Вагинит

Вагинит — воспалительный процесс слизистых оболочек влагалища, вульвы и наружных половых органов. К вагинитам относится целая группа патологий, спровоцированных попаданием и активным размножением патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление тканей.

• Причины и факторы риска развития вагинитов
• Классификация вагинитов
• Симптомы вагинита
• Диагностика заболевания
• Лечение вагинитов

Вагиниты различной этиологии изначально затрагивают лишь слизистые оболочки влагалища, но в процессе развития заболевание прогрессирует, распространяясь и поражая соседние органы. Поэтому вагинит провоцирует сопутствующие заболевания — вульвит, вульвовагинит. При несвоевременном или недостаточном лечении вагинита воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и/или распространиться по восходящей на другие органы женской репродуктивной системы, провоцируя ряд опасных патологий вплоть до бесплодия.

Причины и факторы риска развития вагинитов

Главной причиной развития воспалительного процесса во влагалище является попадание в него патогенных микроорганизмов извне или гематогенным путем с током крови. У половозрелых женщин инфекции, провоцирующие вагинит, как правило, попадают в среду влагалища через незащищенный сексуальный контакт или по причине несоблюдения элементарных правил гигиены.

Гематогенным путем могут переноситься вирусы гриппа и некоторые виды стрептококков, которые попадая в благоприятную среду слизистой оболочки влагалища провоцируют воспалительный процесс. Такие причины наиболее часто вызывают вагинит у детей и подростков.

Еще одним распространенным фактором риска будет снижение защитных функций организма. В естественной среде слизистой оболочки в минимальном количестве могут содержаться условно патогенные микроорганизмы в латентном состоянии, активность которых уравновешивается и нивелируется полезной микрофлорой. При снижении работы иммунной системы количество и уровень полезных микроорганизмов падает, что приводит к повышению активности и размножению патогенной микрофлоры.

К причинам, провоцирующим различные воспалительные процессы относятся также нарушения в работе эндокринной системы. Причины гормонального сбоя при этом могут быть различны — патологии и дисфункции яичников, продолжительный прием гормональных оральных контрацептивов, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, ожирение, период менопаузы или полового созревания.

К факторам риска, которые способствуют развитию вагинита, относятся такие состояния организма:

• венерические инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, гонорея и др.);
• снижение иммунитета после ОРВИ и других вирусных заболеваний;
• патологии сосудистой системы с нарушением питания и кислородным голоданием слизистой оболочки влагалища;
• врожденные или приобретенные анатомические нарушения влагалища, способствующие попаданию микроорганизмов (зияние половой щели, опущение стенок);
• механические повреждения стенок влагалища (инструментальный аборт, терапевтические или гигиенические манипуляции);
• угнетение полезной микрофлоры вследствие различных факторов — стрессы, переутомление, плохая экология;
• длительное или нерациональное применения лекарственных препаратов (например, антибиотиков или гормональных средств);
• местные аллергические реакции (например, на свечи или мазь);
• беспорядочная половая жизнь, незащищенные контакты;
• дефицит витаминов (гиповитаминоз).

Возбудителем вагинита могут выступать многие патогены — стрептококки, стафилококки, гонококки, грибы, кишечные палочки, протей, хламидии, трихомонады. Нередко инфекции половых путей сочетаются в различной форме. Спровоцировать вагинит может совпадение сразу нескольких факторов риска — например, наличие инфекции в совмещении с нарушениями в работе иммунной или эндокринной системы.

Классификация вагинитов

В клинической практике вагиниты подразделяются на группы по различным признакам:

• по степени и механизму развития воспалительного процесса — вагиниты острой, подострой, хронической формы;
• по возрастному фактору — вагинит женщин детородного или постменструального возраста, детские и юношеские;
• по фактору происхождения — послеродовые, послеоперационные, постабортовые, аллергические;
• по составу выделений — серозные, гнойные, гангренозные вагиниты;
• по типу возбудителя болезни — специфический и неспецифический.

