Ламинэктомия

Существует ряд показаний к данному хирургическому вмешательству, среди которых выделяют следующие:

• образование спаек на позвоночнике;
• сужение спинномозгового канала;
• развитие остеофитов (костных наростов) на участках позвоночника и непосредственно на самой дужке;
• новообразования на позвоночнике;
• уплотнение желтой связки позвоночника;
• чувствительные и двигательные дисфункции тела, развившиеся при спонтанном сдавлении или ущемлении позвонка;
• крупная грыжа межпозвоночного диска;
• промежуточная хромота, возникшая в результате поражения спинномозговых корешков или спинного мозга;
• дисфункциональные расстройства в работе тазовых органов (задержка мочи, недержание мочи и пр.), возникшие на фоне спонтанной компрессии спинного мозга.

Методика проведения данной операции включает в себя предоперационную подготовку пациента. Важным подготовительным этапом выступает комплексная лабораторная и инструментальная диагностика, целью которой является мониторинг общего состояния здоровья пациента, выявление сопутствующих заболеваний, а также исключение противопоказаний к данному хирургическому вмешательству. В большинстве случаев перед операцией пациенту выполняют контрастную рентгенографию позвоночника, что позволяет уточнить локализацию патологии.

В процессе самой операции пациент может находиться в положении лежа на боку или на животе. После выполнения анестезии и обработки операционного поля раствором йода, осуществляется небольшой разрез мягких тканей длинной до 4 см, над областью компрессии нервного корешка. С помощью зажима доктор отодвигает жировую прослойку и мышечные ткани, покрывающие позвоночник. В результате этого открывается доступ к желтой связке, соединяющей соседние позвонки, и задней поверхности позвоночника.

Основным этапом хирургического вмешательства будет удаление дужки позвонка или образования, вызывающего компрессию нервных окончаний. Затем осуществляется послойное ушивание всех тканей.

Очень часто ламинэктомия в области поясничного отдела позвоночника сочетается с хирургическим вмешательством, направленным на стабилизацию структуры позвоночника, потому как в результате повреждения фасеточных суставов между участками соседних позвонков структура позвоночника может нарушаться, что будет причиной его нестабильности.

Ламинэктомическая операция противопоказана при:

• дыхательной и сердечной недостаточности;
• беременности;
• наличии сахарного диабета в стадии декомпенсации;
• заболеваниях крови, вязанных со свертываемостью;
• острых воспалительных и инфекционных заболеваниях;
• тяжелом общем состоянии больного.

После проведения ламинэктомической операции существует риск развития таких осложнений:

• геморрагии в результате повреждения сосудов;
• инфицирование послеоперационной раны или спинного мозга;
• рецидив компрессии нервных корешков;
• повреждение спинного мозга.