Вульвэктомия
Вульвэктомия — это хирургическая операция, которая заключается в удалении наружных половых органов у женщин.
При простой вульвэктомии удаляются большие и малые половые губы, а также клитор. Основанием для такой операции являются доброкачественные новообразования наружных половых органов или зуд вульвы, который не поддается лечению консервативными методами. Радикальная вульвэктомия — это более обширное вмешательство, которое выполняется при злокачественных новообразованиях, например, раке вульвы. Кроме вульвы при вульвэктомии выполняется удаление и лимфатических узлов. Последствия вульвэктомии, проведенной вовремя, являются самыми благоприятными. Радикальная же вульвэктомия заставляет расширить объем удаляемых тканей, что может привести к нагноению раны и септическим осложнениям.
Ход операции
В том случае, если проводится частичная вульвэктомия, ход операции будет следующим. Вначале выполняются два разреза кожи, которые окружают вход во влагалище и уретры. Внутренний разрез проходит через край задней влагалищной спайки, очерчивает края гимена, поднимается вверх и заканчивается чуть выше, чем находится наружное отверстие уретры. Наружный разрез выполняется параллельно первому, так, чтобы образовался кожно-подкожный лоскут. Внутри лоскута оказываются большие, малые половые губы и клитор. Если размеры поражения значительны, то разрез придется расширить. Очерченный с помощью разреза слой тканей удаляется, а края кожной и слизистой раны соединяются швами. Соединение после удаления вульвы начинают с верхней части раны, края сшивают до наружного отверстия уретры, затем обходят островок с уретрой. Если при сшивании возникают затруднения, то может быть задействована задняя стенка влагалища, которую подтягивают наружу. С помощью этого лоскута закрывается дефект ткани в области задней влагалищной спайки. Через некоторое время кожный покров может регенерировать, хотя иногда его замещают лоскутом кожи, взятой с другого участка.
При радикальной вульвэктомии удаляются паховые и бедренные лимфоузлы.
Реабилитация после операции
Продолжительность периода реабилитации после вульвэктомии зависит от стадии заболевания, вида вульвэктомии. Важно проводить гигиену половых органов и кожных покровов. После операции по удалению вульвы в рацион питания включается только жидкая пища, затем меню можно расширить. Для предотвращения образования тромбов после вульвэктомии рекомендуются регулярные прогулки. В период реабилитации необходимо носить хлопковое белье.
