Актинический дерматит

Актинический дерматит — это воспаление кожи, возникающее под влиянием лучевого воздействия. Заболевание могут спровоцировать солнечные лучи, искусственные источники УФ-излучения и ионизирующая радиация. Клиническая картина дерматита зависит от времени и интенсивности воздействия излучения на кожу. Считается, что люди следующих профессий — фермеры, сварщики, рабочие плавильных и литейных цехов, рентгенологи — проявляют большую склонность к развитию хронического актинического дерматита.

• Симптомы актинического дерматита
• Осложнения актинического дерматита
• Лечение актинического дерматита

Для лечения актинического дерматита необходимо пользоваться специальными кремами от ожогов. Также важную роль играет профилактика инфицирования и борьба с болевым синдромом. Пластическое закрытие дефекта может потребоваться при некротических изменениях больших участков кожи.

Симптомы актинического дерматита

Актинический дерматит имеет свой скрытый период, в результате чего первые симптомы заболевания могут проявляться не сразу, а только через некоторое время. Солнечный дерматит может находиться в скрытом состоянии всего несколько часов, в то время как лучевой или радиационный — от 1 дня до 2 месяцев, что имеет ряд опасностей.

Острый актинический дерматит солнечного происхождения характеризуется покраснением и отечностью кожи с ощущением зуда, жжения или боли. Иногда наблюдаются повышенная температура, тошнота, слабость и общая интоксикация. Солнечный дерматит, как правило, приводит к крупному пластинчатому шелушению кожи. В дополнение ко всему, кожа покрывается серозными пузырями, которые со временем создают ощущение дискомфорта. В результате вскрытия пузырей боль усиливается, и могут появиться эрозия или язва.

При хроническом солнечном дерматите открытые участки кожи имеют бронзовый оттенок, становятся утолщёнными и сухими, на них появляются красные бляшки.

В клинике острого лучевого дерматита специалисты выделяют три стадии.

Стадия покраснения (эритематозная) — это отёчность, покраснение и болезненность поражённого участка кожи. Появление точечных кровоизлияний говорит о глубоком поражении и неблагоприятном прогнозе.

Буллезная стадия характеризуется усилением отека, нарастанием боли и появлением больших пузырей. После вскрытия пузырей появляются эрозии с последующим образованием рубца на месте заживления.

Третья стадия — это некроз, который может развиться после буллезной стадии или в обход ее. Она характеризуется тяжелым состоянием пациента, бессонницей, высокой температурой, сильными болями. Кожа покрывается не заживающими длительное время язвами. После заживления язвы образуется рубец, любая поверхностная травма которого приводит к повторному некрозу и образованию трофической язвы.

Хронический актинический дерматит от ионизирующего облучения сопровождается атрофическими процессами в коже. Она истончается, становится сухой и чувствительной, теряет эластичность, на ней появляются болезненные трещины. Затем начинают появляться участки повышенного ороговения (гиперкератоза) и бородавчатые разрастания.

Поражения кожи, спровоцированные искусственными источниками УФ-облучения, имеют сходство с солнечным дерматитом, но часто сопровождаются интоксикацией, конъюнктивитом и кератитом.

Осложнения актинического дерматита

Данное заболевание чревато осложнениями. Красные бляшки при хроническом солнечном дерматите, участки гиперкератоза и разрастания кожи при хроническом радиационном дерматите могут стать причиной возникновения рака кожи.

Лечение актинического дерматита

Лечение острого актинического дерматита от солнечных или искусственных УФ-лучей заключается в применении охлаждающих примочек, средств для лечения ожогов и заживляющих кремов. При появлении пузырей проводится их прокалывание.

Для лечения первой стадии радиационного актинического дерматита используют кортикостероиды, линетол и линол. При образовании пузырей из них отсасывают жидкость и накладывают давящую повязку. Курс антибиотиков и дезинфицирующие средства применяются в случае нагноения пузырей.

Лечение актинического дерматита в стадии некроза направлено на купирование болей, профилактику инфицирования, стимуляцию процессов заживления и укрепление иммунитета. Хирургическое иссечение выполняют в том случае, если участок некроза хорошо ограничен.

При больших незаживающих участках некроза требуется проведение пластической операции, в тяжёлых случаях — ампутация конечности.