Бронхоскопия

Противопоказания к проведению фибробронхоскопии бывают двух типов. К абсолютным противопоказаниям следует отнести тяжелый астматический статус или дыхательную недостаточность, профузное легочное кровотечение, большое инородное тело. Относительными противопоказаниями для проведения бронхоскопии являются эпилепсия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, плохая свертываемость крови. Кроме того, противопоказания к проведению исследования могут быть связаны с невозможностью использования конкретного способа обезболивания. Во всех случаях вопросы решаются непосредственно с лечащим врачом.

Перед проведением бронхоскопии накануне вечером не следует отказываться от ужина. Эмоциональным и восприимчивым людям можно принять успокоительное средство. Если это не поможет, то утром (после согласования с врачом) прием седативного средства можно повторить. До проведения исследования желательно ничего не пить. Пациенту, имеющему съемные зубные протезы, перед выполнением бронхоскопии их придется снять.

Кроме того, пациенту следует сделать анализ на группу крови для определения резус-фактора и свертываемости, а также анализ на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит.

Если пациент принимает препараты, которые способствуют разжижению крови, об этом следует обязательно предупредить врача.

Данное исследование проводится в специально оборудованном кабинете, условия стерильности в котором аналогичны условиям в операционной. Руководит процедурой врач, который прошел специальную подготовку.

Многих пациентов беспокоит вопрос, как они смогут дышать во время исследования. Во-первых, диаметр бронхофиброскопа определенно меньше просвета бронхов. Во-вторых, чтобы уменьшить неприятные ощущения, возникающие в гортани, а также убрать рвотный рефлекс, полость рта перед началом процедуры орошают раствором лидокаина.

Когда проводится бронхоскопия, пациент сидит на стуле либо же лежит на кушетке. Его подключают к монитору, чтобы врач мог отслеживать частоту пульса, артериальное давление, уровень кислорода в организме. Во время исследования пациенту советуют дышать часто и поверхностно. Это помогает слегка отвлечься от происходящего и подавляет рвотный рефлекс. Дополнительно пациенту через нос или ротовую полость вводят кислород.

Бронхоскоп вводится через рот или ноздрю. Через голосовую щель трубку проводят в момент глубокого вдоха. Затем при помощи вращательных движений она заглубляется в бронхи.

В ходе бронхоскопии врач последовательно осматривает поверхность бронхов и трахеи. В норме слизистая имеет бледно-розовую или желтоватую окраску, матовую поверхность, умеренно выраженные складки. Сосудистый рисунок хорошо различим, контуры межхрящевых промежутков и хрящевых колец четкие. Стенки трахеи и бронхов при дыхании подвижны.

Опытный врач, знающий нормы и патологии, может легко заподозрить признаки того или иного отклонения. Например, гиперемия и отечность стенок, стертость сосудистого рисунка и складок, скопление гнойного или слизистого секрета указывают на наличие воспаления слизистой бронхов.

Исследование занимает от 20 до 60 минут. Если есть необходимость, врач фиксирует полученное изображение, может производить лечебные манипуляции или выполнять биопсию. Во время этих манипуляций пациент практически не испытывает боли, ведь слизистая бронхов не чувствительна к подобным ощущениям.

Бронхоскопия в Москве чаще всего проводится при помощи мягких бронхоскопов под местной анестезией. Однако в сложных случаях данное исследование может выполняться с помощью жестких бронхоскопов, например с целью удаления инородного тела. В этом случае бронхоскопия выполняется в стационарных условиях под наркозом.

После того как доктор проведет местное обезболивание, пациент постепенно начнет ощущать онемение, небольшую заложенность носа. Сперва наступит онемение языка, затем онемение неба. Из-за анестезии у пациента может появиться ощущение, что в горле у него стоит ком. Кроме того, может затрудняться процесс сглатывания слюны. Как правило, эти симптомы исчезают в течение часа. Иногда может возникать небольшой кашель с прожилками крови в мокроте. Если на протяжении дня неприятные симптомы исчезли, это в норме. В противном случае необходимо обращаться к врачу.

Поскольку бронхоскопия каждому пациенту выполняется только с учетом показаний и противопоказаний, осложнения после ее выполнения бывают очень редко. Но все же они возможны. Поэтому пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, если заметит у себя такие симптомы, как кровохарканье, слышимые хрипы, болезненные ощущения в районе грудной клетки, ощущение удушья, подъем температуры, тошноту и рвоту. Эти симптомы могут указывать на пневмоторакс, повреждение бронхов, воспаление легких, кровотечение, аллергию.

Бронхоскопия в Москве считается одной из самых современных и информативных диагностических процедур, к тому же относительно безопасной и недорогой. Ее своевременное качественное проведение, правильная расшифровка результатов позволяют установить диагноз с максимальной точностью и назначить соответствующее лечение. Либо же опровергнуть предположение о заболевании, избежать врачебной ошибки и сохранить пациенту здоровье, а зачастую и жизнь. Поэтому к выбору клиники в Москве, где будет производиться бронхоскопия, следует подойти со всей серьезностью. Таких мест в Москве найдется немало, но обращаться в первую попавшуюся все же не стоит, ведь речь идет о здоровье. Следует хотя бы изучить информацию, имеющуюся на нашем сайте или получить консультацию по телефону. Отдавать предпочтение следует той клинике, где имеется квалифицированный врач-бронхолог и соответствующее оборудование.