно разделить на несколько форм в зависимости от стадии ее развития. При этом с каждой новой стадией повышается уровень злокачественности.

Пилоцитарная астроцитома

На ранней стадии диагностируют пилоцитарную астроцитому. Это доброкачественная опухоль, которая имеет четкие границы и довольно медленно растет. В большей степени ее диагностируют у детей. После удаления прогноз астроцитомы головного мозга благоприятный, так как высоки шансы полного выздоровления.

Фибриллярная астроцитома

Фибриллярная астроцитома, которую еще называют диффузной, также растет довольно медленно. Однако по сравнению с предыдущим новообразованием границы этой опухоли практически отсутствуют. Диагностируют ее обычно у пациентов в возрасте 20-30 лет. Вылечить новообразование можно исключительно хирургическим путем, однако и тут возможны рецидивы.

Анапластическая астроцитома

Более опасной для здоровья и жизни пациента опухолью считается анапластическая, которую выявляют чаще всего у мужчин от 30 до 50 лет. Это злокачественная опухоль, не имеющая четких границ, которая способна за короткий срок глубоко прорасти в ближайшие ткани мозга.

Глиобластома

Наиболее тяжелой стадией астроцитомы головного мозга считается глиобластома, которая практически не поддается хирургическому лечению. Она невероятно быстро растет и внедряется в ткани мозга. Возраст заболевших — не менее 50-70 лет. Эта астроцитома может развиться не только из менее злокачественных и опасных новообразований, но и как первичная опухоль.

Симптомы астроцитомы головного мозга

Клинические симптомы астроцитомы головного мозга бывают общими и очаговыми.

Общие симптомы астроцитомы

Что касается общих симптомов, то они зачастую бывают вызваны токсическим воздействием клеток опухоли и повышенным внутричерепным давлением. Проявляются также общие симптомы:

• судороги;
• сильная головная боль;
• ослабление концентрации и запоминания;
• расстройства речи;
• ослабление зрения;
• неустойчивость походки;
• тошнота, рвота.

Также у больного могут наблюдаться галлюцинации, возникать проблемы с письмом и мелкой моторикой рук. Нередко у больных происходят перемены в характере и случаются частые перепады настроения. Общие симптомы заболевания могут быть как постоянными, так и иметь приступообразный характер. Во многом их проявление зависит от того, в какой именно зоне мозга появилась астроцитома.

Очаговые симптомы астроцитомы

Что касается очаговых симптомов заболевания, то они вызваны сдавливанием и разрушением опухолью церебральных участков, расположенных возле нее. А именно, если астроцитома расположена в лобной доле, больной жалуется на частые смены настроения и перемены в характере. Поражение височной доли мозга сопровождается затруднением координации, памяти и речи. Опухоль в теменной доли мозга проявляет себя сложностями с письмом и моторикой. Если астроцитома расположена в затылочной области, больной жалуется на галлюцинации и зрительные расстройства, в мозжечке — на трудности с сохранением равновесия.

Диагностика астроцитомы головного мозга

Для постановки диагноза врачи используют комплекс методик. Наиболее точные и достоверные сведения об опухоли помогает получить томография:

• магнитно-резонансная: способна распознать степень злокачественности опухоли, так как во время ее проведения участки, питающие опухоль, подсвечиваются ярким и насыщенным светом;
• компьютерная: позволяет получить послойное изображение мозга, что дает возможность выявить строение и место локализации опухоли;
• позитронно-эмиссионная: предусматривает введение в вену небольшого количества радиоактивной глюкозы, которая будет скапливаться в зоне опухоли.

Поставить точный диагноз врачу удается после проведения биопсии. Для этого у больного берется для исследования небольшой кусочек пораженной ткани. Проводится биопсия с помощью хирургических методов или эндоскопии. Подробно спланировать операцию врач может после проведения ангиографии. Процедура предусматривает введение специального красителя, который позволяет выявить сосуды, питающие опухоль. В качестве вспомогательной диагностической методики используется неврологический осмотр.

Лечение астроцитомы головного мозга

Тактика лечения астроцитомы головного мозга выбирается зависимо от результатов диагностических исследований. Для лечения заболевания используют следующие методики:

• Хирургическая операция. Для удаления астроцитомы с низкой степенью злокачественности выбирают хирургическое вмешательство. Поскольку в некоторых случаях полное удаление опухоли невозможно, врачи могут дополнительно назначить курс лучевой терапии. Однако на ранних стадиях использование вспомогательных методик не всегда оказывается эффективным, поэтому врачи обычно ждут проявления новых симптомов. Если из-за большого размера опухоли удалить ее полностью невозможно, врачи концентрируются на сокращении размеров.
• Лучевая терапия. Данная методика направлена на повреждение клеток, участвующих в питании клеток. Здоровая ткань мозга не затрагивается. Выполняется лучевая терапия обычно курсами. Проводится двумя способами: методика внутреннего воздействия предусматривает введение в поврежденную ткань радиоактивных материалов, а тактика внешнего воздействия — расположение источника радиации вне организма.
• Химиотерапия. Эта методика подразумевает назначение больному специальных лекарств, способных уничтожать опухоли. После того, как такие лекарства попадают в кровь больного человека, они начинают интенсивно уничтожать пораженные опухолью зоны. Минусом химиотерапии считается то, что вместе с поврежденными клетками нередко гибнут здоровые. Сегодня препараты для химиотерапии выпускают в виде уколов, таблеток, катетеров.
• Радиохирургия. Проводится радиохирургия следующим образом: на больные клетки воздействует прямое радиоизлучение, после чего они гибнут. Достоинством этой методики считается возможность производить расчеты для точного воздействия излучения с помощью компьютерной программы. Таким образом удается добиться того, чтобы точные лучи были направлены только на новообразование, а не на здоровые участки мозга.

Прогноз астроцитомы головного мозга

Прогноз для пациента зависит от нескольких факторов: степени злокачественности, случаев рецидива, которые чаще всего наблюдаются в первые три года после операции, а также частой смены стадий развития опухоли. Для больных, у которых обнаружена первая стадия заболевания, прогноз в целом благоприятный. Однако даже в этом случае продолжительность жизни пациента существенно сокращается — он сможет прожить около 9-10 лет. Для второй стадии заболевания этот показатель равен 5 годам, для третьей — 2-5 год, для четвертой — не больше одного года.

Лечение астроцитомы предполагает использование сложных методик, поэтому у многих пациентов по его завершению наблюдаются различные осложнения. А именно, после лечения опухоли могут возникать нарушения речи, расстройства нервных окончаний, которые отвечают за осязание, восприятие и вкусовые рецепторы, нарушение двигательной и опорной функций.

Избежать тяжелых осложнений можно, если вовремя обнаружить заболевание, на первой стадии его развития. Своевременное лечение поможет существенно улучшить качество жизни и увеличить ее срок. Лучше всего не медлить с лечением, поскольку опухоль может начать быстро расти. Врачи также советуют людям, родственники которых болели онкологическими заболеваниями, регулярно проходить медицинский осмотр, а также избегать работы на вредном производстве.