Реконструкция ушной раковины

В операции по реконструкции ушной раковины нуждаются люди с анотией (полным отсутствием ушной раковины), при рудиментном формировании ушной раковины, когда имеется только мочка уха, также пациенты с микротией, для которой характерно недоразвитие ушной раковины (маленькая, опущенная, свернутая, плоская или вросшая и прочее).

Операцию по реконструкции ушной раковины рекомендуется выполнять еще в детском возрасте, пока ребенок не стал объектом насмешек сверстников и у него не развился комплекс неполноценности или психические расстройства.

Первоначально необходимо определиться с материалом, из которого будет воссоздана ушная раковина. Зачастую для операций реконструктивного плана используется методика создания аутохряща, то есть имплантата из собственных тканей, также может использоваться имплантат из силикона. Однако лучше всего приживаются собственные ткани.

Процедура отопластики, в ходе которой создается ушная раковина, является сложным вмешательством и включает в себя несколько этапов:

1. установка подготовленного каркаса будущей ушной раковины на положенное место, при этом основная цель — максимально задействовать имеющиеся ткани;
2. создание задней части ушной раковины и области за ухом;
3. создание козелка уха, слухового прохода и формирование ушной раковины.

Таким образом, получается, что длительность всех процедур растягивается минимум на 1 год. С учетом того, что между каждым этапом должно пройти примерно 3-4 месяца.

На первом этапе выполняется пересадка хряща ушной раковины и создание правильного положения мочки уха. Для этого хирург создает завиток и ножку противозавитка, после чего происходит сшивание двух частей в единое целое. Для сшивания используют капроновую нить. Далее специалист подготавливает область, куда будет помещена будущая ушная раковина, что включает удаление недоразвитых хрящей. Затем выполняется подкожная установка хряща, мочка уха устанавливается в правильном положении. Накладываются капроновые швы, результат фиксируется валиками.

Спустя 3-4 месяца начинается второй этап операции: этого времени достаточно для того, чтобы установленный каркас оброс фиброзной тканью. В ходе процедуры выполняют рассечение тканей и выкраивание лоскута кожи, в котором находится каркас ушной раковины, но при этом он не обнажается. Таким образом, получаются две раны: одна в области за ухом, вторая на задней части ушной раковины. Раневые поверхности покрываются участками собственной кожи, после чего на эти места накладывается повязка с мазью на период в 10 дней. Данный этап направлен на воссоздание области за ухом. В течение всего времени пациенту необходим массаж уха.

На заключительном третьем этапе создается глубина ушной раковины и козелок. Для создания максимально естественной формы козелка могут потребоваться дополнительные корректирующие вмешательства.

Чтобы сократить процесс восстановления ушной раковины, специалисты прибегают к методу реконструкции.

После подобного хирургического вмешательства пациенту рекомендуется находиться под наблюдением врачей не менее 1 недели. Снятие заключительных швов выполняется спустя 7 суток, после чего на 14 дней накладывается компрессионная повязка. Через две недели и в течение следующего месяца ношение повязки необходимо только ночью. Следует избегать физических нагрузок в течение 10-14 дней.