Себорея

Себорея — кожное заболевание, связанное с повышенным выделением и изменением состава кожного сала, болезнь проявляется в виде утолщения, шелушения, воспалительных изменений кожи. Больше всего поражению себореей подвержены те участки кожного покрова, где наиболее развиты сальные железы, так называемые «себорейные зоны»:

• лоб;
• уши;
• носогубный треугольник;
• грудь;
• область между лопатками;
• волосистая часть головы.

• Причины себореи
• Клинические проявления себореи
• Как распознать себорею
• Диагностика и лечение себореи
• Дополнительные методы лечения себореи
• Профилактика себореи

На некоторых участках кожи человека плотность сальных желез достигает до нескольких сотен на сантиметр в квадрате. У здорового взрослого человека количество сальных желез уменьшается только с возрастом.

Больного себореей беспокоит большое количество перхоти, сильный кожный зуд. При хроническом течении себореи волосы секутся и выпадают, что приводит к облысению. Себорею разделяют на такие типы: сухая, жирная и смешанная.

Сухая проявляется в виде:

• ломкости и хрупкости волос;
• шелушения кожи головы;
• зуда;
• обильного количества перхоти.

Жирная себорея головы выглядит эстетически неприятно:

• волосы неопрятные;
• лоснятся, как немытые;
• перхоть жирная с желтоватыми бляшками;
• пациент страдает от сильного зуда.

При смешанном типе себореи у больного есть симптомы, характерные как для сухой, так и для жирной себореи. Например, на лице могут быть проявления жирной себореи, а на волосистой части головы будут признаки сухой. Нелеченная себорея переходит на здоровую гладкую кожу.

Причины себореи

Причина возникновения себореи не одна. Совокупность таких факторов, как генетическая предрасположенность, сбой функций процессов метаболизма, неблагоприятные условия внешней среды считаются основными причинами развития заболевания. Вдобавок к этому, во время периодов изменения гормонального фона (при беременности, предклимаксном и пубертатном периодах), при патологических изменениях эндокринной системы (заболевания половых желез, щитовидной железы, сахарный диабет) часто сопутствующим заболеванием становится себорея.

Вызывает себорею дрожжеподобный грибок, который обитает на коже у 90% людей, но не у всех он активизируется до состояния болезни. На здоровой коже нормальное количество грибка — 30-50%, при перхоти его количество увеличивается до 75%. Здоровый организм сам способен контролировать и ограничивать размножение питироспоровых грибов, однако, под влиянием неблагоприятных факторов грибы активизируются вокруг сальных желез, быстро размножаясь и захватывая новые территории. Вырабатываемый секрет сальных желез они используют для развития и роста своих колоний.

В нормальном состоянии кожное сало обладает антисептическими свойствами, но при нарушении работы желез внутренней секреции химический состав сала изменяется и оно перестает выполнять свои защитные функции.

Также весомый фактор в патогенезе себореи — сочетание иммунных, гормональных и нейрогенных патологий. Зачастую именно после стрессов и заболевания нервной системы случаются рецидивы. Себорея кожи головы является сопутствующим заболеванием при болезни Паркинсона, различных параличах, у ВИЧ-инфицированных пациентов себорею диагностируют в 36% случаев, а у больных СПИДом — 80% зараженных себореей.

По утверждениям современной трихологии развитию себореи могут послужить такие факторы, как:

• неправильное лечение перхоти;
• слишком агрессивные процедуры парикмахеров;
• недостаточное или чрезмерное проведение гигиенических процедур.

Клинические проявления себореи

Себорея характеризуется шелушением кожных покровов, симметрично расположенным на затылочной части и границе роста волос воспалением, сильным зудом. До 10 % пациентов жалуются на проявления себореи в области бровей, ресниц, усов, бороды. Если болезнь не лечить, то процесс, пущенный на самотек будет оккупировать новые территории, себорея перейдет на гладкую кожу. На первых порах на коже головы появляются похожие на перхоть белые чешуйки, пациентов беспокоит кожный зуд. Это сухая себорея, которая при своевременной диагностике хорошо поддается лечению.

Затяжное течение, неправильное лечение себореи кожи головы способствует усилению работы сальных желез, кожный зуд становится невыносимым, появляются очаги воспаления — кровянистые пятна и бляшки, покрытые корками-чешуйками. Из-за расчесывания присоединяется пиококковая инфекция, возникает пиодермия. Прогрессированию себореи также способствует нерегулярное мытье головы.

