Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали
Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали — исследование, направленное на выявление патологий и аномалий в полости матки. Исследование относится к цитологической группе. Оно помогает специалисту оценить состояние полости матки через состояние эндометрия, выявить новообразования, опухоли, рак, рассмотреть наличие клеточной атипии и так далее.
Преимуществом среди прочих исследований именно этот вид диагностики пользуется, потому что взятие материала в ходе него происходит максимально безболезненно для пациентки. Перед гистологическими исследованиями цитологическое исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали более выигрышно за счет щадящего взятия материала без вырезания образцов тканей, упрощенного и ускоренного метода обработки и, соответственно, более быстрого получения результатов. В случае с повышенным риском образования злокачественных опухолей своевременное получение результатов цитологического исследования играет важную роль: так специалист может предупредить скорое развитие заболевания и своевременно назначить лечение.
Основными способами взятия материала на данный момент являются:
- взятие аспирата с помощью катетера содержимого из полости матки;
- взятие мазких отпечатков с внутриматочной спирали.
Исследование аспиратов и мазких отпечатков с внутриматочной спирали производится в целях своевременного выявления проблем в маточной полости и критичных заболеваний онкологического характера. Наиболее частыми показаниями к проведению исследования являются нарушения менструального цикла у женщин, способных к деторождению и не вступивших в климактерический период, кровотечения после менопаузы, эндометриоз, миомы матки, новообразования в яичниках в ходе гиперпластического процесса в эндометрии, бесплодие и так далее. При получении результатов УЗИ, показывающих изменения формы матки, ее структуры и толщины тканей, также назначают цитологическое исследование. Кроме того, при проведении гормонального лечения исследование полости матки через взятие аспирата и образцов эндометрия также рекомендовано. Девушкам-девственницам, нерожавшим женщинам также возможно произвести эту процедуру. Риск возникновения воспалительных процессов в полости матки после проведения исследования крайне низок.
Что касается сроков проведения процедуры, специалистами рекомендуется производить забор аспирата на сроке менструального цикла с 7 по 11 день, либо на 25-26 день. В случае необходимости забора после менопаузы ограничений в соответствии с циклом нет. В процессе подготовки к процедуре пациентка должна сдать мазок на флору, в случае необходимого результата (II степень чистоты) исследование можно проводить.
Внутриматочная спираль при длительном использовании в целях контрацепции может вызвать истончение слоя эндометрия и, как следствие, воспалительные процессы в полости матки. Потому специалистами рекомендуется проводить процедуру взятия мазка не только в целях диагностики новообразований, но и по истечении срока использования спирали. Настоятельно рекомендуется сделать исследование при признаках осложнений: кровотечениях, выделениях из полости матки. Для этого с использованной спирали берется отпечаток, который далее исследуется в лабораториях.
Взятие аспирата и образцов эндометрия производится в амбулаторных условиях. Как правило, пациентке дается анестезия лидокаином или ультракаином парацервикально. Перед самим взятием требуется обработать наружные половые губы раствором йодоната.
- Забор материала катетером. После всех подготовительных процедур шейку матки обнажают с помощью зеркал, обрабатывают спиртом, фиксируют пулевыми щипцами. Зондом измеряют длину полости матки. Далее в полость вводится катетер, который ранее подсоединяется к обычному шприцу. После этого происходит взятие аспирата из полости матки.
- Забор материала с помощью шприца с раствором. Шприц наполняется физраствором с добавлением нитрата натрия. Это делается, чтобы в аспирате не содержались сгустки крови. Раствор вводится в полость матки и тут же выкачивается обратно. Смывная жидкость сливается в пробирку, далее после обработки излишки жидкости сливаются, а осадок подвергается цитологическому исследованию и изготовлению цитологических препаратов.
- Забор материала с помощью двухканального катетера. Вводится катетер, к которому подсоединяются шприцы к двум свободным концам. Через один шприц вводится жидкость, через другой забирается аспират. Далее смывную жидкость обрабатывают, а из осадка делают цитологические мазки.
Затем катетер извлекают, а аспирант наносится мазком на обработанное эфиром стекло. После всех манипуляций наружные половые губы обрабатывают йодонатом.
В ходе каждого из вариантов взятия материала в осадке могут оставаться образцы эндометрия полости матки, которые также могут быть использованы в ходе исследований гистологии. В ходе соотношения результатов гистологического и цитологического исследований образцов эндометрия и аспирата полости матки специалистами оценивается состояние клеток эндометрия. По этому критерию специалистами выявляются гиперпластические процессы в полости. При обнаружении клеток с атипичными признаками пациентку следует отправить на дополнительные исследования, например, на биопсию. Также препарат, полученный в ходе исследований, направляют на дополнительную диагностику в онкодиспансер.
Атрофия клеток эндометрия обнаруживается через разрозненность клеток, мономорфность в препарате. Также малое количество клеток говорит об их атрофии.
Помимо эндометрия, в ходе исследования можно получить и образцы клеток поверхностного эпителия, что также может стать признаком злокачественных новообразований глубже в эндометрии.
Контактные данные клиник Москвы, проводящих исследованием мазков, отпечатков с внутриматочной спирали и смывной мазкой жидкости, можно узнать на нашем сайте. Здесь же размещена информация и о расценках на эту услугу.
