Сцинтиграфия пищевода и желудка

Симптомы заболевания желудка настолько яркие, что их невозможно не заметить. Любой человек, испытывающий боли в области желудка (особенно при надавливании), страдающий от частой рвоты, тошноты, отрыжки или изжоги, должен понимать, что, скорее всего, у него имеются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Еще одним возможным симптомом заболевания является тяжесть в области желудка, которую ощущает человек даже после небольшого приема пищи.

Среди заболеваний желудка наиболее известны следующие.

1. Воспаление слизистой оболочки. Человек может страдать от этого заболевания в течение долгих лет всего лишь потому, что оно то появляется (в стадии обострения), то вновь затихает и никак не беспокоит больного, что дает тому мнимую надежду на самопроизвольное излечение.
2. Язва. Также может иметь периоды спадов и обострений и длительное течение. Чаще всего она беспокоит больного в демисезонье (то есть весной и осенью, когда организм испытывает стресс и обостряются и многие другие хронические заболевания).
3. Рак желудка. В этом случае две вышеперечисленных болезни являются предраковыми, при их наличии вероятность перерастания их в опухоль довольно велика, особенно у больных, злоупотребляющих острой, соленой и копченой пищей.
4. Неязвенная диспепсия. Если у больного часто после приема пищи возникают изжога и боли, ему стоит задуматься о наличии данного заболевания, потому что при затяжном течении болезни она может перерасти в язвенную болезнь желудка.
5. Эрозия. Это повреждение слизистой желудка. Зачастую не беспокоит больного, но бывают случаи, когда эрозия вызывает изжогу, боли и даже кровотечения.

Направление на сцинтиграфию желудка могут выписать разные врачи (гастроэнтеролог, онколог и др.). Все дело в том, что о наличии заболевания желудка порой свидетельствуют болезни, которые внешне, казалось бы, не имеют к нему никакого отношения. Среди таких заболеваний можно выделить следующие.

1. Гастринома. Это опухоль поджелудочной железы. Она чаще всего злокачественная и свидетельствует о пептической язве желудка. Ее первым симптомом является расстройство пищеварения (как следствие — диарея).
2. Стеноз пищевода. Это сужение пищевода, в результате которого пища с трудом попадает в желудок.
3. ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Характеризуется перемещением через диафрагму нижнего отдела пищевода или прилегающего к нему отдела желудка в грудную полость. Яркий симптом заболевания — изжога.
4. Синдром Золлингера-Эллисона. Это заболевание имеет все симптомы, говорящие о наличии заболевания в органах ЖКТ: отрыжка, диарея, изжога и пр. Как правило, этот диагноз свидетельствует об имеющейся опухоли.
5. Инородное тело пищевода. Присутствие в пищеводе инородного тела нельзя назвать болезнью, однако оно может вызывать не просто боль, но лихорадку, рвоту, удушье и т.д. При непринятии неотложных мер инородное тело может попасть в желудок.

Доброкачественные опухоли желудка, желчного пузыря и печени также являются показаниями для сцинтиграфии желудка.

Время проведения процедуры — около получаса. В течение его врач регистрирует скорость прохождения по пищеводу и эвакуации из желудка пищи.

Перед проведением исследования запрещено принимать пищу в любых количествах даже вечером, если процедура назначена на следующий день. Кроме того, врач может потребовать у больных пожилого возраста прием некоторых лекарственных препаратов, чтобы вывести из желудка и кишечника остатки пищи (среди таких препаратов врач может порекомендовать «Домперидон», «Donnatal», «Метоклопанид» и т.п.).

Непосредственно перед процедурой прием слабительных средств строго противопоказан.

Иногда врач может попросить больного принять некоторое количество пищи прямо во время проведения процедуры.

Разновидностью сцинтиграфии желудка является сцинтиграфия желудка с опорожнением. Она занимает довольно много времени — в разы больше, чем обычная процедура с использованием радионуклидов и чем проведение подобных процедур при диагностике заболеваний других органов. В целом сцинтилогия желудка с опорожнением может длиться 4 часа.

Перед исследованием пациента попросят принять пищу (как правило, это яичница и хлебные тосты, которые помечены радионуклидами). Во время проведения процедуры больной должен занимать разные положения тела по требованию врача: становиться лицом к гамма-камере, разворачиваться от нее на 180 градусов, иногда даже принимать положение лежа. В течение проведения процедуры между сканированиями будут делаться перерывы, во время которых больной должен вести себя максимально естественно, как в повседневной жизни, чтобы сымитировать привычную для него физическую подвижность. Как правило, перерывы между сканированиями при данном методе исследования проводятся каждые 15 минут. Врач фиксирует скорость, с которой пища попадает в желудок, скорость, с которой покидает его, и объем пиши, задержавшейся в желудке. Если через 2 часа после начала исследования в желудке все еще будет находиться 60% еды, а через 4 часа — более 10%, то врач незамедлительно сделает вывод о нарушениях у пациента функций желудочно-кишечного тракта.

Сцинтиграфию желудка не стоит проводить беременным женщинам, если только к тому нет слишком веских показаний, поскольку излучение от радиоактивных фармакологических веществ может негативно сказаться на развитии плода и привести к нарушениям в работе его органов.

Кормящие женщины могут пройти сцинтиграфию лишь при условии отказа их от естественного вскармливания новорожденного на срок до 2 суток после проведения обследования (это связано с тем, что радиоактивным изотопам нужно время, чтобы выйти из организма вместе с мочой).

Особой подготовки перед проведением процедуры врач может потребовать от больных сахарным диабетом, поскольку принимаемые ими лекарства способны исказить результаты исследования.

Сцинтиграфия желудка является очень достоверным и информативным методом исследования данного органа. Однако не стоит забывать, что для окончательного заключения, как правило, необходимо проведение нескольких видов исследования (рентген, сдача анализов и пр.), которые больному могут назначить разные врачи. Кроме того, всегда имеет место человеческий фактор, ведь больной, проходящий данную процедуру, может подготовиться к ней недолжным образом или забыть поставить в известность врача об имеющемся у него сахарном диабете и т.д.

Чтобы избежать искажения результатов, необходимо для проведения этой важной процедуры выбирать только проверенную клинику с качественным оборудованием и квалифицированными специалистами.