Полисомнография

Как и к любой медицинской манипуляции, к проведению полисомнографического исследования существует ряд показаний:

• наличие жалоб на храп или остановку дыхания во время сна;
• уточнение показаний к лечение оториноларингологических патологий (искривление носовой перегородки, тонзиллит, аденоидит, различные пороки развития верхних дыхательных путей);
• нарколепсия (сонливость, постоянного характера, наличие тенденции спать в не подходящее время);
• парасомнии (хождение и говорение во сне, расстройство пробуждения, эпизоды ночных страхов, энурез и пр.);
• ожирение 3-4 степени или наличие индекса массы тела больше 35;
• патологические состояния, развивающиеся во время сна (такого плана, как дисфункциональные расстройства дыхательной и сердечнососудистой систем; повышенная двигательная активность — синдром беспокойных ног, периодические движения конечностями, частая смена положения тела);
• расстройство сна, сочетанное с другими соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• явление бруксизма (скрежет зубами во сне);
• состояние после черепно-мозговой травмы;
• гипертония в ночные и утренние часы;
• расстройства сна, связанные с эпилепсией.

Помимо этого, выполнение полисомнографии рекомендовано, если у пациента:

• заикание;
• плохая способность к обучению;
• невротические расстройства;
• вздрагивание во сне;
• гиперкинезы (тики).

Данное исследование состоит из нескольких одновременно выполняемых диагностических процедур. Для подготовки к полисомнографии пациенту необходимо воздержаться от дневного сна и употребления кофеинсодержащих и спиртных напитков, не принимать снотворные, седативные и стимулирующие средства накануне исследования. Перед поездкой в клинику рекомендовано слегка поужинать. Также необходимо принять душ, не использовать парфюмерные изделия, крема и масла, коротко подстричь ногти, и стереть лак, мужчинам — побрить лицо.

С собой нужно взять пижаму из натуральных хлопковых тканей. Пациента заранее информируют о том, что исследование является безболезненным и для его осуществления потребуется около 10-12 часов. Он приходит в клинику в вечернее время и помещается в специально оборудованный кабинет, в котором и будет спать. К голове и конечностям пациента присоединяются электроды. На рот, нос и грудь крепятся дополнительные датчики. Процесс крепления датчиков обычно занимает 30-40 минут. Во время сна разрешено переворачиваться, менять положение тела, но для получения точных результатов желательно хотя бы часть ночи находиться в одном положении.

Перед выключением света техник проверяет работу всех датчиков. Также в кабинете установлены инфракрасные камеры видеонаблюдения, которые будут передавать изображение на монитор компьютера доктору, выполняемому данное исследование. Видеонаблюдение необходимо для своевременного устранения помех датчиков и улучшения качества исследования. К комплексу процедур, подразумевающих проведение полисомнографии относятся:

• электрокардиография в первом отведении (осуществляется с целью исследования сердечной функциональности — функции проводимости, возбудимости, сократимости);
• электроэнцефалография четвертого канала (для определения электрической активности мозга и его функциональности в различные фазы сна);
• электромиография (определение тонуса мышечной системы подбородка);
• электроокулография (анализ движения глазных яблок);
• наблюдение за дыхательными движениями живота и грудной клетки;
• пульсоксиметрия (анализ уровня насыщенности крови кислородом);
• наблюдение за движением нижних конечностей;
• анализ ороназального (дыхательного) направления потока;
• определение положения тела пациента.

Иногда показан дополнительный тест (множественный тест латерации), целью которого является выявление нарколепсии, для его проведения пациенту необходимо остаться в клинике на следующий день. В процессе дополнительного исследования пациенту предлагают вздремнуть на протяжении двадцати минут, каждые два часа. Во время этого теста измеряется промежуток времени, который требуется пациенту для того, чтобы уснуть и время, необходимое для начала фазы сна с быстрым движением глаз.

Данное исследование проводится в специализированных клиниках, в которых есть необходимое оборудование и специалисты данной квалификации. С вариантами клиник, занимающихся полисомнографией в Москве, можно ознакомиться на нашем портале.

Выполнение данного исследования не рекомендовано, если у пациента есть любые респираторные инфекции (с острым или хроническим течением). Прямых противопоказаний к осуществлению данного комплексного метода исследования на данный момент не выявлено. Трудности с его проведением могут возникнуть в том случае, если у пациента имеются затруднения с засыпанием или повышенная возбудимость. Полисомнографию проводят и взрослым, и детям.