Лечение эндометрита
Лечение эндометрита — комплекс мероприятий, направленный на подавление активного размножения микробной микрофлоры, искусственное повышение резистентности и терапию сопутствующей генитальной патологии. После лечения женщине требуется длительный период реабилитации, направленный на восстановление фертильности и менструального цикла, гормонального баланса, а также на предотвращение возникновения рецидивов заболевания.
Эндометрит — это патологическое состояние, для которого характерно воспаление внутренней оболочки тела матки (эндометрия). Основная причина возникновения заболевания — это восходящая инфекция, которая проникает в тело матки. Заболевание полиэтиологическое, его причиной могут стать:
- частые аборты или выскабливания;
- операция кесарева сечения;
- осложненное течение родов;
- менструация и половой акт во время неё;
- различные хирургические вмешательства и инвазивные диагностические процедуры;
- системные инфекционные заболевания различного генеза.
Среди наиболее распространенных симптомов заболевания в остром периоде — нарушение общего соматического состояния, повышение температуры до фебрильных показателей, резкая тянущая боль внизу живота, гнойные выделения, обильные и болезненные менструации и т.д. В клиническом течении заболевания принято выделять острую и хроническую стадию. В острой стадии симптомы более выражены, чем в хронической. При хроническом течении заболевания температура пациенток в норме или имеет субфебрильные показатели.
Исходя из этого, терапия эндометрита зависит от стадии клинического течения заболевания. Диагноз ставят на основе сбора анамнеза, лабораторных анализов и гинекологического обследования. Во время ручного обследования при наличии эндометрита врач может обнаружить, что матка при пальпации увеличенная и мягкая.
Лечение эндометрита в острой стадии
В острой стадии принято применять следующую схему комплексного лечения.
- Симптоматическая терапия (обезболивающие и жаропонижающие препараты).
- Антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия, иногда комбинация из двух антибиотиков).
- Терапия, направленная на устранение явлений общей интоксикации организма вследствие попадания в кровь токсических веществ.
- Общая укрепляющая терапия (иммуномодуляторы, витамины и препараты, нормализующие обменные процессы).
- Очистка полости матки.
Лечение хронического эндометрита
Если патологический процесс перешел в хроническую стадию, то лечение имеет следующие направления:
- антибактериальная терапия. Некоторые специалисты считают более эффективным непосредственное введение препаратов в слизистую оболочку тела матки;
- гормональная терапия (оральные контрацептивы);
- хирургическое устранение спаек (если женщина планирует беременность).
При сильном скоплении гноя в полости матки проводят его механическое удаление. Если есть подозрение на наличие отмерших тканей, остатков частей плода после аборта или плаценты после родов — применяют метод инструментального или ручного выскабливания содержимого матки.
Как правило, лечение требует госпитализации, а все механические вмешательства проводят под общим наркозом. При своевременном выявлении патологии и адекватной терапии — прогноз заболевания благоприятный.
