Калькулезный простатит

Калькулезный простатит — это заболевание, при котором в протоках предстательной железы образуются каменистые включение (или конкременты). Он возникает как следствие хронического простатита. Камни появляются из известковых солей, фосфатов, а также секрета простаты. С проблемой сталкиваются пациенты различных возрастных категорий: 30 — 40 лет (по причине хронического простатита), 40 — 60 лет (по причине аденомы предстательной железы), после 60 лет (по причине угасания интимной функции).

• Причины калькулезного простатита
• Симптомы калькулезного простатита
• Диагностика калькулезного простатита
• Лечение калькулезного простатита

Различают экзогенные и эндогенные виды камней. Состав экзогенных камней можно сравнить с теми, что находятся в мочевых путях. Они могут возникнуть из-за аденомы простаты и хронического воспаления и находятся чаще всего в дистальных отделах простаты. С эндогенными камнями пациент может жить долгие годы, так как они не доставляют неудобств, а тем более болевых ощущений. Их причиной является застойный простатит. Симптомы и лечение калькулезного простатита требуют внимания профессионалов.

Причины калькулезного простатита

Хронический калькулезный простатит провоцирует воспалительные процессы и застойные процессы в предстательной железе. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, воздержание от интимных контактов или их нерегулярность, а также недостаточная физическая активность становятся причиной неправильного опорожнения желез простаты. Если в сочетании с этими факторами наблюдается инфекция мочеполового тракта, постепенно характер секрета простаты претерпевает изменения.

Также причиной заболевания может стать уретро-простатический рефлюкс, при котором при мочеиспускании из уретры в протоки предстательной железы попадает небольшое количество мочи. Соли, которые имеются в моче, постепенно превращаются в камни. Уретро-простатический рефлюкс возникает как следствие травмы мочеиспускательного канала, в результате трансуретральной резекции предстательной железы, стриктуры уретры. Моча может попадать в простату после изменений, возникших в процессе оперативных вмешательств на половых органах, применения катетеров, присутствия камней в почках или мочевом пузыре. Камни, в основном, бывают уратными, оксалатными, фосфатными.

Хронический калькулезный простатит может ухудшить репродуктивную функцию.

Симптомы калькулезного простатита

Признаком калькулезного простатита являются болевые ощущения в нижней части живота, промежности, в области яичек, крестца, мошонки. Диаметр и количество конкрементов напрямую влияют на интенсивность болевых ощущений.

Часто боль становится сильнее в процессе и после полового акта, после сидения на чем-либо твердом, при ходьбе, вибрациях. Ноющая боль может отдавать в половой член и мошонку.

Сигналами калькулезного простатита могут быть следующие явления:

• частое мочеиспускание;
• недержание мочи;
• появление незначительного количества крови в сперме;
• угасание полового влечения;
• нарушения эрекции.

Спустя месяц после проявления первых симптомов у пациента можно наблюдать нарушение общего состояния: недомогание, снижение работоспособности, угнетенные состояния, раздражительность, может отмечаться незначительное повышение температуры.

Диагностика калькулезного простатита

При осмотре пациента специалист может только предположить наличие заболевания у пациента. Обнаружить и подтвердить диагноз калькулезного простатита помогает проведение УЗИ простаты, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Следующим этапом является ряд лабораторных исследований, определяющих наличие в предстательной железе конкрементов, а также наличие и степень воспалительного процесса. Чаще всего необходимы следующие анализы:

• общий анализ мочи (подтверждением является присутствие крови, большое количество лейкоцитов, белка, эпителиальных клеток);
• общий анализ крови (повышение СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов);
• спермограмма (наблюдается кровь, подвижность и количество сперматозоидов уменьшается);
• определение уровня простатического специфического антигена с целью обнаружения онкологических новообразований;
• исследование секрета простаты (отмечаются амилоидные тельца, больше лейкоцитов и эпителия).

