Удаление менингиомы

Показания к данной операции определяются путем выполнения ряда диагностических мероприятий. Если по результатам проведенных исследований не выявлено прямых противопоказаний, операция считается целесообразной. Самым благоприятным вариантом для осуществления данного хирургического вмешательства является наличие медленно растущей опухоли с ограниченными краями.

При наличии новообразования твердой мозговой оболочки с диаметром до 3 см, самым оптимальным методом удаления является стереотаксическое оперативное вмешательство, которое представлено малоинвазивным хирургическим методом, позволяет прицельно точно проникнуть в нужный участок головного мозга и выполнить удаление новообразования с минимальными рисками осложнений.

Метод удаления данного новообразования зависит от его размера, если опухоль большая, избежать применения открытого доступа к черепной коробке не удастся. После определения тактики хирургического вмешательства назначается день операции, в который пациент должен прийти в клинику натощак, с целью предотвращения геморрагий во время операции, рекомендовано за две недели до назначенного дня, исключить употребление спиртных напитков и препаратов, которые уменьшают свертываемость крови.

При небольших оперативных вмешательствах и малоинвазивном доступе используют инфильтрационную анестезию, предварительно выполнив пробу на анестетик. Если новообразование требует обширной операции, однозначно применяют наркоз. Волосы на голове в месте планируемой операции, сбриваются, кожа обрабатывается антисептическим средством. Чтобы получить доступ к опухоли, доктору необходимо рассечь мягкие ткани головы и закрепить их при помощи специальных зажимов. Затем осуществляется трепанация черепной коробки и рассечение твердой мозговой оболочки. Перед тем, как приступить к непосредственному удалению опухоли, доктор выполняет перевязку всех кровеносных сосудов, которые ее питают. Небольшие менингиомы иссекаются одномоментно, совместно с капсулой и частью оболочки головного мозга (для минимизации рецидивов). Большие новообразования удаляются посредством поэтапного иссечения его частей. На завершающем этапе осуществляется пластика оболочек головного мозга и костных структур черепа.

После завершения операции пациенту необходимо выйти из наркотического сна, для этого его из операционной перемещают в послеоперационную палату, там доктор осуществляет контроль всех его жизненно важных функций. В случае успешно выполненной операции и отсутствия послеоперационных осложнений пациент выписывается из стационара через 2-3 дня, шовный материал удаляется спустя 7-10 дней.

Достаточно часто, наряду с оперативным вмешательством, пациентам рекомендовано химио- и радиотерапевтическое лечение, что позволяет закрепить положительный результат и снизить риск развития рецидивов.

Одним из противопоказаний к данной операции является незначительный размер менингиомы, в таком случае альтернативой хирургических методов лечения является химиотерапия и динамическое наблюдение. Помимо этого, операция нецелесообразна, если у пациента:

• тяжелое общее состояние;
• возраст старше 75 лет;
• острые гнойные и воспалительные заболевания;
• тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации (острая сердечная, почечная или дыхательная недостаточность, сахарный диабет);
• заболевания, связанные со свертываемостью крови и пр.

Среди осложнений, которые могут возникнуть после данного оперативного вмешательства, выделяют следующие:

• дисфункциональные расстройства со стороны центральной нервной системы (нарушения памяти, речи, мышления);
• нарушение зрения;
• инфицирование послеоперационной раны;
• геморрагии;
• отек головного мозга.

Чтобы минимизировать риски таких нежелательных явлений необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту и выполнять все его рекомендации до и после операции.