Пришеечный кариес

Пришеечный кариес — стоматологическое заболевание, при котором разрушению подвергается прикорневая часть зуба, или шейка зуба — особенно уязвимая для возникновения кариеса. При этом поражение распространяется и на соседние области.

• Причины пришеечного кариеса
• Симптомы пришеечного кариеса
• Диагностика пришеечного кариеса
• Лечение пришеечного кариеса

Зуб состоит из верхушки и корня. Кариес может начать разрушительный процесс на любом из этих участков. Пришеечный кариес зачастую называют еще прикорневым, поскольку он обычно возникает в том месте, где зуб соприкасается с десной. Особенность пришеечного кариеса заключается в том, что эмаль в этом месте тонкая, вычистить зуб простой щеткой на этом участке довольно трудно. В результате на шейке зуба наблюдаются скопления вредоносной флоры, приводящие к кариозному поражению зубной эмали.

Еще одна сложность заключается в том, что до определенного момента заболевание ничем себя не проявляет. Человек не в состоянии самостоятельно обнаружить пришеечный кариес зуба. На ранних стадиях прикорневой кариес вылечить возможно без затруднений, но если пациент не посещает стоматолога, он рискует полностью утратить зуб, так как разрушение происходит стремительными темпами. При этом поражение оказывается глубоким и с непосредственного очага воспаления переходит на корневые каналы.

Если пришеечный кариес вовремя не вылечить, он способен проявиться в виде осложнений: гингивита, пульпита, флюса, периодонтита и прочих воспалительных процессов. В этом случае потребуется серьезное лечение.

Иногда человек замечает на зубе крошечное пятно темного цвета и считает, что никакой опасности оно в себе не несет. На самом деле, эта потемневшая область эмали может скрывать под собой обширную кариозную область. Само лечение в такой ситуации всегда оказывается затруднительным: прикорневая часть зуба при обработке должна быть сухой, а удалить с десны влагу исключительно сложно. Таким образом, возникает рецидив кариеса.

Причины пришеечного кариеса

Пришеечный кариес может развиться сразу по нескольким причинам, причем одна из них является основной, а остальные — ее следствием. Чаще всего некачественный уход за зубами является основным фактором развития пришеечного кариеса у человека. Как было сказано выше, слой эмали у шейки зуба очень тонкий, зубной налет именно на этих участках бывает наиболее плотным, а вычистить его затруднительно. Вместе с налетом постепенно образуется еще и зубной камень, за этим процессом следует ускоренное разрушение поверхности зуба.

Еще одной причиной развития кариеса в этой форме может оказаться отслоение десны. Многие пациенты не подозревают, что у них создаются своеобразные кармашки на десне, куда могут забиваться пищевые наслоения. Образовавшиеся в дальнейшем микроорганизмы в таких десневых кармашках выделяют вредную для эмали молочную кислоту. Вследствие этого под тканями десны происходит развитие кариозной полости.

Встречаются и другие причины, способные спровоцировать возникновение и развитие пришеечного кариеса. К ним специалисты относят злоупотребление газированными напитками и кофе, а также кондитерскими изделиями и выпечкой. Очень вредно для зубной эмали и курение: никотин и смолы, содержащиеся в табаке, также способствуют постепенному разрушению зубной эмали.

В отдельных случаях глубокое поражение области у корней зуба возникает вследствие приема человеком различных лекарственных препаратов, негативно влияющих на целостность эмали. Она делается пористой, а микроорганизмы без труда проникают в полость. Также на разрушение зуба может повлиять и некачественная вода, содержащая большое количество солей, железа и фосфора. Наконец, пациентками стоматологов нередко становятся женщины детородного возраста. У многих из них именно в период беременности начинают разрушаться зубы, что обусловлено рядом физиологических факторов.

Симптомы пришеечного кариеса

Обычно кариес пришеечный развивается либо ниже уровня десны, либо непосредственно рядом с ней. Симптоматика развития до определенного момента выражается достаточно слабо, поскольку пораженный зуб может реагировать на сладкое либо температурные перепады уже на поздних стадиях. Не стоит думать, что если зубы не болят, то они здоровы. Лучше всего периодически осматривать их на предмет обнаружения изменения цвета эмали. Чаще всего ранняя стадия разрушения проявляется в том, что на зубе возникает пятно неестественного белого цвета или, наоборот, темного.

Если в зубе появилось отверстие, то это означает проявление последней стадии кариеса. Заболевание может начать поражать и другие области зуба, поэтому следует незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. В этот период зуб уже ощутимо реагирует на любое прикосновение, человек испытывает затруднения при обычном приеме пищи.

Существует несколько стадий пришеечного кариеса:

• начальная (симптоматика практически отсутствует, изменяется лишь цвет эмали зуба);
• поверхностного кариеса (ощущается боль при перепадах температуры или при принятии соленой, сладкой пищи);
• глубокого пришеечного кариеса (зуб разрушается быстрыми темпами, а ощущения становятся особенно болезненными).

Диагностика пришеечного кариеса

Прежде чем зафиксировать у пациента пришеечный кариес, назначить адекватное лечение, специалист должен провести тщательное обследование ротовой полости и непосредственно пораженного зуба. Иногда может проводиться зондирование области разрушения, осуществляется анализ гигиенического индекса. В отдельных случаях специалист может провести диагностику способом витального окрашивания или трансиллюминации. Назначается также радиовизиография, рентгенография, электроодонтодиагностика пораженного зуба.

В процессе проведения диагностики врач может направить пациента к эндокринологу в той ситуации, когда пришеечный кариес повреждает не один зуб, а сразу несколько. Возможно, причиной такого явления стал сбой в работе эндокринной системы.

Лечение пришеечного кариеса

Стоматолог назначает метод лечения, наиболее приемлемый в той или иной ситуации. Например, если стадия ранняя, то проводится фторирование зубной эмали, т.е. осуществляется реминерализация поверхности зуба. Если же процесс зашел далеко, то в этом случае лечение пришеечного кариеса заключается в поэтапной обработке зуба. Стоматолог сначала применяет местную анестезию, затем удаляет зубной камень или налет, обрабатывает кариозную полость и ставит пломбу. В дальнейшем пломба подвергается шлифовке. В отдельных случаях врач может поставить специальную коронку на зуб, чтобы не допустить его разрушения в дальнейшем.