Имплантация протезов икроножных мышц

Основным поводом к проведению эндопротезирования является желание пациента и отсутствие противопоказаний к хирургическому вмешательству, однако показания, главным образом, заключаются в следующих состояниях и особенностях строения голени:

• ложное искривление голеней;
• некоторые формы истинного искривления (а также при невозможности проведения ортопедических хирургических вмешательств);
• недоразвитие мышечной ткани;
• гипотрофия икроножной мускулатуры (после перенесения некоторых заболеваний);
• потребность в восполнении недостающего объема голеней (чаще всего у спортсменов).

Основными противопоказаниями к эндопротезированию голеней выступают:

• эндокринные нарушения;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• нарушения свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• воспалительные процессы в области голеней;
• неврологические болезни;
• психические нарушения.

Также временными ограничениями выступают возраст пациента до 18 лет, период вынашивания и вскармливания ребенка.

Хирургическое вмешательство длится в среднем около часа и выполняется под общим или местным обезболиванием. Ход операции включает в себя несколько этапов: специалист проводит разрез в подколенной области по ходу естественной складки, после формирует карман для помещения будущего протеза над медиальной частью икроножной мышцы. Далее карман проверяется на предмет возможного кровотечения, и после того, как хирург убедится в его отсутствии, имплантат размещается под мышечной фасцией. Это не только позволяет прочно его зафиксировать, но и делает его незаметным для окружающих. Ткани над имплантатом ушиваются послойно внутрикожным швом, после на рану накладывается специальная антибактериальная лента. Установка дренажей не требуется.

После проведения имплантации необходимо пребывание в условиях стационара в течение 1-2 суток, затем пациенту разрешается отправиться домой при нормальном самочувствии. В течение первой недели могут наблюдаться отеки и болезненность голеней, эти явления проходят самостоятельно. В первое время показано ношение компрессионного белья, а также обязательным условием являются пешие прогулки.

Привычные спортивные и физические нагрузки разрешены спустя 4 недели после операции, активные же занятия спортом можно вернуть через 3 месяца. Результаты хирургического вмешательства можно оценить в полной мере спустя 2-3 месяца после операции.

Для предупреждения осложнений необходимо соблюдать рекомендации врача по физическим нагрузкам и избегать ношения обуви на высоком каблуке.

Несмотря на применение в пластической хирургии современных технологий и материалов, оперативное вмешательство имеет свои риски. После проведения эндопротезирования голеней возможны следующие осложнения:

• кровотечение;
• инфицирование в связи с нарушением целостности кожных покровов;
• тромбоэмболия, тромбофлебит;
• келоидные рубцы;
• гематомы в мышечном кармане, формирование сером;
• нарушение лимфотока.

Сравнительно редкими являются такие осложнения, как имплантация протезов — их смещение в неправильном направлении. Кроме того, в ряде случаев имеет место асимметрия голеней даже при одинаковом объеме и формах силиконовых имплантатов.

Такие осложнения могут потребовать повторного хирургического вмешательства и извлечения имплантатов, это может быть как замена протезов, так и полное их удаление без возможности дальнейшего эндопротезирования в виду противопоказаний.

Отторжение имплантатов из современных материалов фактически не встречается, однако при наличии соответствующих особенностей организма возможно возникновение и этого процесса. В этом случае специалист может порекомендовать применение других вмешательств для коррекции формы голеней, а имплантаты удалить без возможности замены.