Трахеит

Трахеит — это поражение гортани, сопровождаемое воспалением, скорее всего вызванное инфекцией.

• Классификация трахеита
• Причины трахеита
• Симптомы и проявления трахеита
• Диагностика трахеита
• Осложнения, вызываемые трахеитом
• Лечение трахеита

Трахеит характерен болями, возникающими во время или после кашля, локализированными за грудиной. Приступы кашля во время трахеита возникают часто. Сам кашель обычно сухой, но может сопровождаться густыми слизистыми или гнойными выделениями. Чтобы выявить трахеит, применяется широкий спектр ЛОР-процедур, например ларинготрахеоскопия, рентген легких. Кроме того, обязательна консультация специалистов — фтизиатра, пульмонолога, аллерголога. Мазки выделяемой мокроты также подвергаются анализу, проверяется кровь пациента. Трахеит очень нечасто выступает как самостоятельное заболевание, чаще всего — это последствие или сопровождение ларинготрахеита, трахеобронхита или ринита. Если трахеит вызван аллергией, то он будет развиваться параллельно с аллергическим ринитом, гайморитом или острым воспалением слизистой глаза.

Трахеит опасен своими осложнениями, которые могут вызывать острые и хронические воспаления бронхов и легочной системы организма. Кроме того, осложнения от трахеита включают образования доброкачественного и злокачественного характера, корок на трахеях. Диагностика и лечение трахеита должна проводиться для того, чтобы предотвратить возможное усугубление заболевания, новообразования и переход воспалительного процесса в хроническую форму. Осложнения после трахеита могут влиять на всю легочно-дыхательную систему организма человека и привести к патологическим изменениям в ней.

Лечение трахеита происходит только после того, как будет установлена причина возникновения болезни. Природа трахеита может быть аллергической, инфекционной или вирусной. В зависимости от поставленного диагноза, трахеит будет лечиться муколитиками, противокашлевыми средствами, физиотерапией и комплексом медицинских препаратов.

Классификация трахеита

В классификации трахеита выделяют три основные группы:

• инфекционный (бактериальный, вирусный, бактериально-вирусный);
• аллергический;
• инфекционно-аллергический.

Также существует отдельная классификация трахеита по степени его развития и протекания процесса. Согласно ей, трахеит бывает:

• острым (характерен внезапным проявлением, коротким сроком протекания болезни);
• хроническим (возникает на основе острого трахеита, после перехода в это состояние наблюдаются обострения, которые сменяются скрытым периодом) Хронический трахеит приводит к гипертрофическому или атрофическому изменению слизистой оболочки трахеи.

Причины трахеита

Существует множество причин, по которым может возникнуть и развиться трахеит, симптомы и лечение, назначаемое при этой болезни, разнятся для каждого отдельного случая.

• Природа трахеита может быть инфекционной. Это значит, что трахеит вызван вирусами или бактериями, попавшими в организм вместе с воздухом. Трахеитом тяжело заразиться воздушно-капельным путем, поскольку возбудители этого заболевания не могут долго жить в окружающей среде. Однако заразиться трахеитом можно при непосредственном контакте с больными. Широко известно также, что трахеит легко развивается в организме на фоне других вирусных инфекций. Так, ослабить иммунитет могут широко распространенные заболевания, такие, как ОРВИ, грипп, парагрипп, а также — корь, скарлатина и краснуха. Инфекционный трахеит особенно быстро развивается в организме, который был подвержен длительным хроническим заболеваниям. Также на протекание трахеита влияет общее состояние иммунитета, наличие ВИЧ-инфекции. Трахеит быстро развивается и в том случае, если человек долго болел соматическими заболеваниями, такими, как гепатит, язва желудка, цирроз, сердечная и почечная недостаточность, диабет, ревматизм.
• Отдельно выделяют бактериальный трахеит, вызываемый специфическими бактериями, и развивающийся на фоне других заболеваний. Бактериальный трахеит могут спровоцировать палочка инфлюэнцы, стрепто-, пневмо- и другие бактерии-кокки. Чаще всего бактериальный трахеит — это результат активизации флоры, находящейся в дыхательных путях, часто имеющей патогенный характер.
• Аллергический трахеит — реакция на возбудителей аллергической реакции в организме. Они попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. К аллергенам относятся: пыль (домашняя или промышленная), пыльца, шерсть зверей, а также отдельные составляющие парфюмерных, косметических, бытовых, фармацевтических, химических изделий. Иногда аллергия может быть вызвана микробными антигенами, тогда диагностируется инфекционно-аллергическая разновидность трахеита.

