Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт — это совокупность методов, направленных на искусственное прерывание беременности при помощи различных лекарственных препаратов. Такие препараты разрушающе действуют на желтое тело или плодное яйцо, а также заставляют матку интенсивно сокращаться, что становится причиной изгнания из неё плода.
- Какие средства используют для медикаментозного аборта?
- Как, где и кто проводит аборт?
- Реабилитация после медикаментозного аборта
Данные методы наиболее эффективны на ранних сроках беременности (до 6-8 недель). Возможно применение на более поздних сроках, но оно менее эффективно и чревато возникновением серьезных осложнений.
Медикаментозное прерывание беременности хоть и является хорошей альтернативой хирургическим методам прерывания беременности, но подходит далеко не всем. Существует целый ряд противопоказаний:
- беременность, наступившая вне полости матки (внематочная беременность);
- острые или хронические заболевания матки, яичников и придатков;
- некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
- послеоперационные рубцы на стенках матки;
- астма;
- тяжелые формы почечной недостаточности;
- заболевания крови, характеризующиеся её плохой свертываемостью;
- общее тяжелое истощение организма женщины.
Какие средства используют для медикаментозного аборта?
- ингибиторы синтеза прогестерона. Принцип действия данных препаратов достаточно прост. Пациентка принимает лекарственные препараты, содержащие прогестерон, после чего концентрация данного вещества в плазме крови значительно возрастает. Это становится причиной того, что матка попросту изгоняет плодное яйцо. Так происходит прерывание беременности;
- синтетические аналоги простагландинов. Данные препараты считаются наиболее безопасными и имеют минимальное количество побочных эффектов. На территории РФ зарегистрирован только препарат мизопростол, который выпускают как в виде таблеток для перорального применения, так и в форме вагинальных свечей или таблеток. Согласно клиническим исследованиям, вагинальное применение препарата более эффективно, чем прием таблеток внутрь;
- антипрогестины. Данная группа препаратов применяется очень часто, так как принято считать, что при помощи таких лекарственных средств теоретически можно прервать беременность на любом сроке. Действие препаратов этой группы основано на том, что под воздействием гормонов определенным образом меняется структура клеток эпителия матки и происходит отторжение плодного яйца и некроз;
- цитостатики. Эти препараты основаны на том, что действующие вещества препятствуют делению клеток трофобласта, что и приводит к прерыванию беременности и отторжению плодного яйца. Аборт происходит не сразу, а примерно через 3 недели после применения препаратов данной группы.
Как, где и кто проводит аборт?
На территории нашей страны методики медикаментозного прерывания беременности приобрели широкое распространение сравнительно недавно: далеко не все клиники предлагают своим пациенткам данный вид услуг. Стоимость такой процедуры делает ее не такой доступной, как хотелось бы. Безусловно, большинство женщин, которым пришлось столкнуться с необходимостью аборта, предпочтут данный метод хирургическому вмешательству под общим наркозом.
Только иногда при этом аборте показана непродолжительная госпитализация, так как некоторые препараты имеют побочные эффекты (недомогание, тошнота, слабость, рвота, боли внизу живота или головные боли и т.д.). Во всех остальных случаях медикаментозный аборт проходит в амбулаторных условиях. Женщина принимает в присутствии врача таблетки и остается в клинике около 2 часов для наблюдения. Затем уходит домой и приходит через 2 дня на контрольное УЗИ. Если изгнания плодного яйца не произошло, пациентка принимает другой препарат в соответствии с назначением врача. Следующий осмотр проходит через 10-12 дней и позволяет врачу убедиться в полном изгнании плодного яйца.
Реабилитация после медикаментозного аборта
После аборта наблюдаются обильные и достаточно длительные кровотечения (до 2-х недель), сопровождающиеся сильными болями внизу живота и изменением общего соматического состояния.
Реабилитационная терапия направлена на восстановление способности женщины к деторождению и предполагает:
- прием оральных контрацептивов;
- прием витаминов групп В и Е;
- нормализацию микрофлоры влагалища;
- физиотерапию.
Кроме того, следует воздержаться от приема ванн и ограничиться душем, не использовать агрессивные гели для душа и прочие средства личной гигиены, отказаться от половой жизни на 1-2 недели, избегать нервного перенапряжения и физических нагрузок.
При любых изменениях состояния (повышение температуры тела, сильный болевой синдром, явления общей интоксикации и т.д.) следует немедленно обращаться за медицинской помощью во избежание возникновения осложнений.
