Сцинтиграфия костей таза

На снимках фрагменты костной ткани, которые поглощают мало радионуклидов или вообще не поглощают их, имеют темный цвет. Поэтому в медицинской литературе их называют холодными участками. Они являются свидетельством наличия определенных форм злокачественных новообразований. Холодные участки наблюдаются в тех ситуациях, когда в костную ткань по каким-то причинам поступает мало крови. В противовес этим фрагментам существуют горячие участки, которые в большой степени поглощают радионуклиды. Для этих участков костной ткани характерно быстрое восстановление и интенсивный рост. Учитывая активное поглощение радиоактивных изотопов, горячие фрагменты выглядят на снимках гораздо более яркими. Появление этих участков свидетельствует о переломах, артритах, метастазах различных опухолей и развитии инфекционно-воспалительного процесса.

Показания к назначению сцинтиграфии костей таза:

• диагностика первичного рака костной ткани;
• выявление метастатического поражения костей, например при раке простаты, печени, яичников, желудка и так далее;
• определение причины болевого синдрома в костях таза, когда другие методы диагностики являются неинформативными;
• диагностика аномалий развития костной ткани тазовой области;
• использование данного исследования в комплексной диагностике с компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией;
• выявление переломов костей таза при недостаточной эффективности рентгенологического исследования;
• обнаружение повреждений костей таза инфекционного генеза.

На подготовительном этапе пациент сообщает врачу информацию о своем здоровье и проводимых ранее исследованиях. В частности, доктору сообщаются такие сведения:

• документированное наличие беременности или подозрение на нее. При беременности сцинтиграфия костей таза не проводится. Это связано с тем, что излучение от фармпрепаратов может навредить здоровью малыша;
• кормление грудью. Считается, что радиоизотопы, которые применяются для проведения данного исследования, могут попадать в грудное молоко. В связи с этим специалисты категорически не рекомендуют кормить ребенка в течение нескольких суток после сцинтиграфии. В этот период лучше всего сцеживать грудное молоко заранее или давать молочные смеси;
• если в течение нескольких дней до сцинтиграфии пациенту проводилась рентгенография с контрастными веществами или принимался препарат с содержанием висмута, то исследование необходимо будет отложить. Это объясняется тем, что большая концентрация висмута и бария в организме может исказить результаты сцинтиграфии костей таза.

Перед исследованием пациентам не нужно будет изменять свой образ жизни в качестве подготовки. То есть им не придется отказываться от употребления пищи, напитков и лекарственных препаратов.

После того как пациенту назначается сцинтиграфия, ему проводят медикаментозную подготовку. Она заключается в инъекционном введении раствора. В этом растворе содержится определенное количество радиоизотопов. Его вводят в локтевую вену практически безболезненно для пациентов. После введения раствора исследуемому пациенту рекомендуется выпить большое количество воды (5-6 стаканов жидкости). Обильное питье нужно для того, чтобы радиоизотопы, которые не попали в костную ткань, быстрее вышли из организма. Сразу после этого ему необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Рекомендации по опорожнению мочевого пузыря объясняются тем, что в нем содержится моча с радиоизотопными индикаторами, которая может помешать нормальной визуализации тазовых костей.

Сцинтиграфия проводится через несколько часов после введения радиоизотопного вещества. Поэтому, чтобы не скучать в этот промежуток времени, пациентам рекомендуется взять музыкальный плеер, книгу и другие вещи для борьбы со скукой. В ряде случаев сцинтиграфия костей таза может проводиться несколько раз. Первый раз исследование проводят непосредственно после поступления в организм радиоизотопных индикаторов. Второй раз сцинтиграфию выполняют через 4-5 часов после инъекции радиоизотопов.

Проведение сцинтиграфии тазовых костей и ее интерпретация являются прерогативой специалиста в области ядерной медицины. Однако процесс диагностики проводится совместно с другими специалистами. Перед выполнением сцинтиграфии пациент должен снять все драгоценности и различные украшения, которые могут ухудшать визуализацию. В некоторых ситуациях для улучшения качества картинки пациентов просят раздеться снизу до пояса. При этом им выдается бумага или простыня, которой следует прикрываться.

Во время проведения процедуры пациента кладут на стол с большой камерой. Это камера может передвигаться в различных позициях, перемещаясь выше или ниже. По ходу проведения исследования пациента могут попросить лечь на спину или на бок.