Вагинит в острой форме проявляется ярко выраженными симптомами, комбинация и характер которых зависят от вида и происхождения заболевания. Но какова бы ни была клиническая картина, острая форма всегда дает четкую картину патологии. Хроническая форма протекает с менее явными и слабо выраженными симптомами. Если вагинит острого течения часто вызывает достаточно интенсивный болевой синдром, то при хроническом течении такие симптомы практически отсутствуют.

Специфический и неспецифический вагинит отличаются лишь природой возбудителя. В первом случае заболевание вызвано патогенами внешнего попадания — механизм воспалительного процесса спровоцирован заражением. Например, во время незащищенного полового акта. К специфическим вагинитам относятся патологии, вызванные такими микроорганизмами:

• гонококки;
• бледная трепонема;
• хламидии;
• микоплазма;
• кандиды;
• уреаплазма;
• микобактерии туберкулеза.

Нередко встречаются клинические случаи, когда заболевание вызвано смешанной инфекцией, сочетающей в себе несколько типов патогенов. При таком положении заболевание все равно относится к группе специфических вагинитов.

Неспецифический вагинит развивается на фоне снижения защитных механизмов организма, когда активизируется собственная условно-патогенная микрофлора влагалища. Если при совпадении определенных условий происходит угнетение полезной микрофлоры, это служит толчком для активного размножения патогенов, которые уже содержатся в слизистой оболочке влагалища. Размножение и распространение инфекции приводит к началу и постепенному развитию воспалительного процесса.

Неспецифический вагинит может быть вызван такими микроорганизмами:

• бактерии — стрептококки, стафилококки, протей, кишечная или синегнойная палочка, гарднерелла;
• дрожжеподобные и простейшие грибы — преимущественно кандиды;
• вирусы — герпес, папилломавирус.

Как и в случае со специфическими вагинитами, при неспецифических патологиях встречаются смешанные типы возбудителей. Разделение на специфический и неспецифический тип заболевания обусловлен не только определением возбудителя, но и лечением болезни. Наиболее сложными для лечения и даже диагностики выступают вагиниты, спровоцированные смешением специфических и неспецифических видов возбудителей. Так происходит, когда воспалительный процесс начинается из-за попадания на слизистую оболочку влагалища внешнего патогена, а в процессе патологии к нему присоединяется активность собственной условно-патогенной микрофлоры. Такой тип заболевания представляет определенные трудности в диагностике и требует особого подхода в лечении с учетом всех видов микроорганизмов.

Симптомы вагинита

Для вагинитов любого типа характерны такие симптомы:

1. Патологические изменения выделений из влагалища. Перемены могут касаться цвета, запаха, консистенции типичных выделений. Может увеличиться их количество, выделения становятся очень обильными.
2. Болезненные проявления на наружных половых органах — зуд, жжение, боль, отечность, раздражение слизистой оболочки.
3. Болевые ощущения во время или после интимной близости и мочеиспускания.
4. Слабое кровотечение при любых видах касаний и контактов с раздраженной областью, вызванное повышенной чувствительностью тканей. Проявляется как маленькие красные точки на нижнем белье.

Однако симптомы могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Так вагинит гонорейного типа проявляется густыми выделениями желтоватого или зеленоватого оттенка, по виду напоминающими гной. Вагинит, вызванный трихомонадой, проявляется влагалищными выделениями пенной консистенции зеленовато-желтого цвета. Воспалительный процесс, спровоцированный стрептококковой инфекцией, характеризуется бело-желтыми выделениями в большом количестве.

Кандидозный тип традиционно диагностируется по характерным выделениям молочно-белого цвета рыхлого творожистого вида. Воспаление, вызванное гарднереллой, проявляется почти прозрачными влагалищными выделениями с отвратительным запахом протухшей рыбы.

В большинстве случаев специфические патологии в острой форме, независимо от типа возбудителя, проявляют ярко выраженные симптомы — очень обильные влагалищные выделения, расстройства мочеиспускания, отеки и сильная болезненность слизистых оболочек наружных половых органов, боль внутри влагалища. При ослабленном иммунитете у пациентки может подниматься температура.