Симптомы и проявления трахеита

1. Кашель. Первым и основным симптомом трахеита является, безусловно, кашель. В первое время кашель сухой, выделений не наблюдается. Позже кашель сопровождается густыми выделениями мокроты и слизи. Трахеит характерен таким кашлем, который наступает в виде приступов, нарастая по волне. Часто такие приступы возникают после смеха, плача, глубокого вдоха, крика. Кашель может сопровождаться болями, наступающими во время или после отхаркивания. Локализируются такие боли за грудиной. Бактериальный или бактериально-вирусный трахеит может сопровождаться не только слизистыми, но и гнойными выделения. В общем, с увеличением времени протекания трахеита, мокрота становится все более жидкой и обильной.
   Хронический трахеит характерен постоянным кашлем, особенно усиливающимся во время сна и ночью. Спад или отсутствие кашля наблюдается в дневное время суток. Атрофическая форма трахеита характерна сухим кашлем, гипертрофическая — обильным выделением мокроты. Обострение хронического трахеита вызывает приступы кашля, субфебрилитетом, общей усталостью и слабостью организма.
2. Температура. С начала протекания трахеита температура пациента может повышаться до фебрильных цифр, однако более характерным является субфебрилитет. Повышение температуры также характерно для конца дня, под вечер особенно будет ощущаться усталость и общая слабость организма. Это происходит из-за того, что трахеит сопровождается сильным кашлем, неотвратимо изматывающим пациента. Поэтому могут возникать также особая раздражительность, бессонница, головная боль.
3. Сухость в горле. В том случае, когда трахеит развивается на фоне другого заболевания, в частности — ларингита или фарингита, симптомом будет также першение, жжение, сухость в горле. Иногда пациент также жалуется на диффузные хрипы, однако ни этот симптом, ни перкуссия легких не являются признаком патологических отклонений или изменений при трахеите.

Диагностика трахеита

Необходимо правильно определить, по какой причине возникает трахеит. Симптомы могут указывать на разную природу заболевания, однако для точной диагностики проводятся анализы, процедуры и консультации специалистов.

Назначается, прежде всего, общий клинический анализ крови, процедура ларинготрахеоскопия, мазки из ротовой полости и носа.

Анализ крови, взятый у пациента, может указать на инфекционный характер заболевания. Если это инфекционный трахеит, тогда кровь покажет воспалительные изменения (ускорение СОЭ или лейкоцитоз).

Ларинготрахеоскопия — процедура, которая покажет отечность слизистой оболочки или гиперемию трахеи. Она показана для диагностики петехиальных кровоизлияний. С помощью нее можно также диагностировать гипертрофический трахеит хронической формы, который характерен цианотичной окраской слизистой оболочки, ее массивным утолщением, отсутствием границы между кольцами трахеи. Ларинготрахеоскопия также полезна при диагностике атрофического трахеита — тогда будет выявлено уменьшение слизистой, наличие на стенках трахеи корок.

Кроме того, проводится бак посев мокроты, который анализируется на КУБ.

В случае, когда есть подозрение на аллергический трахеит, назначается особо тщательный комплекс процедур и анализов. Кроме того, необходимо оградить пациента от влияния аллергенов, тем самым минимизировав ответную реакцию и воспалительный процесс.

