Тиреоидэктомия

Несмотря на большое количество патологий щитовидной железы, далеко не в каждом случае показано ее удаление. Своевременное обращение к доктору может уберечь пациента от хирургических вмешательств на щитовидной железе. Оперативное вмешательство является радикальной мерой и выполняется только в том случае, если невозможно сохранить орган. Главными показаниями к удалению щитовидной железы являются:

• онкопатологии щитовидной железы. Онкологические заболевания являются очень тяжелыми, но своевременное лечение дает много шансов на благоприятный исход;
• узловой зоб или другие патологические узловые образования. Пациенты с такими заболеваниями относятся к группе риска развития злокачественных новообразований. При проявлении стремительного роста зоба и увеличении его размеров свыше 3 см, показано хирургическое лечение;
• болезнь Грейвса (тиреоидит) — поражение щитовидной железы бактериальной инфекцией или вирусом. В данном случае редко назначают хирургическое лечение, потому что повышенный уровень гормонов можно снизить консервативными методами.

Перед назначением операции по удалению щитовидной железы пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур, стоимость их в разных клиниках можно узнать на нашем ресурсе. Данный комплекс обследования состоит из следующих исследований:

• физикального обследования пациента;
• ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии шеи;
• клинических и биохимических анализа крови, общего анализ мочи;
• определения уровня тиреоидных гормонов;
• взятия образца из узлов щитовидной железы с целью морфологического исследования посредством тонкоигольной биопсии.

Оперативное вмешательство на щитовидной железе не всегда преследует задачу ее полного удаления, в некоторых случаях показаны другие виды операций. Существуют такие виды хирургических вмешательств на щитовидной железе:

• резекция щитовидной железы, включает в себя удаление только пораженной ткани щитовидной железы (частичное удаление железы);
• экстирпация щитовидной железы — удаление полностью;
• лимфодиссекция шеи — оперативное вмешательство на лимфоузлах;
• гиметиреоидэктомия: предполагает удаление одной из долей щитовидной железы.

Поле того, как врачом была установлена нецелесообразность консервативного лечения, выполняется анализ возможных рисков и психологическая подготовка пациента к операции.

Перед проведением операции доктор обязан собрать подробный анамнез больного, обратив особое внимание на наличие аллергических реакций и наследственных заболеваний пациента. Данные исследования проводятся до момента госпитализации пациента, которая, как правило, осуществляется за день до планируемого хирургического вмешательства. За 10-12 часов до операции пациенту нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь, желательно вообще ничего не пить, также назначаются седативные препараты.

Операция проводится под общим наркозом, занимая по времени около 40 минут. Объем и особенности техники операции зависят от имеющейся патологии. Тиреоидэктомия является радикальной операцией и, как правило, подразумевает удаление всей щитовидной железы.

По окончании оперативных манипуляций, следует послеоперационный период, задачей доктора в этот момент является наблюдение за пациентом и при необходимости — своевременное устранение нежелательных явлений и осложнений.

Не существует операции, у которой не было бы никаких рисков, после тиреоидэктомии также могут быть негативные последствия. Риски при экстирпации щитовидной железы могут иметь как неспецифический характер (свойственны любым другим операциям), так и специфический характер (те, которые характерны для данной манипуляции). Основными неспецифическими рисками хирургического вмешательства могут быть:

• кровотечения;
• инфицирование и нагноение;
• отеки.

К специфическим рискам тиреоидэктомии относятся:

• гипопаратериоз;
• повреждение возвратного нерва.

Риск травмирования возвратного нерва достаточно небольшой, но все же иногда так происходит. Всего у человека есть два возвратных нерва, которые локализируются справа и слева от щитовидной железы. В случае повреждения одного из них, может развиться парез, который клинически проявляется хрипотой и осиплостью голоса. Практически всегда эти явления со временем проходят.

Гипопаратериоз развивается, если вместе со щитовидной железой удаляют паращитовидные железы. Это может повлечь за собой резкое снижение уровня кальция в человеческом организме, что служит причиной онемения конечностей и судорог. Также следствием такого осложнения может быть появление у пациента головных болей и дискомфорта во время глотания и поворота головы.

К числу послеоперационных рисков относятся дисфункции различных органов и систем. Иногда после данной операции организм человека прекращает продуцировать гормоны тироксин и трийодтиранин. Это может спровоцировать нарушения в работе нервной системы, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

При длительном не поступлении гормонов в кровь существует риск развития гипотиреоидной комы. С целью профилактики таких тяжелых осложнений пациенту назначают гормон Т4 — тироксин, в некоторых случаях прием гормона длится пожизненно.

Чтобы максимально себя обезопасить, рекомендуем вам не обращаться за помощью к неквалифицированным хирургам. Это серьезная операция, ее можно доверить только профессионалам. Если вас интересует, сколько стоит удаление щитовидной железы в Москве и цены на другие процедуры — все это можно узнать на нашем сайте.

Многие люди думают, что последствия удаления щитовидной железы довольно серьезны и можно остаться инвалидом на всю жизнь, это не так. Если пациент попадает к высококвалифицированному хирургу-эндокринологу и операция проводится в специализированной клинике, прогноз дальнейшего исхода достаточно благоприятный. Даже при таком тяжелом осложнении, как гипопаратиреоз, есть выход, который заключается в приеме синтетических гормонов, не уступающих качеству собственнопродуцируемых.

Диета после удаления щитовидной железы включает в себя прием продуктов, содержащих фосфор и йод (жирные сорта рыбы), белки (яйца, свинина, говядина), а также рекомендовано употребление кураги, изюма и прочих продуктов, содержащих большое количество калия.