Хронический тип длительный период времени может протекать, вообще не проявляя никаких признаков. При этом воспалительный процесс развивается и распространяется. Обострение хронического вагинита могут спровоцировать такие факторы:

• простуда или вирусная инфекция, негативно воздействующая на работу иммунной системы;
• прием алкоголя, провоцирующий кислородное голодание и обезвоживание тканей;
• изменение гормонального фона (например, при менструации, наступлении беременности или начале менопаузы);
• смена метода контрацепции на прием гормональных препаратов;
• резкая смена климата, непривычные для организма температурные воздействия (перегрев, переохлаждение).

Для неспецифического вагинита характерно увеличение объема выделений. Как правило, это обильные бели с неприятным запахом. Сопутствующие симптомы зависят от формы протекания — при остром течении добавляются раздражение и зуд слизистых оболочек, болевые ощущения при касании и мочеиспускании.

Диагностика заболевания

Лечение вагинита невозможно начать без точного установления вида патологии и типа возбудителя. Диагностика неспецифического вагинита не представляет затруднений, для этого достаточно провести стандартное исследование мазка из влагалища. Изучение качественного и количественного состава микрофлоры дает полную картину заболевания и позволяет назначить эффективное лечение.

Специфический тип диагностировать сложнее. Для выявления возбудителя воспалительного процесса необходимо провести специальный анализ ПЦР, который позволяет точно установить механизм развития заболевания. Дополнительно могут потребоваться исследования работы иммунной системы и исследование крови на гормоны. В процессе лечения возможно потребуется коррекция гормонального фона и восстановление нормального функционирования иммунной системы.

Лечение вагинитов

Терапия заболевания напрямую зависит от вида, основного возбудителя, стадии развития и формы патологии. В большинстве случаев лечение состоит из целого комплекса мероприятий, которые условно подразделяются на местные и общие методы терапии. Методы местного лечения включают спринцевания, лечебные тампоны, вагинальные свечи, таблетки, мази и гели с антибактериальными препаратами соответствующего назначения по результатам диагностики. Если воспаление вызвано грибами, используются препараты с антимикотическим действием.

Общее лечение воспаления слизистой оболочки влагалища назначается при проявлении симптомов острой формы или сильном обострении хронического процесса. Схема общеукрепляющего и восстановительного лечения вагинита выстраивается после получения результатов исследований работы эндокринной и иммунной системы. В большинстве случаев пациентке назначают витаминотерапию, препараты для коррекции гормонального баланса, повышения общего и местного иммунитета.

После устранения воспалительного процесса задачей дальнейшего лечения выступает восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются различные виды пробиотиков, выбор конкретных препаратов зависит от картины нарушений, полученной в результате исследования.

Вагинит беременных требует особого подхода. При выборе препаратов и методов терапии учитываются такие важные факторы, как срок беременности, общее состояние здоровья будущей матери. Продолжительность терапии в среднем составляет 10-12 дней, по прошествии которых проводятся повторные анализы, позволяющие дать оценку эффективности лечения.

Лечение воспаления влагалища и наружных половых органов, независимо от вида и типа возбудителя, должно быть комплексным. Единичными препаратами полностью вылечить вагинит невозможно, они дают лишь временный эффект и снимают острые признаки заболевания. Именно этим опасно самостоятельное лечение, которое нередко приводит к развитию хронического воспалительного процесса и распространению патологии на близлежащие органы. При обращении в специализированную клинику пациентке гарантированы разработка комплексного двухэтапного лечения, профилактических мер и назначение восстановительной терапии.

Если появились признаки вагинита, не стоит заниматься самолечением. Для разработки эффективной терапии необходима консультация гинеколога и обследование. Записывайтесь на прием к квалифицированному специалисту, который поможет избавиться от заболевания и причин его спровоцировавших. Для получения более подробной информации звоните по телефону, указанному на сайте.