+7 (495) 152-77-55

Запись в клиники и врачам

Установка дренажной системы при нагноениях ран мягких тканей и черепа

Установка дренажной системы при нагноениях ран мягких тканей и черепа — антисептическая мера для оттока содержимого из раны мягких тканей черепа при нагноении (это могут быть и гнойные массы, и омертвелые ткани, и раневая отделяемая жидкость), которая способствует скорейшему выздоровлению больного, создавая благоприятную среду для этого.

Содержание статьи:
Установка дренажной системы при нагноениях ран мягких тканей и черепа

Дренажные системы позволяют не только осуществить промывку гнойных очагов специальными антибактериальными препаратами, но и удалить содержимое раны с помощью метода отсасывания. Сама конструкция состоит из дренажей, которые выполнены в виде классической трубки. Для их изготовления используют инертные материалы по отношению ко всем тканям организма, поэтому за основу берут резину, силикон и хлоровинил. Диаметр трубок разный, это дает возможность выбрать подходящий, согласно особенностям конкретной клинической картины.

Показания к установке дренажной системы

Дренирование способствует скорому заживлению раны и устраняет осложнения. Его применение актуально в следующих случаях:

  • избыточность раневого содержимого;
  • инфекционные процессы;
  • кровотечения;
  • нагноения;
  • воспалительные процессы в ране.

Процедура активно очищает раневую область, орошая ее противомикробными растворами.

Этапы установки дренажной системы

Нагноения ран головы лечатся согласно единым принципам терапии нейрохирургии и неврологии, применяемых при наличии гнойных масс в дефективной области. Перед дренированием гнойной раны необходимо произвести обязательную хирургическую обработку. В большинстве случаев на этом этапе проводят местную анестезию. Этапы и сложность определяют только после анализа масштабности и запущенности оперируемого участка. Лучше всего во время такой обработки максимально устранить все омертвевшие ткани не только на краях раны, но и в ее полости. При этом необходимо не задеть сухожилия, сосуды и нервы. Если есть риск травмирования, тогда лучше остановиться на частичной обработке. Однако, при конкретных клинических картинах нужна радикальная хирургическая чистка, например, при анаэробных инфекциях и воспалении раневого канала.

На следующем этапе дренирования используют вакуумный аппарат, который дополнит предыдущую процедуру очистки раны. После отсасывания остатков гнойных масс и омертвелых клеток используют антисептики, оказывающие успокоительное и обеззараживающее действие. На завершающей стадии санации рану подвергают воздействию лазера и ультразвуковых низкочастотных волн, далее устанавливают дренаж (один или несколько). Во время применения дренажных систем возле пациента стоит специальная емкость, куда поступает материал тканевого распада и другое содержимое раны.

Типы дренирования

Существует и сифонный тип дренирования, его особенность заключается в соединении трубки с сосудом для антисептических препаратов. Другой тип — аспирационно-промывной, такая дренажная система включает несколько трубок, что также позволяет промыть рану антибактериальными веществами. Растворы для обработки будут подаваться разными дренажами, один из которых также будет выводить лекарственные средства и содержимое раны. Хороши в очищении протеолитические ферменты, при нагноении они ускоряют выздоровление.

Вакуумное дренирование актуально в случаях с ушитыми ранами. Конструкция такой системы состоит из:

  • дренажа;
  • геометрической емкости;
  • шприца Жане;
  • вакуумного аппарата электрического типа (в случае, если отсутствует шприц Жане).

Два последних элемента используются по отдельности, так как у них общая задача, они предназначены для удаления воздуха. Данный тип дренирования поспособствует уменьшению раневой области, устранит воспалительный процесс и станет причиной скорейшего закрытия раны.

Ушивание раны — завершающий этап дренирования. Провизорские швы, в том числе, уместны, по истечению 2-3 дней их затянут или произведут вторичное ушивание после появления хороших грануляций.

Эффект от применения дренажных систем будет более заметен, если сочетать их с иммуностимулирующей и общеукрепляющей профилактикой.

Возможные осложнения при установке дренажной системы

Дренирование представляет собой хирургическое вмешательство, а не стандартную манипуляцию, поэтому возможны такие осложнения:

  1. Общего характера:
    • побочные явления после обезболивания;
    • открытие кровоточивости;
    • неправильно подобранное обезболивающее средство;
    • повторное нагноение;
    • плохая регенерация ткани;
    • несостоятельность швов.
  2. Сугубо индивидуальные:
    • образование краевого некроза по причине зажатия границ раны дренажной трубкой;
    • гематомы;
    • впадение трубки;
    • аррозивное кровотечение при поражениях сосудов вследствие длительного давления дренажа.