Сцинтиграфия селезенки

При проведении сцинтиграфии есть возможность диагностировать такие заболевания, как:

• абсцессы;
• гематомы;
• некоторые виды новообразований;
• кисты и др.

Во время проведения исследования используется специальный аппарат — гамма-томограф (из-за этого данный метод называют порой еще и гамма-сцинтиграфией). По своей сути гамма-томограф представляет собой сканер, передающий изображение селезенки с помощью уникальной гамма-камеры. Данный метод диагностики был разработан венгерским исследователем Дьердь де Хевеши еще в 1911 году — именно тогда им было проведено первое исследование с применением радиоактивных индикаторов. За свой вклад в медицину ученый был удостоен Нобелевской премии.

Уникальность метода состоит в том, что патологические процессы селезенки можно не просто обнаружить на ранних стадиях, но выявить их еще до появления нарушений в работе органа, что позволяет вовремя назначить и провести необходимое лечение.

Селезенка — это орган брюшной полости, который не является частью пищеварительной системы. Селезенка является самым большим лимфоидным органом у позвоночных. Данный орган выполняет следующие функции в организме:

• формирование иммунитета (отвечает за выработку антибактериальных тел, уничтожение вирусов и бактерий);
• хранение железа (именно оно участвует в формировании гемоглобина);
• накопление крови (в случае значительной кровопотери селезенка выбрасывает в организм накопленные в ней тромбоциты и эритроциты);
• отлавливает красные кровяные тельца, переставшие правильно функционировать, нейтрализует и разрушает их.

Изменение в размерах селезенки зависит, как правило, от состояния соседних с ней органов (заболеваний поджелудочной железы или печени). Кроме того, нарушения в ее работе могут быть связаны с инфекционными заболеваниями человека, такими как сифилис, корь и т.п. Соответственно, врач может назначить сцинтиграфию селезенки в следующих случаях:

• для выявления нарушений в работе печени и поджелудочной железы;
• при подозрении на цирроз печени, портальную гипертензию, гиперплазию или гепатит;
• для определения области расположения селезенки;
• для выявления нарушений в строении и размерах селезенки;
• для определения функциональной активности селезенки;
• при подозрении на заболевания или даже разрыв селезенки.

При нарушениях в работе селезенки человека может одолевать меланхолия и даже беспричинная раздражительность, которая приводит к затяжной депрессии и бессоннице. Это связано с тем, что при нарушениях в ее работе большая нагрузка происходит на печень.

При проведении процедуры сцинтиграфии в организм пациента вводят через вену специальные лекарственные препараты, содержащие дозу радиоактивного излучения. Такие препараты еще называют радиоактивными индикаторами, поскольку при попадании в организм они переносятся по сосудам в органы и ткани и накапливаются в местах их поражения. Данные очаги отображаются на снимке в виде пятен белого цвета (соответственно, места с малым скоплением радионуклидов на снимках проявляются в виде темных пятен). Сама процедура сцинтиграфии начинается через 15 минут после введения препаратов в вену.

При сцинтиграфии для врача важно правильно подобрать фармакологический препарат, который он введет пациенту, поскольку выбор препарата и его дозировка строго зависит от того, какой именно орган нужно будет исследовать. Для исследования селезенки используют меченые коллоиды и клетки крови (эритроциты или тромбоциты, меченые и поврежденные нагреванием), что связано с ее физиологической функцией извлекать из крови антигены. При повышенном скоплении радиопрепаратов в селезенке врач, наблюдающий за исследованием, может диагностировать опухолевый процесс в данном органе.

Накопление в селезенке индикаторов более 50% может означать, что у пациента имеется цирроз печени. В данном случае селезенка будет очень увеличена в размерах, значительно выше нормы. Кроме того, в ней фармпрепарат накопится в гораздо больших дозах, чем в печенке.

При накоплении в селезенке препарата в пределах 20-40% врач может диагностировать у пациента гепатит, готовый перерасти в цирроз печени. Селезенка при этом также имеет больший размер, чем положено, и легко различима на мониторе.

При хроническом гепатите накопление в селезенке препарата варьируется от 10 до 15%, также наблюдается увеличение ее размеров, на мониторе легко различить ее форму.

Нормой считается накопление в этом органе фармпрепарата в пределах 5% и ниже. При этом изображение на мониторе селезенки, как правило, отсутствует.

Хотя данный метод диагностики считается одним из наиболее современных, при его проведении не удается обнаружить очаговые поражения органа, если их диаметр менее 2 сантиметров. В таком случае для более точной постановки диагноза врач рекомендует пациенту пройти ряд дополнительных исследований (УЗИ, КТ, биопсию).

