Металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка, как правило, используется в стоматологии в целях воссоздания формы зуба и возвращения ему функционального предназначения. Нередко для этого же применяется и штифт, устанавливающийся внутри канала зуба, или же пломба, однако установка того или иного элемента из вышеперечисленных не всегда может быть осуществлена.

Показаниями к установке коронки, в широком понимании, являются любые стоматологические заболевания, которые вызывают разрушение зуба и его коронки естественного происхождения. К ним относятся глубокие кариозные отложения, дефекты, флюороз, нарушения эмалеобразования (гипоплазия), повышенная стираемость эмали и дентина. Часто прием некоторых лекарственных препаратов может привести к разрушению зуба (например, из группы тетрациклиновых антибиотиков). Травмы и механические повреждения зуба также приводят к необходимости установки металлокерамической коронки.

Зубные аномалии, невозможность выравнивания с помощью брекетов, затрудненная фиксация ортодонтических изделий являются не менее распространенными показаниями к установке коронки. Коронкой можно заменить и изделия протезирования (как съемные, так и несъемные) по истечению их срока службы. Непереносимость пластиковых элементов несъемных протезов, возникновение аллергических реакций делает протезирование с использованием несъемного протеза невозможным. Дефекты передних и боковых зубов, которые как раз и корректируют протезированием, в этом случае можно исправить с помощью изделий из металлокерамики. Шинирование при пародонтите до средней степени также нередко осуществляется с использованием коронки.

Стоит оговориться, что каждый из вышеназванных случаев требует соблюдения одного обязательного условия: толщина стенок опорного зуба должна обладать достаточным показателем для того, чтобы специалист смог произвести обточку, ликвидируя риск задеть пульпу.

Особое внимание следует уделять уходу за установленной металлокерамической коронкой. Поскольку керамика — очень хрупкий и склонный к повреждениям материал, риск появления сколов и трещин на коронке крайне велик. Такие факторы приводят к расслоению изделия. Потому пациенту следует отказаться от приема в пищу слишком твердых продуктов, например, орехов. Не стоит включать в рацион и семечки. И, конечно, соблюдать простейшие правила гигиены полости рта, что поможет избежать преждевременной замены изделия по выходу его из строя.

Как правило, срок службы металлокерамических коронок не превышает 10-15 лет. Тем не менее, изделие может никак не беспокоить пациента, тем самым, придавая видимость отсутствия необходимости замены. Специалисты рекомендуют, все же, сделать снимок зуба с коронкой, даже если нет никаких видимых на то причин. Под коронкой могут возникнуть воспалительные очаги, что приведет к серьезным поражениям всех прилегающих тканей.

Как было сказано ранее, установка коронки требует достаточной толщины стенок зуба, который будет служить опорой изделию. Естественно, что низкая, мелкая или плоская тонкостенная коронка опорного естественного зуба станет одним из критичных противопоказаний. Невозможно установить изделие из металлокерамики и при тяжелых формах пародонтита. У пациентов в возрасте до 20 лет в полости рта не должны присутствовать недепульпированные зубы.

Отсутствие большого количества зубов, а также наличие других серьезных и масштабных дефектов зубного ряда из-за риска скола керамики также делает установку коронки невозможной.

Повреждение зуба более чем на половину, значительные кариозные полости (от 50% поражений и выше) не исключают возможность установки металлокерамической коронки полностью, однако требуют предварительной установки культевой вкладки, которая поможет исключить вероятность надлома коронки зуба с протезом и усилить фиксацию ее на опоре.

Внимательно изучить проблему установки изделия следует и при аномалии прикуса, бруксизме, повышенной стираемости зуба и так далее.

Изготовление и установка коронки из металлокерамики производится при посещении специалиста. Как правило, частота их не превышает 4 раз. Как было сказано ранее, для установки изделия необходимо произвести обтачивание зуба, на который оно будет установлено. Для этого пациенту дается местный наркоз, а в качестве инструмента используется бор. В ходе обтачивания удается добиться необходимой формы зуба, а также немного уменьшить его в размерах. Естественно, что при каких-либо заболеваниях тканей близ зуба или отложений непосредственно на нем первоначально стоит решить именно эти вопросы. Необходимо провести и депульпирование, однако в редких случаях этот этап подготовки зуба не производится.

Далее специалист снимает слепки, которые отражают зуб со всех сторон, соседние и служащие в качестве антагонистов зубы, что поможет точнее смоделировать коронку. Полученные слепки передаются в лабораторию, где по ним изготавливают модели из гипса всей челюсти, а позже — из воска образца для будущего постоянного изделия.

Пока изготавливается постоянная коронка из металлокерамики, пациенту предлагается установка временного изделия из пластика. Это необходимо для защиты обработанного зуба от занесения инфекций, механических травм, а также для сохранения эстетической привлекательности улыбки пациента.

Далее изготавливается каркас для изделия, который позже примеряют пациенту.

Подбор цвета коронки также является важнейшим этапом производства. Для этого используются специальные таблицы, которые помогают при соотношении с естественными зубами подобрать наиболее оптимальный оттенок.

Если и каркас, и цвет металлокерамики изготовлены и подобраны совершенно точно, то основание изделия покрывают металлокерамическим составом и обжигают в печи. Итогом всех мероприятий становится установка коронки на зуб-опору.

К числу недостатков металлокерамических коронок можно отнести риск возникновения поломок изделия и сколов керамического покрытия. Нередко зубы, служащие антагонистами, при соприкосновении с коронкой начинают стираться и, тем самым, значительно повреждаться. Неприятным фактором при установке изделия служит и необходимость обтачивания зуба и его депульпация.

Особенно внимательно важно зафиксировать коронку на зубе. В случае ошибки на этом этапе увеличивается риск возникновения воспалительных очагов, а также болевых ощущениях в естественных зубах.

Изготовить и установить металлокерамические коронки возможно в любой стоматологической клинике Москвы. Узнать контактные данные, а также ознакомиться с расценками на процедуру в разных учреждениях вы можете с помощью нашего ресурса.