Андрогенный дефицит

Андрогенный дефицит — недостаточность в мужском организме полового гормона, которым является тестостерон. Такой синдром может проявляться в любом возрасте. У подростков он зачастую выражается в позднем половом созревании. Юноша может ощущать отсутствие половых признаков вторичного типа. Выражается это в том, что телосложение его не формируется, голос остается высоким, половые органы развиваются очень замедленно, а кроме того и рост волос на теле происходит со значительными задержками.

• Причины появления заболевания
• Симптомы андрогенной недостаточности у мужчин
• Диагностика андрогенной недостаточности
• Лечение андрогенной недостаточности у мужчин

С возрастом проблемы недостатка тестостерона также могут проявляться, хоть и реже. Так, пациент иногда ощущает уменьшение эректильной функции, половое влечение снижается. Помимо этого может наблюдаться снижение роста объема волос в андрогенных зонах (подмышечная область, лицо) и начинают увеличиваться молочные железы. Если пустить ситуацию на самотек, то болезнь может привести к печальным последствиям — может возникнуть почва для психологических расстройств, бесплодие, сбои и нерегулярность половой жизни.

Причины появления заболевания

Главный гормон в мужском организме — это, разумеется, тестостерон. Благодаря ему, формируются вторичные половые признаки, мышечная масса начинает нарастать, возникает эрекция. От того, каков уровень тестостерона, во многом зависит развитие скелета по андрогенному типу, сперматогенез и распределение жировой клетчатки.

Гормон вырабатывается такими органами, как гипоталамус и гипофиз. Фракции тестостерона распределяются в крови, и тот гормон, который находится во фракциях, называемых активными, отвечает за все воздействие тестостерона на организм.

Не стоит забывать и о том, что возрастные изменения происходят в гипофизе и гипоталамусе. Благодаря этому обстоятельству тестостерон начинает вырабатываться в меньших объемах. Некоторые специалисты уверены, что свою роль может сыграть здесь и наследственность — во многом это объясняет развитие ранней недостаточности тестостерона.

Однако ряд факторов, влияющих на развитие и протекание андрогенного дефицита, все же хорошо изучен. К ним относятся крипторхизм, различные заболевания воспалительного характера — это заболевания предстательной железы, прежде всего, простатит. У подростков заболевание может быть вызвано задержкой в развитии половых желез. Возрастные изменения способны проявляться в скачках артериального давления в сторону увеличения, а это также может привести к дефициту тестостерона. Сюда же можно отнести и сахарный диабет, который означает увеличение уровня сахара в крови больше нормы.

Различные заболевания также могут спровоцировать андрогенный дефицит у мужчин. В их числе болезни щитовидной железы, ожирение, сердечная недостаточность, хронические заболевания легких, орхит, синдром приобретенного иммунодефицита и ВИЧ-инфекция.

Во многом на развитие болезни влияет и тот образ жизни, который ведет мужчина. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок и занятий спортом, различные вредные привычки могут серьезно подорвать состояние всего организма и спровоцировать появление андрогенного дефицита. Иногда причиной этого явления может оказаться и гормональная терапия, курс которой мужчина вынужден проходить по причине каких-либо заболеваний.

Симптомы андрогенной недостаточности у мужчин

Репродуктивная система в мужском организме очень остро и незамедлительно реагирует на общую прогрессию старения. Человек физиологически начинает стареть, а это означает, что уровень тестостерона в его крови уменьшается. В результате наблюдается снижение полового влечения, после близости зачастую не происходит эякуляция, да и эрекция постепенно ослабевает. Многие мужчины в этот период своей жизни замечают, что оргазм уже не бывает мощным по своей яркости, достичь его становится все труднее. В случае если возрастной андрогенный дефицит происходит своевременно, постепенно наблюдается возникновение бесплодия, связанного с возрастными и физиологическими причинами.

Уровень гипогонадизма во многом влияет также на симптомы появления андрогенного дефицита. Так, человек может почувствовать расстройства вегето-сосудистой системы в следствие все того же физиологического старения. С деятельностью надпочечников это связано далеко не всегда. Однако пожилой мужчина часто испытывает скачки артериального давления, удушливость, приливы крови к голове.

С возрастом испытывающий андрогенный дефицит пациент может замечать, что волосы на лице и шее у него начинают уменьшаться в своем росте, зато происходит некоторое увеличение молочных желез. Все это — проявления дефицита тестостерона и других гормонов. К тому же, плотность костей также начинает уменьшаться, развивается остеопороз, а это чревато переломами, что свойственно многим пожилым людям при падении и нечаянных ударах.

Поскольку тестостерона в крови становится все меньше, больной становится подвержен заболеваниям онкологического характера. Могут начаться проблемы с предстательной железой, сахарным диабетом, сосудистым атеросклерозом.

Диагностика андрогенной недостаточности

При диагностике этого заболевания специалисты, в первую очередь, исходят из жалоб самого пациента и тех симптомов, которые он описывает. Многие испытывают естественное смущение в таких беседах, поэтому врач иногда может провести вместо разговора анкетирование.

Что касается лабораторных исследований, то здесь изучается сыворотка крови, чтобы узнать, каков на текущий момент уровень тестостерона, как общего, так и активного. Здесь же проводится биохимический и общий анализ крови, изучают уровень глобулина, ответственного за деятельность половых стероидов.

Если мужчина оказывается перед вопросом возникновения у него заболевания, он обязательно должен помимо обычных анализов пройти обследование на изучение плотности костной ткани. Точное количество и список исследований в таких случаях обычно назначает специалист-андролог.

Чтобы определить, есть ли в сыворотке андроген, кровь приводится сдавать утром на голодный желудок. Нужно помнить, что именно утром андроген наиболее сконцентрирован в организме. Что касается в целом активного тестостерона, то заключение о наличии андрогенного дефицита врач делает на основании концентрации этого гормона. Сыворотка крови может содержать до 12 нмоль/л общего тестостерона, и этот показатель является нормальным. Однако иногда может наблюдаться разница в уровнях активного и общего тестостерона.

Нередко в процессе диагностики пациенту предлагают пройти УЗИ малого таза, чтобы понять, в каком состоянии находится предстательная железа. Применяется также ректальное пальпационное исследование и проводится анализ мочи.

Лечение андрогенной недостаточности у мужчин

Чаще всего лечение заболевание у мужчин заключается в назначении заместительной терапии. Здесь применяются тестостероновые препараты. Однако чтобы назначить терапевтические заместительные мероприятия пациенту, врач должен быть полностью уверен в том, что пациент не болен онкологическим заболеванием простаты. Чтобы такая проблема не возникла, необходимо диагностироваться по достижении 40-летнего возраста, так как риск появления карциномы простаты возрастает по мере снижения тестостерон. Любая заместительная терапия может ухудшить состояние. Поэтому важно предварительно пройти исследование на отсутствие раковых клеток в организме.

Чтобы результат оказался положительным, лечение надо проводить до того момента, пока тестостерон не накопится в организме в нужном количестве. Кроме того, потребуется еще и следить за тем, чтобы недостаток гормона отсутствовал. Врачи утверждают, что безопасность заместительных процедур гарантирована, а побочных воздействий у такой терапии не имеется. Благодаря этому обстоятельству, мужчина с преждевременным дефицитом андрогена может чувствовать себя по-прежнему легко и вести активный образ жизни.

Тестостерон можно вводить в организм несколькими способами. Сегодня медицина может предложить множество форм, с помощью которых гормон окажется в мужском организме. Прежде всего, это, разумеется, таблетки, а также растворы на основе масел — такие растворы вводятся внутримышечно с применением инъекций.