Цервицит

Цервицит — это воспаление влагалищных участков шейки матки. Что такое цервицит можно определить по характерным симптоматическим проявлениям болезни. Воспалительный процесс шейки матки обуславливает наличие выделений гнойного или слизистого характера, болевой синдром низа живота, боль при мочеиспускании, дискомфорт во время половых сношений. Цервицит шейки матки хронической формы обуславливает появление эрозии, уплотнение стенок шейки матки, инфекционное поражение верхних отделов влагалища.

• Цервицит — что это?
• Причины церцивита
• Симптомы цервицита
• Диагностика цервицита
• Лечение цервицита

Цервицит — что это?

Наличие цервицита в анамнезе пациентки обосновано попаданием инфекции в область шейки матки. Симптомы цервицита включают в себя:

• мутный секрет гнойного или слизистого характера;
• тянущая, тупая боль низа живота с возможным перемещением в ректальную зону;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• боль при половом акте.

Хроническая разновидность цервицита провоцирует утолщение маточных тканей, появление эрозии, обуславливает диффузию воспалительного процесса на сегменты верхнего отдела половых органов.

Шейка матки выполняет функцию защиты от попадания инфекции в область матки, цервикального канала, слизистой пробки. При благоприятных условиях инфекция проникает и распространяется на шейку матки, снижая силу защитного барьера, что приводит к образованию цервицита. Заболевание включает в себя развитие экзоцервицита и эндоцервицита.

Экзоцервицит — воспаление влагалищного участка экзоцервикса или шейки матки.

Эндоцервицит — воспаление эндоцервикса — внутренняя склера цервикального канала шейки матки.

Причины церцивита

Возникновение цервицита возможно на фоне изменения патогенной микрофлоры: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, грибы. Кроме условно-патогенной микрофлоры спровоцировать цервицит могут специфические инфекции: гонококк, хламидии, сифилис, трихомонада, микоплазма, вирусы.

Возникновение специфических вирусов половых путей обусловлено попаданием инфекции при половых сношениях; условно-патогенная микрофлора влагалища образуется за счет проникновения микробов из прямой кишки, крови, лимфы воспаления.

Появлению цервицита шейки матки предшествуют такие факторы, как:

• травмы шейки матки во время родоразрешения;
• диагностические выскабливания;
• хирургическое прерывание беременности;
• использование ВМС;
• доброкачественные новообразования матки;
• рубцовые деформации половых органов.

Цервицит что это такое, в основном, выявляют женщины репродуктивного возраста. Редко симптомы проявляются у пациенток в период менопаузы. При цервиците характерно самостоятельное прерывание беременности, хроническая невынашиваемость; в случае гестации — преждевременные роды. Заболевание провоцирует возникновение эрозии и полипов шейки матки, воспаление верхних сегментов половых органов.

Симптомы цервицита

Течение болезни характеризуется острой и хронической формой; различают очаговый и диффузный цервициты по степени поражения тканей. Первичное проявление болезни может иметь стертое протекание.

При цервиците острой формы отмечаются слизистые или гнойные выделения, в некоторых случаях — тупая боль низа живота. Также характерны отеки тканей, гиперимия цервикального канала, дивертикула слизистой, наличие эпителиального поражения язвами и кровоизлиянием.

Симптомы цервицита зависят от причины появления воспалительного процесса (условно-патогенная микрофлора или специфические вирусы), а также от состояния иммунитета женщины в общем.

• Гонорейный цервицит: симптомы протекают в острой форме с отчетливыми клиническими признакам заболевания;
• Хламидиозное влагалищное поражение: протекает бессимптомно;
• Герпетическое воспаление: характеризуется появлением алокрасных тканей матки, рыхлостью, наличием фрагментов изъязвлений;
• При цервиците вызванного трихомонадой наблюдаются клетки нетипичного характера при исследовании мазка, наличие кровоизлияния в шейке матки;
• Воспаление матки актиномицетами обнаруживается в симптоме «желтого зернистого пятна»;
• При вирусе папиломы проявляются язвенные образования шейки матки, возможно возникновение кандилом.

