Реовазография нижних конечностей
Реовазография нижних конечностей (РВГ нижних конечностей) — это методика изучения кровообращения в ногах при помощи прибора реографа. Реовазография помогает выявить нарушения кровообращения и определить, какой характер они имеют — органический или функциональный. Это принципиально важно для определения тактики дальнейшего лечения или оперирования.
- Показания к реовазографии нижних конечностей
- Ограничения метода реовазографии нижних конечностей
- Процедура реовазографии нижних конечностей
Процесс реовазографии требует более основательного подхода, нежели методика дуплексного исследования.
Процесс реовазографии нижних конечностей основан на разнице электропроводности тканей человеческого организма и крови: кожный покров, мышцы и кости обладают низкими показателями электропроводности, а кровь — высокими.
Принцип методики следующий: на нижние конечности крепятся электроды, через которые пропускается электрический ток высокой частоты. Реограф фиксирует суммарное сопротивление тканей и строит реограмму (реовазограму). Это кривая, отображающая пульсовые колебания сосудов, а проще говоря — приток и отток крови в нижних конечностях. Оценивая характер кривой, врач делает заключение о наличии или отсутствии венозной недостаточности и качестве кровообращения нижних конечностей. При реовазографии учитывается форма кривой, характеры её спусков и подъемов.
После проведения диагностики флеболог может говорить о притоке артериальной крови к исследуемому участку конечности и о венозном оттоке от неё. Эти показатели характеризуют риски развития венозных заболеваний и сосудистых патологий.
Реовазография нижних конечностей бывает трех типов:
- Продольный тип;
- Поперечный тип;
- Продольно-поперечный тип.
Тип определяется характером крепления электродов к поверхности ног. Если они крепятся на одну поверхность: боковую, переднюю или заднюю, то это продольный тип реовазографии. Если фиксируются на одной высоте, но на разных поверхностях, то это поперечная реовазография. Если электроды размещаются на разных уровнях противоположных поверхностей, то это продольно-поперечный тип реовазографии.
Поперечный тип реовазографии нижних конечностей эффективен при исследовании наполняемости периферических сосудов кровью. Продольный и продольно-поперечный — для исследования ослабления периферического кровотока.
Реовазография сосудов нижних конечностей используется при оценке периферического кровотока, лечении венозной недостаточности и непроходимости сосудов нижних конечностей.
Показания к реовазографии нижних конечностей
Зачастую реовазография нижних конечностей проводится после травм. Причинами назначения диагностики могут быть:
- Онемение;
- Судороги;
- Боли;
- Постоянное чувство холода в ногах;
- Изменение цвета кожи;
- Варикозное расширение вен;
- Атеросклероз;
- Периферическая вегетативная недостаточность;
- Нарушение периферического кровоснабжения в результате сахарного диабета;
- Тромбофлебит и другие проблемы венозной системы.
Также реовазография ног проводится при подозрении на тромбоз глубоких вен.
Ограничения метода реовазографии нижних конечностей
В отличие от дуплексного сканирования, которое не требует никакой подготовки и специальных условий, реовазография нижних конечностей требует соблюдения ряда условий и внимательного отношения к внешним факторам.
График реовазографии нижних конечностей может получиться неточным при наличии сердечной недостаточности, окклюзии вены (непроходимости вены), при локальном тромбозе. Также данные реограммы искажаются при воздействии внешних факторов: наличии давящей силы (тугой повязки или гипса на ноге, тесной, обтягивающей одежды), низкой температуры в кабинете, подвижности пациента во время обследования.
Чтобы реовазография ног была информативной, необходимо соблюсти ряд условий.
- За сутки и более прекратить прием любых сосудистых препаратов, способных повлиять на циркуляцию крови;
- За два часа до исследования курящие пациенты должны отказаться от никотина;
- Непосредственно перед реовазографией нижних конечностей пациент должен отдохнуть примерно 15 минут;
- Во время диагностики вен пациент должен сохранять максимальную неподвижность, если врач не попросит об обратном.
Процедура реовазографии нижних конечностей
Процесс реовазографии должен проводиться или как минимум контролироваться флебологом. В специализированных медицинских центрах реовазография сосудов конечностей проводится только врачами флебологами.
Исследование проводится в закрытом помещении при температуре не ниже 20 градусов по Цельсию. Как говорилось выше, это необходимо для исключения сосудистых реакций. При низкой температуре реовазография нижних конечностей может давать ложные данные.
Во время реовазографии нижних конечностей пациент находится в положении лежа. Процесс начинается с установки электродов на проксимальные и дистальные участки конечности. Предварительно кожа обезжиривается раствором спирта. Отличительной чертой расположения электродов является их строгая симметричность:
- Поперечный тип реовазографии нижних конечностей — электроды крепятся симметрично на одной высоте.
- Продольный тип реовазографии нижних конечностей — электроды крепятся вдоль одной поверхности.
- Продольно-поперечный тип реовазографии нижних конечностей — комбинированное симметричное размещение электродов.
После проведения реовазографии нижних конечностей врач анализирует получившийся график и делает заключение о наличии венозных заболеваний, о конкретных проблемных участках и о том, какая лечебная методика может помочь в борьбе с ними.
Реовазография является незаменимой методикой в исследовании кровотока и лечении патологий вен.