Особых приготовлений данная процедура не требует. Перед ней нет необходимости ограничивать себя в еде или питье, придерживаться какой-то особой диеты. Единственное, что может посоветовать врач, — опорожнить перед процедурой мочевой пузырь. При введении в вену фармакологического препарата некоторые пациенты могут испытывать неприятные ощущения. Следует иметь в виду, что в один день нельзя проводить сцинтиграфию несколько раз, в течение 24 часов рекомендуется проводить не более одного данного диагностического исследования.

Сама процедура сцинтиграфии селезенки длится около часа.

Во время проведения сцинтиграфии пациент должен сохранять неподвижность в положении лежа и по возможности спокойно дышать. При данном исследовании врач может решить проверить эластичность и подвижность печени, в таком случае пациенту по просьбе врача придется на короткое время задержать дыхание.

Детектор гамма-камеры в процессе проведения исследования иногда может касаться тела пациента, не стоит этого опасаться, это вполне нормально.

Во время проведения исследования врач получит изображения селезенки (а также печени) во всех возможных проекциях (правой и левой передней косой, левой и правой боковой, задней, передней), для того чтобы оценить границу раздела между органами, подвижность печени (если печень малоподвижна или вообще не смещается, то это говорит о наличии патологических процессов).

В самом конце проведения процедуры сцинтиграфии пациент еще какое-то время проводит в положении лежа, ожидая оценки врачом полученных данных. Если врач решит, что данные получены не вполне удовлетворительно (это может затруднить или исказить результаты исследования), то сцинтиграфия может быть продолжена до получения качественных результатов.

Как правило, сцинтиграфия не несет за собой никаких последствий для организма. Однако всегда следует помнить о том, что организм каждого человека уникален и имеет ряд особенностей по сравнению с другими. Так, у некоторых пациентов в ходе проведения исследования может наблюдаться анафилактическая реакция на введенное внутривенно радиоактивное вещество в виде одышки, головокружения, головной боли или даже зуда. Данная реакция встречается очень редко, однако не стоит пренебрегать ее возможным появлением.

Кроме этого, у некоторых пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, введение фармакологического вещества может вызвать аллергию, но это также крайний случай.

Пациентам следует знать, что радиоактивные вещества, введенные перед процедурой сцинтиграфии в их организм, выводятся из него с мочой в течение суток после проведения процедуры, поэтому для скорейшего их выведения пациентам следует потреблять как можно больше жидкости, если, конечно, это им не противопоказано. Поскольку в моче будут содержаться радиоактивные элементы, воду в унитазе рекомендовано смывать как можно быстрее для того, чтобы данные элементы не попали в воздух и он не получил радиоактивного излучения.

В связи с введением в организм пациента радиоактивных веществ данная процедура противопоказана беременным женщинам и женщинам в период лактации (кормления грудью). Исключение представляют случаи, когда существует реальная угроза для жизни женщины, тогда врач может назначить проведение сцинтиграфии на последних месяцах беременности, но только под наблюдением за ходом исследования акушера-гинеколога. То же самое касается кормящих женщин: в крайних случаях им обязательно показана данная процедура, но при условии отказа от кормления грудью малыша в течение как минимум суток, пока радиоактивные вещества не выведутся из организма матери.

Если процедуру назначают детям, то в их организм вводят радиоактивные вещества с периодом полураспада, который отличается меньшей длительностью, чем у взрослых.

Кроме того, к сцинтиграфии селезенки не следует прибегать пациентам, уже прошедшим в тот же самый день какое-либо радиоизотопное исследование.

Сцинтиграфия с осторожностью рекомендуется людям с повышенной двигательной активностью, поскольку это может повлиять на процедуру исследования и исказить его результаты, а также намного увеличить время проведения процедуры.

К сожалению, на сегодняшний день селезенка до сих пор остается одним из самых малоизученных органов человеческого организма. Уже доказано, что в детстве она играет немаловажную роль в образовании крови и в борьбе с такими заболеваниями, как малярия и малокровие. Известно, какие важные функции она исполняет для иммунитета человека как в детстве, так и на протяжении всей жизни. Однако считается, что если поврежденную селезенку удалить хирургическим путем, от этого в организме мало что изменится, словно ее функцию перенимают на себя другие органы. Разумеется, такой подход является безответственным и легкомысленным по отношению к своему здоровью. Недостаток информации о селезенке не умаляет ее важности для всего организма. Если этот орган есть — значит зачем-то он непременно нужен.

Самостоятельно выявить нарушения в работе селезенки очень затруднительно. Дело в том, что человек начинает испытывать боль в месте ее расположения лишь при очень значительном поражении данного органа, поэтому, как правило, заболевания селезенки выявляются лишь при соответствующем диагностическом исследовании. Пройти сцинтиграфию селезенки вы можете в одной из клиник представленных на нашем портале. Цена на сцинтиграфию селезенки может быть несколько выше, чем на другие диагностические исследования (это связано с использованием во время процедуры радиоактивных веществ), однако помните, что здоровье всегда дороже, и не затягивайте с диагностикой заболеваний, если у вас имеются хоть малейшие подозрения на их счет.