Трещины на сосках

Трещины на сосках — своеобразное повреждение кожи на сосках молочных желез. В первые недели послеродового периода примерно половина рожениц, особенно кормящие в первый раз, сталкиваются с проблемой образования трещин и ссадин на сосках молочных желез. В этот период происходит становление процесса лактации и привыкание ребенка и матери к грудному вскармливанию. Трещины на сосках образуются в первые 3-4 дня после родов и этот неприятно болезненный процесс может длиться почти месяц. Нередко трещины бывают множественными, поражающими оба соска, могут быть круговыми, поперечными или радиальными, могут возникать на поверхности кожи или быть очень глубокими. Грудь во время кормления постоянно травмируется, ранка не успевает заживать, становится входными воротами для проникновения инфекции. Если трещины не лечить, развивается воспалительный процесс, мастит. Мама в послеродовый период находится в состоянии иммунодефицита и это способствует больше чем обычно ее предрасположенности к болезням и инфекциям.

• Причины появления трещин сосков
• Симптомы трещин сосков
• Осложнения трещин сосков
• Лечение трещин сосков
• Профилактика трещин сосков

Трещины сосков даже в состоянии покоя вызывают болезненность, а во время кормления младенца ощущения боли многократно усиливаются, время кормления превращается в пытку.

Причины появления трещин сосков

Медицина настойчиво рекомендует всем здоровым женщинам кормить ребенка грудью, даже если поначалу имеется некий дискомфорт, болезненность. Ведь именно молоко, вырабатывающееся в первые дни после родов — молозиво, имеет наибольшую ценность для здоровья ребенка. Именно в первые 3-5 дней в нем содержится весь комплекс защитных антител, белков и других жизненно важных для новорожденного компонентов. Но молозиво увлажняет сосок недостаточно, что приводит к появлению трещин. В этом случае необходимо потерпеть, пока молозиво сменится на молоко, которое будет достаточно увлажнять сосок.

В каждом отдельном случае — своя причина возникновения трещин на сосках. Так как данной проблемой чаще всего страдают молодые мамы, кормящие своего первенца, то кожа сосково-ареольного комплекса у них очень чувствительная и ранимая, прежде не подвергавшаяся столь сильному воздействию, вдруг на нее начинают сильно и продолжительно воздействовать. Уже при повторных родах соски становятся более грубыми, мама становится опытнее, что позволяет ей избежать этих неприятных болезненных ощущений.

Очень часто трещины на сосках образуются вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди, нерационального режима кормлений. Во время кормления ребенок, захватывая ртом только верхнюю часть соска, не может получить необходимое количество молока. Малыш остается полуголодный, неэффективное сосание вызывает у него отрицательные эмоции. Он может отказаться от груди или, наоборот, пытаться сосать особенно активно. Такое агрессивное сосание провоцирует появление трещин на маминых сосках, приносит ей болезненные ощущения, превращает столь полезный для ребенка процесс в пытку.

Неправильное отстранение малыша от груди также может послужить причиной появления трещин. Зачастую, ребенок, насытившись, отворачивается от груди, зажимает сосок челюстями. Происходит давление на сосок, тоненькая ранимая кожа трескается, образуется ранка. Это происходит и в том случае, если мама пытается вытянуть грудь, а малыш удерживает ее, сжимает челюсти. Поэтому, если необходимо прервать кормление, следует зафиксировать челюсти ребенка пальцем и вытянуть сосок.

Немаловажным фактором, провоцирующим возникновение трещин на сосках, будет сухость кожного покрова молочной железы. Риск появления трещин при сухой коже гораздо выше; она меньше защищена от травмирования, быстро возникающие на ней ранки и ссадины заживают дольше, чем на нормальной коже. Сухая кожа может быть вследствие наследственности, недостатка витаминов В, А, С. Также причиной сухости кожи может быть неправильный уход: излишне частое мытье с применением мыла, обрабатывание кожи груди антисептическими растворами, вызывающими ее обезвоживание — все эти факторы повышают риск появления сухости кожи и, как результат — возникновение трещин.

В случае частичного подтекания молока из молочных ходов при галактореи, создается влажная среда, постоянное воздействие влаги на соски также способствует появлению трещин. Способствует этому и молочница.

При кормлении детей с прорезавшимися зубками также могут появляться трещины сосков от укуса.

Симптомы трещин сосков

О наличии трещин на сосках молочных желез можно судить о той боли, которую чувствует мать во время кормления своего малыша, особенно первенца. Визуально можно увидеть явные повреждения кожного покрова возле сосков различной глубины. Чем глубже трещина, тем вероятней повреждения под кожей сети капилляров, из трещин при кормлении выделяется кровь. В такой благоприятной среде может возникнуть инфицирование, что вызовет воспаление в виде гиперемии, эрозии и изъязвления, может выделяться гной. Если инфекция грибкового происхождения, есть риск развития мастита. За время между кормлениями мама не успевает залечить ранки и повторное кормление возвращает ту же проблему. Характерная болезненность молочных желез, которая усиливается при прикладывании ребенка к груди часто вынуждает мать прекратить кормление грудью.

