Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника — это особый вид опухоли в тканях яичника. Для ее формирования необходим фолликул, который не прошел процесс овуляции. Фолликулярная киста является функциональным образованием. Симптоматика болезни зачастую не имеет клинических признаков. В индивидуальных случаях возникает болевой синдром внизу живота, изменение цикла менструации, ее задержка, возможно — бесплодие. Диагностика при фолликулярной кисте заключается в проведении первичного осмотра гинекологом, лапароскопии, эхографии. Киста яичника фолликулярная, лечение которой возможно для рецедивирующих образований, а также персистирующих, довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Лечение таких кист сопряжено с медикаментозной терапией на основе препаратов гормонального и противовоспалительного типа. Осложненные формы кист, а также их длительное сохранение в тканях яичника, должны подвергаться хирургическому лечению.

• Фолликулярная киста — что это?
• Причины появления фолликулярной кисты
• Симптомы фолликулярной кисты яичника
• Диагностика фолликулярной кисты яичника
• Лечение фолликулярной кисты яичника
• Профилактика фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста — что это?

Фолликулярная киста яичника возникает благодаря фолликулу доминирующего типа на фоне отсутствия периода овуляции. Такая киста является доброкачественным новообразованием, разращение которого происходит из-за попадающего в него секрета кровеносных сосудов. Также нарастание в диаметре кисты возможно при условии отделения клеток гранулезного эпителия.

Киста фолликулярная представляет из себя единичный шар, внутри которого расположен секрет песочного оттенка. Его стенки имеют достаточно тонкую структуру с гладкими тканями. Размер кисты варьируется в пределах 3-8 см в диаметре. Образование размещается в одном из яичников, без дальнейшего перемещения. Тенденция фолликулярных кист имеет свойство рассасываться самостоятельным образом в течение нескольких циклов менструации. При фолликулярной кисте яичника задержка месячных является нормой и выступает еще одним признаком болезни.

Фолликулярная киста левого яичника и правого — достаточно распространенное заболевание в современной гинекологии. Около 80% всех случаев приходится именно на образование таких кист яичника, что чаще всего отмечается у женщин репродуктивного возраста, реже — в период менопаузы.

Причины появления фолликулярной кисты

Основные причины, которые играют роль в возникновении кисты яичника, заключаются в следующем:

• дисфункция эндокринной системы организма;
• гормональный дисбаланс;
• хирургические аборты, вследствие которых возникает нарушение работы яичников;
• воспаления половой системы: сальпингит, оофорит;
• беспечное использование препаратов контрацепции;
• постоянное стимулирование овуляции при бесплодии;
• хронические заболевания организма осложненной формы;
• нестабильное психоэмоциональное состояние женщины;
• повышенные физические нагрузки.

Фолликулярная киста правого яичника или левого может возникать также у новорожденных. В данном случае причиной тому становится продуцирование гормона эстрогена от матери к плоду. Кроме того, причиной кисты у новорожденного может стать гормональный криз во время родоразрешения.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Симптоматика возникновения кисты у женщин проявляется лишь при развитии образования крупного диаметра (8 см. и более). В таком случае, признаки, характеризующие кисту, являются следующими:

• боль паховой зоны;
• боль при резких движениях, а также чрезмерных физических нагрузках;
• дискомфорт во время полового акта;
• изменение характера менструального цикла: обильные выделения, нерегулярность и кровянистые выделения в середине цикла;
• ощущение распирания низа живота.

Киста небольшого размера (до 5 см. в диаметре) не проявляет особых симптомов, но выявляется во время гинекологического осмотра.

Фолликулярная киста, которая сохраняется на протяжении нескольких месяцев, называется персистирующей. Наличие таковой обуславливает ановуляторный менструальный цикл хронической формы. Персистирующая киста также может свидетельствовать о бесплодии.

При овуляции в неизмененном яичнике беременность возможна. Однако сохранение образования в течение беременности может привести к тяжелым последствиям, в некоторых случаях — прерыванию периода гестации.

Фолликулярная киста крупного размера может привести к внутреннему кровотечению в брюшной полости на фоне апоплексии яичника. Также возможен разрыв образования, некроз овариальной ткани, перекрут ножки кисты яичника. При внутрибрюшном кровотечении наблюдаются клинические признаки острого живота. При развитии последнего ощущается пронзительная боль низа живота и паховой зоны, тошнота, рвота, головокружение, резкое снижение АД, бледность кожи.

Зачастую такая симптоматика характерна для пациенток с повышенной физической утомляемостью или в период гестации.

Диагностика фолликулярной кисты яичника

Диагностика кисты яичника проводится следующими клиническими методами:

• исследование влагалища и брюшной стенки;
• эхография;
• лапароскопия.

При гинекологическом осмотре с помощью пальпации дифференцируется шаровидная опухоль. Место локализации кисты — сбоку матки, чуть ближе к передней стенке. Для образования характерна подвижность, плотная консистенция, гладкие стенки, отсутствие боли при надавливании.

Проводится УЗИ для распознания опухоли и выявления ее морфологических признаков. В диаметре киста варьируется в пределах 3-8 см, образование единичное, внутри него находится жидкость. Стенки бляшки толщиной до 2 мм, гладкие, ровные. УЗИ-исследование также показывает поверхность яичников, внутренние ткани которых опухоль не затрагивает. Проведение допплерометрии показывает внутренний кровоток небольшого давления периферической зоны.

В ходе диагностики кисты яичника необходимо выявить возможное развитие кистомы яичника. Для точности показано проведение лапароскопии.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Лечение кисты яичника не проводится при наличии небольших опухолей (до 6 мм по окружности). Чаще всего такие образования проходят самостоятельным образом к началу менструации или через несколько циклов. Лечение фолликулярной кисты яичника в таком случае заключается в наблюдении пациентки в течение 2-3 месяцев, после чего необходимо провести дополнительное УЗ-исследование.

Рецидивирующая киста подвергается лечению путем приема оральных контрацептических препаратов, противовоспалительных лекарств, проведения витаминотерапии. Физиотерапия также назначается при лечении кисты такого типа. Она включает в себя:

• магнитотерапию;
• электрофарез;
• ультрафонофорез.

Хирургические вмешательства показаны для кист персистирующих крупных размеров (более 8 см), при динамике увеличения образования. Операция включает в себя вылущивание кисты путем лапароскопии с последующим сшиванием стенок. Возможно проведение в индивидуальных случаях резекции яичника.

При наличии осложнений фолликулярной кисты любой формы операция проводится незамедлительно.

Профилактика фолликулярной кисты яичника

Предотвращение появления фолликулярной кисты заключается в лечении гормональных нарушений и воспалительных процессов организма. Также необходимо посещать гинеколога в качестве профилактики раз в 6 месяцев.

Беременность при наличии кисты требует тщательного наблюдения и контроля образования в яичнике.