Коррекция птоза верхнего века
Коррекция птоза верхнего века — это хирургическая пластическая операция по устранению птоза (опущения) верхнего века, заключающаяся в натяжении и укреплении мышцы.
- Проявления птоза верхнего века
- Хирургическая коррекция птоза верхнего века
- Операция по коррекции птоза верхнего века
- Особенности течения послеоперационного периода
- Риски и осложнения коррекции птоза верхнего века
При птозе верхнего века (блефароптозе) его край смещается вниз по сравнению с анатомической нормой или с веком другого глаза. В данном случае веко может закрывать часть зрачка и блокировать верхнюю часть поля зрения, вызывая усталость глаз. Птоз верхнего века может появиться в любом возрасте, причем данное заболевание может быть приобретенными или развиваться в результате наследственных факторов. Врожденный птоз чаще всего возникает из-за недоразвитости мышцы верхнего века или нарушения у неё иннервации. Также причинами могут стать генетические аномалии, патология беременности или родов. В свою очередь приобретенный блефароптоз подразделяется на несколько подвидов в зависимости от причины заболевания, а именно:
- Апоневроз (обусловлен тем, что мышца верхнего века растянута или ослаблена).
- Неврогенный птоз (появляется по причине травматического поражения нервной системы или ряда невротических заболеваний вроде рассеянного склероза, инсульта).
- Механический птоз (может возникнуть в результате разрыва или рубца на верхнем веке, попадания инородного тела).
- Ложный птоз (обусловлен избытком кожных складок верхнего века, а также гипотонией глазного яблока и косоглазием).
Помимо этого, птоз верхнего века может быть как двусторонним, так и односторонним. По степени выраженности блефароптоз является:
- полным, когда верхнее веко полностью закрывает зрачок;
- частичным, когда верхнее веко закрывает верхнюю треть зрачка;
- неполным, когда верхнее веко закрывает две трети зрачка.
Блефароптоз верхнего века тем самым является причиной косметического дефекта, а также способен нарушить функцию органа зрения.
Проявления птоза верхнего века
При развитии полной степени птоза зрение в пораженном глазу может постепенно снижаться до полного его отсутствия. Обычно такие пациенты напрягают мышцы лба или запрокидывают голову назад, чтобы лучше видеть, либо резко поднимают брови, чтобы приподнять опущенное веко. Проявления птоза верхнего века могут различаться в зависимости от вызвавших заболевание причин. Однако наиболее типичными являются следующие симптомы:
- опущение верхнего века на одном или обоих глазах;
- ограничение подвижности верхнего века;
- раздражение и покраснение глаз;
- ощущения сухости в глазах;
- косоглазие;
- двоение в глазах;
- ухудшение зрения на поврежденном глазу;
- амблиопия (отклонение глаза в сторону);
- энофтальм (западение глазного яблока);
- сужение зрачка.
В связи с тем, что блефароптоз не проходит сам по себе, лечить его необходимо незамедлительно и только хирургическим путем. Но прежде чем приступать к лечению данного заболевания, важно определить его вид, так как методики коррекции приобретенного и врожденного птоза века отличаются друг от друга. Поэтому во время обследования пациента врач выясняет причину появления патологии. Для этого специалист обследует высоту века, силу мышц, поднимающих его, симметричность положения глаз и полноту их движений. Если блефароптоз вызван заболеванием неврологического характера, то требуется совмещенное лечение.
Хирургическая коррекция птоза верхнего века
Хирургическая операция по исправлению птоза верхнего века может выполняться вместе с блефаропластикой. Данного рода коррекция опущения верхнего века является пластической операцией на верхних веках, в ходе которой не только улучшается внешний вид век, но и устраняются возрастные изменения вокруг глаз. Во время операции по исправлению врожденного птоза верхнего века удаляется небольшая полоска кожи и разрезается глазничная перегородка. Затем аккуратно выделяется мышца, поднимающая верхнее веко, и на нее с целью укорочения специалист накладывает несколько швов. После чего рана ушивается непрерывным косметическим швом. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век мышцу подшивают к лобной мышце. После коррекции опущения верхнего века на глаза накладывается повязка, которую пациент может снять уже через пару часов. Обычно после операции болевые ощущения у пациента не наблюдаются, но могут появиться отеки и синяки, исчезающие в течение недели. Швы вокруг глаз снимаются на пятый день. Данная операция занимает не менее двух часов и может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.
Операция по коррекции птоза верхнего века
Так как оперативное лечение птоза верхнего века зависит от характера его проявления, при врожденном птозе хирургическая коррекция верхнего века направлена на укорочение мышцы элеватора, поднимающего его. При этом на верхнем веке удаляется небольшая полоска кожи, и на мышцу накладываются несколько швов, укорачивая её. Если птоз сильно выражен, эта мышца может подшиваться к лобной мышце. В случае приобретенного птоза растянутую апоневрозу мышцы элеватора укорачивают. При этом на верхнем веке также удаляется тонкая полоска кожи и часть апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. В результате апоневроз укорачивается, тянет за собой мышцу, и верхнее веко приподнимается. Данного рода хирургические операции проводятся под местной анестезией и длятся от 30-ти до 60-ти минут.
Особенности течения послеоперационного периода
Как правило, швы с кожи век пациенту снимают через пять дней после операции. На некоторое время ему накладывается специальная давящая повязка для уменьшения отеков и синяков. Отеки проходят примерно через неделю после операции, но первое время пациенту следует закапывать в глаза антибактериальные капли и использовать антибактериальную мазь, чтобы защитить роговую оболочку и глазную конъюнктиву. Кроме этого, пациенту рекомендуют соблюдать следующие правила:
- избегать повышенных нагрузок на глаза;
- не пользоваться контактными линзами;
- исключить водные процедуры для глаз;
- избегать попадания в глаза прямых солнечных лучей;
- не наносить макияж.
След от косметических швов исчезает спустя четыре месяца, а блефароптоз обычно не проявляется. Послеоперационное восстановление пациент может ускорить при помощи физиотерапевтических процедур.
Риски и осложнения коррекции птоза верхнего века
Несмотря на то, что коррекция опущения верхнего века является быстрой и практически безболезненной хирургической процедурой, после её проведения могут возникнуть осложнения, приводящие к следующим возможным последствиям:
- сухости глаз;
- проблемам с закрытием глаз;
- болевому синдрому;
- нарушению чувствительности век;
- асимметрии лица;
- инфицированию ран;
- возникновению гематом в области глаз.
Для лечения данного рода осложнений и их устранения могут потребоваться повторная операция или дополнительная пластика. Лучшим способом профилактики послеоперационных осложнений является соблюдение правил реабилитации, а также выбор опытного квалифицированного врача.
