Микродискэктомия

В большинстве случаев выполнение данного оперативного вмешательство показано в области поражения поясничного и шейного отделов позвоночника. Хирургическое вмешательство необходимо для устранения болевого синдрома в нижних конечностях (ишиаса), спровоцированного компрессионным влиянием грыжи на нервные окончания спинного мозга, а также с целью предотвращения паралича, риск развития которого возникает при сдавливании спинного мозга.

Нередким показанием к микродискэктомии являются дизурические явления, развившиеся в результате сдавливания грыжей нервных корешков.

Наряду с микродискэктомическим оперативным вмешательством на шейном отделе позвоночника часто выполняется стабилизирующая операция, целью которой будет прекращение возникшего между позвонками трения и восстановления между ними физиологической дистанции.

Также существует перечень общих показаний к выполнению данной операции, к ним относится:

• выраженный болевой синдром;
• неэффективность применяемой на протяжении 6 недель консервативной терапии;
• паралич;
• наличие грыжи по результатам топографических методов диагностики (КТ, МРТ, рентгенография).

Целесообразность данного оперативного вмешательства определяется по результатам комплексного обследования пациента, которое подразумевает сбор анамнестических данных, осмотр пациента, КТ или МРТ позвоночника, а также ряд лабораторных исследований, предназначенных для исключения противопоказаний к операции. После анализа всех полученных данных и отсутствия противопоказаний доктор назначает день операции. В назначенный день пациент должен прийти натощак, его осматривает анестезиолог и определяется оптимальный метод анестезии.

Методика данного хирургического вмешательства зависит от локализации патологического процесса. При необходимости микродискэктомии в поясничном отделе позвоночника чаще всего применяется наркоз. По завершению обработки операционного поля анестетиком доктор рассекает мягкие ткани в области патологически измененного диска (разрез 2-4 см). После этого кожа и мягкие ткани отодвигаются, «выкусывается» желтая мембрана, прикрывающая нервные корешки. После получения полного доступа к необходимому диску, выполняют удаление его тканей из-под нервных корешков. Все действия нейрохирурга контролируются посредством применения хирургического микроскопа. В современной оперативной практике данный вид операции является сочетанным с лазерным воздействием на прооперированный диск, такая тактика ускоряет регенерационные процессы в тканях диска. После всех хирургических манипуляций, предусмотренных микродискэктомией, мягкие ткани плотно ушиваются.

При поражении шейного отдела позвоночника доктор рассекает ткани на передней поверхности шеи. Далее с максимальной осторожностью отодвигаются все мышечные и тканевые структуры, препятствующие доступу к пораженному межпозвоночному диску. После того как доступ к диску получен, проводится удаление грыжи и стабилизация позвоночника с помощью замены пораженного диска аутотрансплантатом или искусственным протезом. После трансплантации выполняют послойное ушивание мягких тканей. На поверхность послеоперационной раны накладывается асептическая повязка.

Качественную микродискэктомию можно выполнить во многих клиниках Москвы, с которыми вы можете ознакомиться на нашем портале.

Данное оперативное вмешательство противопоказано при:

• тяжелом общем состоянии больного;
• беременности;
• острых воспалительных процессах;
• декомпенсаторных стадиях некоторых соматических патологий (почечной, сердечной, дыхательной недостаточности, сахарном диабете);
• онкопатологиях.

Микродискэктомическая операция может иметь такие осложнения:

• инфицирование послеоперационной раны;
• геморрагии;
• повреждение нервного корешка;
• разрыв спинномозговой оболочки.