Папилломы

Папилломы — это доброкачественные образования, вызванные папилломавирусом человека, специфическим вирусным заболеванием, которое передается половым или бытовым путем от человека к человеку. Симптомы вируса папилломы проявляются на половых органах. Лечение его необходимо, так как последствия могут быть самыми неприятными.

• Распространенность папилломы
• Механизм заражения папилломавирусом человека
• Особенности папиллом
• Причины бытового инфицирования вирусом
• Симптомы папиллом
• Виды кондилом
• Диагностика папиллом
• Лечение вируса папиллом
• Хирургическое удаление папиллом
• Медикаментозное лечение папиллом

При заражении данным вирусом, клетки начинают неконтролируемо делиться, что приводит к образованию остроконечных кондилом.

Распространенность папилломы

На протяжении всей жизни с папиллома вирусом сталкивается более половины женского населения. Пик распространения папиллом половых органов приходится примерно на 18-25 лет — это возраст самой высокой половой активности — основной причины заражения папилломой. После 26 лет вероятность развития папиллома вируса существенно снижается, но в то же время вероятность образования дисплазий и рака шейки матки возрастает, поэтому важно своевременное лечение папиллом. Генитальная инфекция имеет очень высокую контагиозность: заражение папилломой при первичном однократном сексуальном контакте происходит в 60% случаев. В 65-70% случаев обследования, симптомы выявляются у обоих партнеров.

Механизм заражения папилломавирусом человека

Попадая в человеческий организм, папиллома проявляет себя не сразу. Причинами этого могут быть:

• раннее начало половой жизни;
• несвоевременное лечение гинекологических заболеваний;
• большое количество сексуальных партнеров;
• частые сексуальные контакты;
• а также партнеры, имеющие аногенитальные бородавки или другие заболевания, передающиеся половым путем.

Заражения могут происходить только при прямом контакте. Попадая на верхний шар эпителия, ПВЧ вызывает разрастания клеток в виде бородавок — папиллом, это и будет причиной вируса папилломы. Подобные разрастания очень заразны и обязательно должны пройти лечение.

Особенности папиллом

Обычно папиллома имеет неправильную форму и неровную поверхность. Цвета бородавок могут быть разными: от светло-желтого до сероватого оттенка. В процессе поражения организма папиллома увеличивается в размере, а их количество возрастает, поэтому чем быстрее наступит лечение, тем проще будет устранить симптомы вируса папилломы. Некоторые из типов папиллом абсолютно безвредны, хоть для них и характерны обычные симптомы папиллом, а некоторые вызывают серьезные заболевания и даже рак.

Папилломавирус может находиться не только на коже или на слизистых органов, но и циркулировать в семенной жидкости, моче и слюне. При генитальной папилломавирусной инфекции, у беременных женщин существует большой риск инфицирования младенца в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Описаны случаи, когда обнаруживался папилломатоз гортани, бронхов, трахеи у детей, рождённых с применением кесарева сечения. Данный факт говорит о том, что передача инфекции возможна на трансплацентарном уровне.

Причины бытового инфицирования вирусом

Передача генитальных бородавок возможна в следующих случаях:

• во время купания детей в ванне с зараженными этим вирусом людьми;
• при использовании инфицированного полотенца в бане, спортзале, бассейне;
• при эпиляции или бритье;
• бытовым путём — через прикосновение;
• через ссадины и царапины на коже;
• половым путем.

Есть типы вируса папиллом, которые поражают только кожу, а есть типы, поражающие только слизистую оболочку, их лечение будет отличаться. Зачастую папилломавирусная инфекция протекает бессимптомно, ее носители могут и не знать, что были инфицированы. Многочисленные исследования указывают, что в 85% случаев через год после того, как пациент был инфицирован, инфекция самостоятельно исчезает из организма вследствие реакции иммунной системы, поэтому и причины заражения остаются невыясненными.

Симптомы папиллом

К видимым симптомам папиллом относят выросты на коже или слизистых, напоминающие бородавки. При этом могут появиться сильные боли и зуд.

Клинические проявления данного заболевания зависят от штамма папиллом и места локализации новообразований. Папиллома напоминает по форме сосочки на узком основании или петушиные гребешки. При постоянном раздражении, бородавки могут достигать в диаметре 3-5 сантиметров.

Виды кондилом

Различают наружную форму остроконечных кондилом и внутреннюю. Наружная форма подвергает заражению слизистые оболочки и кожные покровы урогенитальной и анальной области. ВПЧ может быть найден даже в верхних дыхательных путях, в полости рта, конъюнктиве глаз, слизистой пищевода и прямой кишки. Папиллома генитальная наружного типа поражает половые губы, шейку матки, влагалище, клитор, уретру, область ануса.