Осложнения трещин сосков

В результате появления трещин сосков и присоединения инфекции, развивается воспалительный процесс всей грудной железы — мастит, что может послужить причиной для формирования гнойного очага. Инфекция вместе с молоком матери может передаться ребенку. Поэтому при появлении симптомов инфицирования сосков, в виде отечности, покраснения, повышения температуры тела, следует перестать прикладывать ребенка к груди, а кормить следует сцеженным, прошедшим пастеризацию, молоком.

Лечение трещин сосков

Если трещины на сосках все-таки образовались, необходимо выявить и убрать причину их появления, затем лечить, применяя для этого средства, направленные на скорейшее заживление и предотвращение развития инфицирования. В том случае, когда в течение 2 дней лечение не помогло, следует обратиться за помощью к гинекологу. На время лечения женщина не может кормить малыша грудью, молоко аккуратно необходимо сцеживать и осуществлять кормление с помощью ложки или бутылочки. Грудь надо сцеживать регулярно, осуществлять манипуляции чистыми руками или молокоотсосом. После опустошения груди ее обсушивают стерильными салфетками, чтобы не допустить инфицирования. Бюстгальтер следует менять ежедневно, проглаживать его надо горячим утюгом.

При незначительных повреждениях, для заживления сосков, применяют сцеженное молоко, смазывают им сосок и ареолу, дают полностью высохнуть. Полезны для груди солнечно-воздушные ванны в умеренных количествах. Для этого грудь ненадолго оставляют открытой.

Можно смазывать поврежденную грудь витамином Е, облепиховым маслом или заживляющими кремами, например, Бепантеном, Д-пантенолом, ланолином, оставлять их до полного высыхания, не смывая. Для глубоких трещин следует применять селкосериловый или актовегиловый гели, которые наносятся непосредственно на ранки. Дополнительно рекомендовано применять физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО-терапию, СМТ, принимать поливитаминные препараты.

Использование специальных накладок для вентиляции молочных желез, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска и образуют воздушную подушку, также способствует скорейшему излечению трещин сосков.

Если лечение проводится правильно и течение болезни неосложнённое, то трещины сосков могут заживать за 5-7 дней. Женщина может опять прикладывать ребенка к груди, не забывая при этом о профилактических мерах, дабы избежать повторения возникновения трещин.

Профилактика трещин сосков

В качестве профилактических мер для предупреждения появления трещин на сосках во время кормления необходимо соблюдать правила прикладывания ребенка к груди и обеспечивать правильный уход за сосками.

Еще во время беременности нужно подготовить молочные железы. Для этого следует придерживаться правил гигиены, которые способствуют поддержанию достаточной влажности, защитных свойств кожного покрова сосков, эластичности кожи. Грудь моют ежедневно теплой водой, смывая подсохшие выделения, поменьше используя мыло, затем массажируют соски с косметическим маслом. Рекомендуется с помощью полотенца растирать молочные железы, чтобы снизить чувствительность сосков, а также использовать контрастные ванны для того, чтобы тренировать мышечный сократительный аппарат.

После родов грудь перед каждым кормлением моют без мыла и обсушивают насухо полотенцем или марлей. Возможно обмывание сосков раствором соды (1 ч.л. соды на 1 ст. кипяченой воды). Не желательно использовать спиртовые растворы для обеззараживания, так как они высушивают кожу и снимают естественную защитную смазку, которую выделяют железы ареолы.

Смазывать соски для смягчения можно только специальными кремами и мазями, в основе которых содержится ланолин; использовать растительное масло, вазелин и пр. не желательно, во избежание аллергической реакции или сбоя работы пищеварительного тракта ребенка. Смазывать соски лучше всего после того как ребенок покормлен, чтобы мазь могла впитаться до следующего кормления.

Можно использовать прокладки из мягких натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух. Их вкладывают между сосками и бюстгальтером и регулярно меняют.

Основной мерой профилактики появления трещин сосков является правильное захватывание груди. Если малыш только начал сосать грудь, а мама почувствовала болезненность груди, где еще нет трещин, значит ребенок захватил сосок не полностью, продолжение кормления в этом случае неминуемо приведет до появления трещин. Необходимо, аккуратно прервав кормление, постараться дать ребенку сосок правильно, с ареолой. Главный признак правильного захвата груди является то, что мать не ощущает сильной боли при кормлении.

Прежде чем лишить грудного вскармливания своего малыша, необходимо пролечиться всеми возможными способами, только не отнимать у ребенка природный иммуностимулятор — материнское молоко.