Сцинтиграфия плечевого сустава

Для выполнения сцинтиграфии плечевого сустава используется специальное оборудование, которое носит название «сцинтилляционная гамма-камера». Это устройство сканирует указанную область и получает данные о поглощении костной тканью радиоизотопных препаратов. По своей разрешающей способности сцинтиграфия несколько уступает не только компьютерной томографии или МРТ, но и традиционной рентгенографии. Однако, несмотря на это, исследование позволяет выявлять патологию суставов и костной ткани гораздо раньше, чем другие методы диагностики.

В современной медицине этот метод исследования позволяет выявить такие патологии плечевого сустава, как:

• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• травматические повреждения;
• воспалительные заболевания;
• дегенеративно-дистрофические процессы суставных структур;
• патологии, связанные с нарушением метаболизма.

Сцинтиграфия позволяет выявлять все эти патологические состояния на ранней стадии, что дает возможность назначать своевременное и эффективное лечение. Благодаря этой методике врач может диагностировать артроз или артрит на субклинической стадии. При помощи сцинтиграфии можно оценивать характер течения патологического процесса и эффективность проводимой терапии.

Перед выполнением самой процедуры пациент получает специальный радионуклидный препарат, который вводится внутривенно. Чаще всего для исследования плечевого сустава используется пирофосфат технеция. После этого проводят первичное сканирование еще до того, как радиофармпрепарат поступил в костную ткань. Далее ожидают 2-3 часа, чтобы радиоизотопы смогли накопиться в ткани кости. На следующем этапе сцинтиграфии выполняется непосредственно сканирование. Для этого пациента укладывают на мобильный стол гамма-камеры, на котором проводится исследование. Если планируется сканировать только плечевой сустав, то пациента размещают соответствующим образом, чтобы эта область попала в зону сканирования. Продолжительность самого исследования варьируется в зависимости от исследуемой области и наличия различной патологии. В среднем на проведение сцинтиграфии плечевого сустава уходит 1-3 часа. В результате врач получает сцинтиграммы левого и правого плечевых суставов. Изображения симметричных участков обязательно сравниваются между собой, что позволяет выявить патологический процесс. В зоне исследования могут находиться холодные и горячие участки накопления радиофармпрепарата. Горячие зоны представляют собой активные области, где происходит интенсивное накопление радиофармпрепарата. Эти участки свидетельствуют о наличии активного воспаления или опухолевого процесса в области плечевого сустава. Холодные участки являются неактивными в плане накопления радиоактивного вещества. Они свидетельствуют о деструкции и склерозе суставных структур.

Данное исследование имеет не так много противопоказаний, поэтому его можно выполнять практически всем пациентам. Исключение составляют женщины, находящиеся в периоде беременности. Это связано с тем, что радиоизотопные препараты негативно влияют на плод, поэтому их нежелательно вводить беременным. Если женщина находится в периоде лактации, то для проведения сцинтиграфии плечевого сустава ей следует прекратить кормление грудью на несколько дней после проведения исследования. За это время радиофармпрепарат успеет вывестись из организма и не будет попадать в грудное молоко. Также исследование противопоказано пациентам, которые имеют аллергию на радионуклидные фармпрепараты, поскольку введение этих веществ может вызывать тяжелые для организма последствия. Из относительных противопоказаний можно отметить невозможность пациентов долго находиться в неподвижном положении. Для некоторых больных представляет трудность лежать неподвижно во время сканирования. Это может быть обусловлено наличием гиперкинезов или тяжестью общего состояния.

Также сложности возникают при выполнении исследования у людей с частыми позывами на мочеиспускание. Наполненный мочевой пузырь не является противопоказанием для проведения сцинтиграфии плечевого сустава. Если пациент принимает препараты на основе бария или висмута, то выполнять исследование в этот период не рекомендуется. Это связано с тем, что данные лекарственные препараты могут ухудшать визуализацию патологических очагов костной ткани. Относительным противопоказанием можно считать нестабильность артериального давления, так как при введении радиофармпрепарата возможны его незначительные колебания. Радионуклидные вещества выводятся из организма через мочевой пузырь. Поэтому для ускорения их выведения пациентам рекомендуется пить больше воды.