Лапароскопическая биопсия яичников
Лапароскопическая биопсия яичников — это метод забора образцов ткани яичников с целью гистоморфологического изучения. Он позволяет установить характер патологии яичников для дальнейшего определения тактики лечения.
Основными показаниями к проведению процедуры являются:
- отсутствие эффекта от стимулирующей терапии (при менструальных дисфункциях);
- выявление добавочных долей яичника;
- диагностика фибром;
- диагностика поликистоза яичников.
Достоинствами метода являются его низкая травматичность, визуализация яичников и возможность оценки степени их состояния, прицельность.
Лапароскопия предполагает проведение трех небольших разрезов на передней стенке брюшины, в одно из которых вводится лапароскоп — трубка с камерой на конце, а в другие — эндоскопические инструменты. Наполнение брюшной полости углекислым газом расправляет органы и отстраняет их друг от друга на большее расстояние, что позволяет получить визуальный обзор яичников. Ориентируясь на получаемую с камеры картинку, врач захватывает атравматическими щипцами яичник и фиксирует его в удобном положении. Специальными биопсийными щипцами захватывается тот участок яичника, ткани которого подлежат дальнейшему лабораторному изучению. При биопсии поликистозных яичников проводится забор ткани с области, наиболее удаленной от ворот яичника. Врач подтягивает щипцы на себя и проводит вращательные движения до тех пор, пока не будет отделена яичниковая ткань.
Место отделенного материала подвергается коагуляции для остановки кровотечения.
Извлеченная ткань подлежит направлению в лабораторию, а на отверстия после проведенного вмешательства при необходимости накладываются швы или специальные средства.
Лапароскопический доступ позволяет осуществить диагностику заболеваний яичников с наименьшей травматизацией, а длительность процедуры составляет в среднем от 20 до 40 минут в зависимости от стоящих задач.
Метод лапароскопической биопсии яичника позволяет диагностировать нарушения строения, вызывающие гормональную недостаточность, установить опухоли яичника, а также осуществить забор содержимого кисты яичника для определения дальнейшей тактики лечения.