Хронический активный цервицит — форма болезни невылеченного или вовремя не выявленного в острой стадии цервицита. При хронической форме появляются мутные гнойные или слизистые выделения, разрастается цилиндрический эпителий матки (псевдоэрозия). Клинические признаки проявляются в легкой форме или не выявляются совсем. Также возможно превращение цилиндрического эпителия в плоский. При хроническом цервиците воспаление может задевать прилегающие ткани и железы с формированием кист и инфильтрации; отмечается сжимание тканей шейки матки.

Диагностика цервицита

Зачастую заболевание не имеет симптоматики. Большее число цервицитов дифференцируются во время гинекологического осмотра профилактического характера или при жалобах на иные болезни половой системы. Диагностические мероприятия направлены на определение причин, спровоцировавших возникновение цервицита.

Для постановки точного диагноза проводят следующие исследования:

• гинекологический осмотр шейки матки с помощью зеркал;
• проведение кольпоскопии: используется для дифференциации изменения и аномального развития тканей. При цервиците характерно наличие отека и гиперимии слизистой, сосудистые образования, эрозия, выворот слизистой наружу. Кольпоскопия выявит характер воспаления влагалища: точечный или распространенный;
• проводятся лабораторные исследования, включающие: диагностику мазка под микроскопом, ПЦР-диагностику, бакпосев на микрофлору и непереносимость антибиотических препаратов.

Для острого цервицита характерно увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов. Отмечается наличие дистрофии плоского эпителия, а также цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром. При хроническом активном цервиците распознаются клетки различных размеров на цилиндрическом эпителие, в индивидуальных случаях — клеточная диструкция.

Бактериологическая диагностика проводится для выявления микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительный процесс шейки матки. Также данное исследование необходимо для дальнейшего выбора правильного антибиотического препарата.

Цитоморфологическое исследование мазка необходимо для распознания изменения стромы клеток и отслеживания в динамике процесса лечения цервицита результатов.

Такие инфекционные заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, герпес, вирус папилломы человека могут дифференцироваться исключительно с помощью ПЦР-диагностики.

Лечение цервицита

В современной медицине лечение цервицита основывается на выявлении и устранении причин возникновения инфекции во влагалищных сегментах. Для этого проводят разноплановые диагностические мероприятия по исследованию гормонального баланса организма, эндокринных нарушений, изменения метаболизма и защитных свойств организма пациентки.

Лечение цервицит включает в себя проведение антибактериальной и противовирусной терапии. Врачевание болезни состоит в определении основного возбудителя инфекции, его реакции на лекарственные препараты, стадии течения болезни.

1. Хламидиозный цервицит предполагает применение следующих препаратов:
   • тетрациклины: доксициклин, мономицин;
   • макролиды: эритромицин;
   • хинолоновая группа: таривид, максаквин;
   • азалиды: сумамед.
2. Кандидозная форма заболевания поддается лечению при использовании дюфлюкана.
Местное лечение цервицита необходимо в период регресса острой симптоматики. Необходимо обрабатывать шейку матки и влагалище растворами:
• димексида 3%;
• хлорофиллипта 1-2%;
• нитрата серебра.
3. Вирусные цервициты являются сложными формами болезни и трудно поддаются излечению. Для лечения генитального герпеса используют медикаменты противовирусной группы, специфический противогерпетический IG, витаминоиерапию. Для лечения вируса папиломы применяют инторферон, цитостатику, декальцинацию кондилом.
4. Цервицит атрофического характера предполагает использование эстрогена местно, что приводит к регенерации эпителия влагалища, возобновлению естественной микрофлоры слизистой.
5. Цервицит, вызванный специфическими бактериями, характеризуется проведением дополнительной терапии для партнера.
6. Хронический активный цервицит поддается лечению хирургическими методами. Для этого проводят терапию лазером, криотерапию, диатермокоагуляцию. Хирургическое лечение показано при отсутствии воспалительного процесса. Совместно с лечением цервицита проводят терапию иных заболеваний половых органов: кольпит, выворот слизистой влагалища, сальпингооофорит. Одновременно восстанавливают микрофлору слизистой влагалища.

Профилактические меры включают в себя гигиену половых органов, лечение инфекций, использование контрацепции.