Как распознать себорею

Появление жирной себореи характеризуется наличием чешуек светло-желтого цвета, которые обволакивают всю поверхность кожи головы. Если их удалять, а это безболезненный процесс, то под ними оказывается слегка воспаленная розовая кожа. Она очень тоненькая, легко поддается инфицированию и травмированию из-за незрелых клеток эпидермиса, не способных в полном объеме выполнять свою работу. Удаление слущенных чешуек не приносит положительного результата — кожа головы вновь покрывается ими. Волосы даже при регулярном мытье выглядят сальными, слипшимися, неопрятными.

Усилению проявлений себореи кожи способствуют температурные перепады, нагрузки как физические, так и эмоциональные. По всей длине волос видны роговые чешуйки, волосы делаются ломкими, расслоившимися на кончиках. Несмотря на усиленную работу сальных желез и повышенную жирность, после мытья головы ощущается стягивание. Это объясняется обезвоживанием кожного покрова головы и воздействие подсушивающих средств только усиливает салоотделение, вызывает большее шелушение.

Диагностика и лечение себореи

Не стоит заниматься самодиагностированием и самолечением. Диагностирует и назначает лечение врач-дерматолог или трихолог, только он должен установить диагноз, причину возникновения болезни, чтобы правильно назначить лечение себореи. Для этого необходимо исследование гормонального фона пациента, консультация врача-невролога, исключение желудочно-кишечных патологий, состояния иммунодефицита. Убрав основные причины себореи, можно значительно уменьшить и ее проявления. Положительным будет применение противогрибковой терапии, направленное на то, чтобы убрать воспаление и уменьшить воздействие грибковой микрофлоры. Параллельно с основным лечением применяют медицинские шампуни и лосьоны, втирают в кожу головы препараты с цинком и дегтем. Чтобы не допустить рецидив, в реабилитационном периоде долгое время профилактически используют шампуни для лечения волос, которые также имеют в своем составе цинк и деготь.

При тяжелом, запущенном течении заболевания необходимо применение кератолитических препаратов — дегтя и салициловой кислоты, предварительно размягчив плотно прикрывающие кожу головы, чешуйки. Для размягчения используют вазелиновое или другое масло, а после удаления чешуек наносят противогрибковые препараты с активными действующими веществами — кетоназолом и низоралом. В случае, если противогрибковая терапия оказалась неэффективной, следует подключить гормональные препараты.

Дополнительные методы лечения себореи

Улучшает микроциркуляцию и отделение эпидермиса применение физиопроцедур. Воздействие криомассажа и дарсонвализации подсушивает царапины и микротравмы, стимулирует фолликулы, а это способствует росту волос. Дарсонвализация воздействует успокаивающе на кожу головы, благодаря этому уменьшается зуд, на который жалуются все больные себореей.

Лечение себореи кожи невозможно без правильного питания, так как себорея может быть следствием аллергической реакции организма на продукты питания. Необходимо исключить из своего рациона потенциальные продукты-аллергены:

• цитрусовые;
• грибы;
• мед;
• икру;
• орехи;
• уменьшить потребление сладких, углеводных продуктов.

Также полезным будет отказаться от жирного, жареного, соленого, копченого, острого, исключить полностью фаст-фуд, алкоголь, различные сухарики, снеки, чипсы, кофе.

Вместо «вредных» продуктов обязательно нужно употреблять полезные:

• кисломолочные продукты;
• нежирное вареное мясо или рыбу;
• каши на воде;
• фрукты и овощи;
• морскую капусту;
• желе и заливное;
• растительные масла.

Следует поменять процесс приготовления продуктов: вместо жарки необходимо блюда варить, тушить, запекать, готовить на пару. Чтобы удалить из организма токсины, нужно ежедневно выпивать восемь стаканов жидкости (при наличии лишнего веса, физических нагрузок и больше). Это может быть чистая вода, вода с лимонным соком и медом, травяные чаи, отвары, компоты, соки.

Профилактика себореи

Даже если все клинические проявления устранены, это не означает, что патогенная микрофлора подавлена, пациент здоров. Поэтому, дабы избежать рецидива себореи, необходимо еще в течение двух месяцев профилактически использовать лечебные шампуни. Пациенты, переболевшие себореей, должны с осторожностью подходить к выбору средств ухода за волосами и кожей головы. Также они должны воздерживаться от чрезмерного использования стайлинговых средств, химической завивки, окраски волос, частой сушки феном, всех тех факторов, которые действуют раздражающе на кожу головы.

Чтобы предотвратить развитие себореи на голове, необходимо тщательно ухаживать за проблемными участками кожи, использовать косметические средства по назначению, учитывая тип себореи; принимать поливитаминные и минеральные комплексы и пивные дрожжи.