Удаление плодного яйца
Удаление плодного яйца — прерывание беременности с первого триместра вплоть до 12 недель (включительно).
К таким методам инструментального удаления плодного яйца относят вакуум-аспирацию, процедуры плавного аборта, расширение цервикального канала и другое. Необходимость применения инструментального удаления плодного яйца возникает при замершей (или неразвивающейся) беременности, что вызвано задержкой эмбриона в полости матки, а также по причине отсутствия признаков самопроизвольного изгнания. Процедура удаления плодного яйца подразумевает расширение шеечного канала, далее извлечение плодного яйца при помощи абортцанга (или кюреткой), а также выскабливание стенок матки. Обычно диагностика и процесс инструментального прерывания неразвивающейся беременности происходит до 12 недель, однако на опыте можно увидеть, что операцию проводят и до 16 недель.
Вакуум-аспирация
Одним из способов удаления плодного яйца является метод вакуум-аспирации, который представляет собой простую гинекологическую процедуру с минимальной травматичностью. Обычно такую процедуру проводят в первом триместре беременности. Для осуществления используют канюли, их изготавливают из гибкого пластика или металла. После проведения вакуум-аспирации осуществляется исследование полости матки с помощью кюретки. Последнее необходимо для удаления остатков плодного яйца. Для проведения вакуумной-аспирации потребуется применение вакуумного шприца с особой рукояткой, пластичные канюли разных диаметров, электрический или механический отсасыватель и другое.
Как показали исследования последних лет, данный способ является наиболее безопасным методом инструментального удаления плодного яйца.
Выскабливание полости матки
В случае если беременность достигла 12 или 14 недель, обычно применяют метод выскабливания полости матки. По сути, выскабливание — процесс удаления слизистой оболочки тела матки и всего ее содержимого, в первую очередь, плодного яйца, а также шейки матки. Данный вид операции проводят под общим наркозом, но иногда под местным. Перед выскабливанием врач обрабатывает для начала наружные половые органы 5%-ым спиртовым раствором йода, слизистая же оболочка шейки матки и влагалища обрабатывается 50%-ым раствором этилового спирта. Дальше врач расширяет канал шейки матки и вводит расширитель определенного диаметра. Для удаления плодного яйца врач применяет особый инструмент, который очень похож на ложку. Называется такой инструмент кюреткой. Именно кюреткой и проводится процесс выскабливания.
Другие методы
В случае удаления плодного яйца в конце второго триместра врачи применяют разные методы. Одним из таких методов является расширение цервикального канала и хирургическая эвакуация. Последнее проводится при помощи аспирации параллельно с особыми щипцами, что является наиболее безопасным методом, в отличие от всех других. Другим распространенным методом является применение простагландинов и их производных. Такие препараты используют при влагалищном, интраамниальном или экстраамнимальном введении. Однако такой метод провоцирует и побочные эффекты. Интраамниальное введение различных веществ требуется для сокращения матки. При этом возникновение побочных эффектов также не исключено. Обычно интраамниальное введение сочетают с расширением цервикального канала с помощью ламинарий или назначенных врачом свечей. В отдельных случаях применяют абдоминальное малое кесарево сечение. Обычно такой метод используют для прерывания беременности на более поздних сроках.