В дальнейшем при инструментальном обследовании определенные признаки дают возможность подтвердить диагноз:

• узнать, есть ли конкременты непосредственно в простате, можно при проведении УЗИ;
• узнать локализацию и определить размеры поможет КТ предстательной железы;
• при магнитно-резонансной томографии предстательной железы появляется возможность также получить информацию о способе образования камней.

Лечение калькулезного простатита

Лечение калькулезного простатита назначает и проводит специалист, он применяет хирургическое вмешательство или медикаментозный метод.

Медикаментозный метод при лечении калькулезного простатита врач обычно выбирает при условии, что размер камня составляет не более 4 мм. Пациент принимает перорально и в виде инъекций противовоспалительные средства, антибиотики, препараты, нормализующие кровообращение. Также применяется фитотерапия. При медикаментозном лечении важен постоянный контроль лечащего врача.

Эффективной оказывается физиотерапия, во многих случаях облегчающая процесс выхода камней. К примеру, с успехом применяется магнитотерапия, которая значительно улучшает микроциркуляцию крови, оказывает болеутоляющее, успокаивающее воздействие. Часто назначается ультразвуковая терапия, при проведении процедуры излучатель контактирует с кожей посредством специального геля.

Хорошие результаты показывает лекарственный электрофорез, при котором медикамент вводится через поверхность кожи или слизистой оболочки посредством электрического тока. В этом случае нужно отказаться от процедуры массажа предстательной железы, в отличие от лечения хронического простатита, при котором она эффективно применяется.

Относительно недавно в сочетании с медикаментозным методом начато использование воздействия на простату лазером низкой частоты. При проведении такой терапии конкременты постепенно измельчаются, выходят с мочой.

При конкрементах большого размера медикаментозное лечение не приносит результата, для лечения калькулезного простатита предпринимают оперативное вмешательство. Через рассечение в промежности или надлобковой зоне хирург удаляет камни.

Часто калькулезный простатит сопровождается ДГПЖ. При таком варианте выбирают простатэктомию, аденомэктомию, ТУР простаты.

Под простатэктомией подразумевается удаление предстательной железы, которое проводится под общим наркозом. При проведении операции удалению подлежат и семенные пузырьки. Операция может быть полостной. В этом случае рассекается промежность или передняя брюшная стенка. После проведения удаления накладываются швы.

Также возможно оперировать с помощью эндоскопа путем произведения нескольких проколов в брюшной полости. В таком случае реабилитация проходит быстрее.

Аденомэктомия применяется при аденоме больших размеров. Доступ осуществляется через брюшную полость. Операция может иметь ряд осложнений: свищи мочевого пузыря, инфицирование мочеполовых органов, недержание мочи и пр.

Трансуретральная резекция простаты подразумевает проведение иссечения гиперпластического участка простаты через мочеиспускательный канал посредством резектоцистоскопа. Эта операция реже становится причиной побочных эффектов, срок реабилитации короче.

Правильный рацион имеет важное значение не только в целях профилактики, но и в процессе лечения хронического калькулезного простатита. Диету назначает лечащий врач, исходя из различных критериев и факторов. В основном, из ежедневного рациона исключают мясные, рыбные и грибные бульоны, а также соусы, острые блюда, пряности, чеснок, лук, редис, редьку. Ограничивают потребление бобовых, белокочанной капусты, цельного молока, а также других продуктов, способствующих метеоризму. Врач рекомендует обильное питье.

Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем благоприятнее прогноз при лечении этого заболевания. Если лечение калькулезного простатита не проводится, возможна утрата репродуктивной функции, эректильная дисфункция, недержание мочи, склероз или абсцесс предстательной железы, травмы тканей, находящихся рядом с камнем.

Профилактика калькулезного простатита

Профилактика этого заболевания актуальна для мужчин в любом возрасте и включает в себя:

• профилактические осмотры, отсутствие самолечения;
• исключение из жизни никотина и разумное потребление алкоголя;
• ведение половой жизни, соответствующей возрасту;
• профилактика инфекций половых органов;
• физическая активность;
• проведение лечения инфекционных заболеваний.