Эндоскопическая симпатэктомия
Эндоскопическая симпатэктомия — это малоинвазивная операция, во время которой хирург производит деструкцию или клипирование ствола симпатического нерва.
- Ход проведения эндоскопической симпатэктомии
- Риски и осложнения после проведения эндоскопической симпатэктомии
Процедура проводится при гипергидрозе или других заболеваниях, возникших вследствие нарушений вегетативной нервной системы. Она имеет больше достоинств, нежели другие хирургические процедуры и альтернативные методы лечения. На сегодняшний день это самый современный и действенный способ лечения. 95-98% пациентов с гипергидрозом или эритрофобией отметили значительное улучшение состояния после ее проведения.
Эндоскопическая симпатэктомия в Москве — это наименее травматичная операция. После проведения классической симпатэктомии пациент должен соблюдать постельный режим в течение недели, в то время как после эндоскопической операции человека выписывают из больницы в ближайшие сутки.
Эта операция характеризуется минимальным количеством рисков. Если при проведении чрескожной симпатэктомии можно повредить сосуды или окружающие ткани, то при эндоскопической это исключено, так как врач наблюдает за всеми своими действиями на мониторе.
Эндоскопическая симпатэктомия показана при наличии гипергидроза, болезни Рейно, эритрофобии (состоянии, во время которого лицо становится красным от малейшего беспокойства). Помимо этого, эндоскопическая симпатэктомия — самый современный способ лечения болевого синдрома. Эффект после операции остается навсегда.
Ход проведения эндоскопической симпатэктомии
Операция выполняется под общей анестезией. В ходе операции хирург производит прокол в области подмышек. Через него в полость грудной клетки помещается эндоскоп. Далее делается еще 2 прокола в области грудной клетки, через которые вводятся хирургические инструменты. После обнаружения ствола симпатического нерва его пересекают в нужном месте. После этого этапа удаленная часть нерва и инструменты извлекаются. По окончании операции в грудную полость помещается дренаж, а проколы зашиваются. При другой методике операции нерв не иссекают, а клипсируют. Благодаря этому при желании исходное состояние пациента можно восстановить, удалив клипсу. Длительность операции, как правило, не превышает 30 минут.
Риски и осложнения после проведения эндоскопической симпатэктомии
Как после любой операции, после данной процедуры могут развиться некоторые осложнения:
- синдром Горнера. В том случае, если врач повредил первый интраторакальный симпатический узел, у пациента могут возникнуть легкие ощущения в области верхнего века. При этом состоянии также возможно уменьшение размеров зрачка;
- синдром Арлекино. Если процедура была не завершена, пациента может беспокоить односторонняя потливость и покраснение лица;
- гемоторакс. Если в плевральную область попала кровь, хирургу необходимо будет произвести надрез;
- пневмоторакс. Во время операции возможно попадание воздуха в плевральную область. Чаще всего это не приносит пациенту никакого дискомфорта;
- послеоперационная боль. Как правило, она проходит спустя 2-3 суток после проведения процедуры;
- отсутствие желаемого результата. Если пациент имеет дополнительные нервы Кунца или проводящие пути, признаки гипергидроза могут не исчезнуть после проведения операции. Это достаточно редкий случай, так как дополнительные нервы или пути легко обнаруживаются во время подготовки к операции;
- компенсаторный гипергидроз. Это состояние, при котором уменьшение количества пота в одной зоне компенсируется увеличением в другой. Например, после излечения гипергидроза подмышек повышенная потливость может появиться на спине или ступнях. Чаще всего потливость в новой области слабо выражена, поэтому она не беспокоит пациентов.
К счастью, все эти осложнения встречаются очень редко, многие из них быстро проходят при соблюдении правил реабилитации.