Внутренняя форма характеризуется плоскими кондиломами, трудноразличимыми невооруженным глазом и располагающимися в эпителии слизистой оболочки. Они поражают шейку матки и влагалище. Во многих случаях плоские кондиломы могут сочетаться с дисплазией и с преинвазивной карциномой (в 5% случаев). Заражения некоторыми из штаммов вируса папилломы провоцируют поражение кожи на ладонях и ступнях.

Диагностика папиллом

Поставить точный диагноз и оценить степень риска возможно только в случае комплексного обследования у гинеколога по следующим пунктам:

• общий осмотр;
• осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа;
• ПЦР-диагностика;
• Digene-test;
• цитология;
• гистологические исследования материала биопсии;
• обследование иммунитета;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Доказательством наличия инфекции ВПЧ в организме служат проявления остроконечных кондилом, положительные результаты цитологического исследования, которые свидетельствуют о дисплазии шейки матки, наличие в крови антител к ВПЧ, а также результаты исследований методом ПЦР.

Несмотря на технологию, используемую в методе ПЦР, вирус ВПЧ может на протяжении длительного времени находиться в спящем состоянии. При этом инфекция будет находиться внутри слизистых оболочек без наружных проявлений. Наиболее информативными в процессе диагностики заболевания являются результаты исследования выделений из влагалища. Для комплексной оценки заболевания рекомендуется исследовать больных на хламидии, ВИЧ, микоплазмы, гепатиты и другие инфекции, которые могут передаваться половым путём.

Особого внимания заслуживают типы папиллом, вызванные инфекцией папилломы с высоким онкогенным риском, а именно ВПЧ 16,18, 45, 56 типов. Пациенты, у которых был выявлен хотя бы один из этих типов, нуждаются не только в срочном лечении, но и в дальнейшем наблюдении у врача.

Некоторые из типов их поражают урогенитальный тракт, другие заметно поражают кожу. Благодаря новейшим современным методикам, диагностировать данный вирус папилломы можно еще в инкубационном периоде.

Нужно помнить, что не всегда положительный результат ПЦР означает наличие у человека заболевания. Положительными результаты анализа могут быть в тех случаях, когда образец материала загрязнен или когда возбудитель данной инфекции уже выводится иммунной системой из организма.

Возможны также ложноотрицательные результаты анализа при наличии четко выраженных симптомов, если:

• образец для исследования был взят неудачно;
• женщина принимала лекарства или применяла спринцевания;
• не был учтен тот момент, что перед взятием диагностического материала из уретры нельзя мочиться на протяжении 1 часа.

Анализ ПЦР — это мощный и достаточно эффективный диагностический инструмент, который позволяет довольно быстро и точно найти возбудители. В любой ситуации нельзя ограничиваться результатом только одного анализа. Лучшим решением будет комбинирование между собой различных анализов и их повторные сдачи.

Лечение вируса папиллом

При наличии у пациента кондилом показано немедленное лечение папиллом. Лечение папиллом происходит хирургическим путем. Самым безопасным способом удаления в данном случае является радиоволновая терапия. После удаления кандиломы и папилломы отправляют на гистологическое исследование.

Чтобы защитить себя от инфицирования, есть специальная вакцина — «Гардасил». Она защищает человека от четырех опасных типов ВПЧ — 6,11,16,18.

Очень важно не только удалить вирус, но и значительно повысить устойчивость организма к инфекциям в целом. Состояние иммунитета пациента сказывается на длительности периода болезни и тяжести инфицирования. Для лечения используют общие противовирусные препараты с широким спектром действия, иммуномодуляторы, сами интерфероны и специализированные стимуляторы их выработки.

Хирургическое удаление папиллом

Среди главных средств лечения данного вирусного заболевания выделяют такие методы:

• хирургическое удаление;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• препаратное лечение;
• профилактические методы;
• лазерная терапия;
• химиодеструкция.

Медикаментозное лечение папиллом

Также для лечения папилломы назначают такие препараты, как Аллокин-альфа, Виферон, Изопринозин, Генферон, Ликопид, Иммуномакс, Эпиген.

При появлении на гениталиях подобных образований нужно немедленно обратиться к доктору. Своевременное обращение к врачу играет очень важную роль в лечении вируса, поскольку благодаря этому можно избежать развития других воспалительных заболеваний мочеполовой системы, а также быстро и без хирургического вмешательства папиллома устраняется. Не рекомендуется заниматься самолечением и пытаться оторвать уже образовавшиеся кандиломы на половых органах — этим можно только ухудшить ситуацию.