+7 (495) 152-77-55

Запись в клиники и врачам

Короткая уздечка крайней плоти

Короткой уздечкой крайней плоти называется укорочение вертикальной складки кожи, находящейся на задней поверхности полового члена. Она соединяет наружное отверстие мочеиспускательного канала с венечной бороздкой.

Содержание статьи:
Короткая уздечка крайней плоти

В большинстве случаев аномалия является врожденной, но также может возникнуть в результате травмы головки полового члена. Обнаруживается чаще всего в пубертатном периоде, когда возникает начало половой жизни. Это связано с тем, что пока пенис находится в состоянии покоя, патология не приносит каких-либо неудобств. В состоянии эрекции короткая уздечка сильно натягивается, головка не имеет возможности полностью обнажиться, это влияет на форму члена в состоянии эрекции (головка отклонена вниз). Такое растяжение может сопровождаться сильной болью, во время интимного сношения боль усугубляется, иногда в процессе коитуса уздечка подвергается надрывам и даже разрывам. Кроме сильных болевых ощущений это приводит к рубцеванию и еще большему укорачиванию уздечки. Лечение короткой уздечки крайней плоти для современной медицины не представляет проблем.

Причины наличия короткой уздечки крайней плоти

Чаще всего эта патология является врожденной и наблюдается вместе с фимозом — врожденным или приобретенным сужением крайней плоти, которое делает невозможным полное обнажение головки пениса.

При активном росте у мальчиков темпы увеличения кавернозных тел пениса и структур кожи могут не соответствовать, поэтому возникает короткая уздечка. Наблюдаются также случаи, когда ее причиной становятся воспалительные заболевания пениса, влияющие на его структуру.

Укорачивание уздечки может стать следствием травм крайней плоти, вызванных ношением неудобной одежды, а также занятиями некоторыми видами спорта. Иногда уздечка крайней плоти деформируется по причине недостаточной регенерации тканей при сахарном диабете.

Симптомы короткой уздечки крайней плоти

Выделяют следующие основные признаки короткой уздечки крайней плоти:

  • болевые ощущения в процессе полового контакта;
  • повреждения, надрывы и разрывы тканей;
  • неправильное положение головки полового члена во время эрекции (опущена вниз).

Степень болевых ощущений различается в зависимости от длины уздечки крайней плоти. Если она очень короткая, резкая боль проявляется уже при наступлении эрекции, а последующий коитус не представляется возможным. Если ее длина не критично мала, эрекция наступает безболезненно, но сам интимный контакт приносит дискомфорт, так как уздечка не позволяет отодвинуть складки кожи и обнажить крайнюю плоть. Возникают повреждения уздечки крайней плоти, и каждый надрыв пагубно сказывается на ее эластичности, что приводит к усилению боли во время каждого последующего коитуса. При образовании разрыва возможно присоединение инфекции. Поэтому при обнаружении симптомов необходима квалифицированная помощь специалиста в лечении короткой уздечки крайней плоти.

Последствия аномалии

Короткая уздечка также не позволяет мужчине очистить складки кожи при проведении гигиенических процедур. Со временем из-за недостаточно качественной гигиены могут возникнуть различные грибковые заболевания. К примеру, баланопостит или кандидоз.

Короткая уздечка в перспективе может провоцировать проблемы с эрекцией, преждевременную эякуляцию, становится психологической причиной, по которой мужчина избегает половых контактов.

Диагностика и лечение короткой уздечки крайней плоти

Несмотря на то, что аномалия часто является врожденной, выявить ее у младенцев и детей довольно сложно. Поскольку она начинает проявляться во время полового созревания, подростки должны в обязательном порядке проходить осмотр уролога или андролога, что позволяет выявить проблему на том этапе, пока не возникли различные осложнения. Данные осмотры важны ещё и по той причине, что подростки в пубертатном возрасте, столкнувшись с проблемой, часто не обращаются за помощью к медицинским работникам и не информируют родителей.

Возникновение симптомов становится поводом для консультации специалиста. Врач фиксирует жалобы и проводит осмотр (при необходимости осматривается член в состоянии покоя или эрекции). Осмотр и прощупывание дают полную картину, другие методы диагностики не предусмотрены.

Единственный метод лечения этой аномалии, позволяющий полностью решить проблему за короткое время, — оперативное вмешательство. Пластика уздечки — френулотомия — проводится с использованием местного обезболивания. Стандартная френулотомия заключается в рассечении уздечки и перевязывании сосудов. Это самый распространенный метод.

При недостаточной длине уздечки в сочетании с гиперчувствительностью головки полового члена назначают Z-образную френулотомию. Рассечение выполняют в форме буквы Z, получая два лоскута треугольной формы. При их сшивании достигается эффект, когда шов впоследствии не натягивается.

Иногда врачи прибегают к операции под названием циркумцизио (обрезание крайней плоти). Она является оптимальным выходом, когда короткая уздечка сопровождается сужением крайней плоти (фимозом).

Иссечение рубцовой ткани во время операции проводится при любом из выбранных вариантов в случае наличия рубцов после разрывов и надрывов уздечки. Результатом оперативного вмешательства становится увеличение длины уздечки крайней плоти на 1 — 1,5 см.

Операция не является сложной. Занимает, в основном, от 10 до 20 минут. Специальная подготовка не требуется, достаточно лишь осуществить гигиеническую очистку. Наркоз местный. Под общим наркозом проводят операцию только в детском возрасте. Сама операция может проводиться с применением радиоволновых ножей или стандартных хирургических инструментов. После проведения хирургического вмешательства иногда накладывается повязка, но чаще всего достаточно обработки раны. Нет необходимости находиться в стационаре после френулотомии. Через 15 минут пациент возвращается к обычным делам, не теряя трудоспособности. Требуется только последующий осмотр и снятие швов. Также часто используются саморассасывающиеся нити. По рекомендации врача могут использоваться мази и кремы.

После заживления (обычно через две недели) мужчина может возобновить привычный ритм половой жизни. Прогноз при проведении своевременного лечения хороший. Раны быстро заживают, а рубцы не образовываются.

Специфика операции исключает риск возникновения серьезных побочных эффектов. Они становятся возможными в случае несоблюдения гигиенических норм после операции. Водные процедуры, нанесение специального средства, которое пропишет врач (например, крема с антибиотиком), в сочетании с двухнедельным периодом воздержания от половых сношений и мастурбации обычно являются достаточными мерами для предотвращения инфицирования.

Профилактика короткой уздечки крайней плоти

К профилактическим мерам относят медицинские осмотры. Самолечение не приемлемо. Необходимо избегать травм, носить белье, подходящее по размеру, не допускать заболеваний, вызывающих изменения в уздечке, а при их появлении своевременно проводить лечение.

Исходя из того, что зачастую короткая уздечка крайней плоти является врожденной аномалией, женщинам во время беременности необходимо придерживаться здорового образа жизни и избегать контактов с вредными веществами и воздействия патогенных факторов на организм.

Родителям мальчиков необходимо уделять особое внимание состоянию крайней плоти ребенка. При нормальном развитии, в основном, головка пениса полностью обнажается с трехлетнего возраста (иногда это происходит только с шести лет). С детского возраста мальчика надо научить правильно проводить гигиенические процедуры, самостоятельно отодвигая крайнюю плоть.