Доктор должен проверить анамнез пациента на предмет наличия указаний на аллергические реакции, хронические заболевания. Если имеется упоминание поллиноза, атопического дерматита, аллергического дерматита или экземы, тогда доктор может диагностировать аллергический трахеит. Также на аллергический генезис трахеита укажет анализ крови. Такая проба будет отличаться невыраженным воспалительным процессом, но покажет повышенное количество эозинофилов. Завершение диагностики аллергического трахеита сопровождается консультацией с врачом-аллергологом и проведением проб.

Дополнительные исследования проводятся в том случае, если доктор подозревает наличие не только трахеита, но и других заболеваний. Так, консультация фтизиатра назначается для диагностики туберкулеза, развивающегося на фоне трахеита. Если заболевание привело к осложнениям бронхо-легочного характера, пациенту назначается осмотр у пульмонолога.

Спектр возможных ЛОР-процедур очень широк, возможности современной медицины позволяют проводить неинвазивные операции, которые помогут пациенту быстрее побороть заболевания и осложнения после него. Проведение многих из них сопровождается анестезией, общим наркозом или обезболиванием, поэтому это удобный и безболезненный способ проверить пациента на все возможные инфекции, сопровождающие трахеит.

Осложнения, вызываемые трахеитом

Основная группа осложнений вызывается распространением воспалительного процесса вниз по дыхательной системе, поэтому необходимо быстро диагностировать трахеит, лечение заболевания поможет предотвратить трахеобронхит, бронхопневмонию и другие осложнения.

Бронхо-легочные осложнения сопровождаются высокой температурой, сильным кашлем, появлением и быстрым распространением легочных хрипов, развитием в легких человека жесткого дыхания. Если трахеит переходит в пневмонию, тогда общее состояние здоровья резко и значительно ухудшается, появляются боли в грудной клетке человека во время дыхания и кашля. Также нередко происходит усугубление симптомов интоксикации. Кроме того, врач может диагностировать локальное притупление звука в легких, ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитацию.

Одним из осложнений трахеита считаются изменения и новообразования эндотрахеального характера. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, а возникать из-за постоянного влияния воспалительного процесса и изменений слизистой оболочки трахеи.

Аллергический трахеит в протекающий под постоянным действием аллергенов, может переходить в аллергический бронхит. В отдельных случаях осложнения включают в себя бронхиальную астму. Такое заболевание сопровождается сильной одышкой, затрудненным дыханием, приступами удушья.

Лечение трахеита

Трахеит — сложное заболевание, требующее комплексного подхода и всесторонней диагностики. Важно, чтобы это заболевание было строго отделено от других заболеваний, лечилось целенаправленно и систематично. После этого назначается определенный объем процедур, показанных для пациента с тем или иным типом трахеита.

1. Этиотропная терапия трахеита. Первый шаг, назначаемый для лечения, включает показания препаратов, направленных на ликвидацию инфекции, бактерий, вирусов или аллергической реакции. Антибиотики широкого и узкого спектра назначаются после диагностики бактериального трахеита. При вирусной разновидности заболевания назначаются антибактериальные и противовирусные медицинские препараты. Для лечения аллергического трахеита прописывают наиболее эффективные лекарства, которые не только ликвидируют само заболевание, но и облегчают его симптомы и проявления.
2. Чтобы облегчить кашель и другие симптомы трахеита, могут быть назначены препараты, выводящие слизь и мокроту. Так, для облегчения отхаркивания прописывают термопсис, мать-и-мачеху, муколитики. Если пациент испытывает общее ослабление организма, наступающее из-за постоянного кашля, то ему могут прописать противокашлевые препараты, облегчающие протекание болезни.
3. Назначаются дополнительные процедуры. Спектр включает ингаляционную терапию, спелиотерапию, электрофорез, массаж, рефлексотерапию. В дыхательные пути могут вводиться дополнительные дозы лекарственных растворов с помощью нейбулайзера.

Проведение комплексного лечения, регулярный и систематичный прием медицинских препаратов, сопряженный с дополнительными лечебными процедурами, несомненно, дают свой эффект. Важно постоянно наблюдаться у отоларинголога, аллерголога и пульмонолога, которые будут контролировать ход лечения и вносить корректировки, если это потребуется.