Ангиография сосудов головного мозга

• окклюзия просвета сосуда тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой;
• аневризма;
• врожденная патология развития сосудов;
• системные заболевания, поражающие сосудистые структуры;
• опухолевый процесс;
• сосудистая мальформация;
• кровотечение;
• диагностика заболеваний сетчатки;
• предоперационная подготовка для оперативных вмешательств;
• диагностика повреждений сосудов при огнестрельных, ножевых ранениях.

Симптомы, при которых может быть назначена ангиография:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• шум в ушах, головокружение;
• нарушение двигательной, чувствительной функции какой-либо части тела;
• нарушение зрения;
• нарушение сознания.

Прежде всего пациент дает обязательное письменное согласие на проведение обследования. Врач, назначающий данное обследование, должен внимательно опросить пациента о принимаемых препаратах, наличии хронических заболеваний, операциях, травмах, аллергических реакциях на препараты, особенно йодсодержащих, так как данный элемент является основой контрастного вещества. Также пациент должен уведомить доктора о приеме антикоагулянтов, антиагрегантов. Перед процедурой всегда обязательно проводят аллергологическую пробу на вводимый контраст. Если манипуляция назначена планово, пациенту запрещено употреблять алкоголь в течение 14 дней до манипуляции. Кормящим матерям рекомендовано сцедить молоко для ребенка либо пользоваться специальными смесями в течение 24 часов после процедуры. Беременным данный анализ проводится только по экстренным показаниям. Последний прием пищи должен быть произведен за 8-10 часов до анализа. Все металлосодержащие аксессуары, зубные протезы должны быть сняты.

Перед обследованием пациенту проводится премедикация, в состав которой входят седативный и антигистаминный препараты. Пациента укладывают на специальный рентгенологический стол. Церебральную ангиографию сосудов головного мозга начинают с катетеризации выбранного сосуда. Обычно пунктируют сонную или позвоночную артерию, для проведения панангиографии (исследование всех сосудов головного мозга) катетеризуют аорту. Альтернативным местом пункции могут служить периферические сосуды (бедренная, кубитальная, плечевая, подключичная артерии). После анестезии катетер вводят в устье сонной, позвоночной артерии либо дугу аорты под рентгенологическим контролем.

Далее медленно вводится рентгенологический контраст, который слабо пропускает рентгеновские лучи. В первые минуты введения контрастного вещества у пациента может возникнуть покраснение лица, соленый, металлический привкус во рту, однако данные ощущения, как правило, исчезают быстро. Рентген снимки делают в передне-задней и боковой проекциях.

Данную процедуру повторяют несколько раз для определения скорости венозного оттока. По окончании катетер осторожно извлекается и место пункции придавливается на 10-15 минут для остановки кровотечения. Обследование записывают на цифровой носитель либо фиксируют на рентгенологической пленке. Сама манипуляция занимает около часа, результат выдается через нескольких часов. В течение 24 часов врач должен следить за состоянием пациента: осматривать место пункции, пальпировать пульс на периферических сосудах, измерять витальные показатели (температуру, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхательных движений). При пункции бедренной артерии, после удаления катетера, нога должна находиться в разогнутом положении в течение 6 часов. Также пациенту рекомендовано употребление большого количества жидкости для скорейшего выведения контраста из организма при отсутствии противопоказаний.

В настоящее время часто используется КТ-ангиография сосудов головного мозга. При данном методе диагностики сосудистой патологии головного мозга контраст вводится через катетер, установленный в вену локтевого сгиба. Положительным моментом является низкая лучевая нагрузка, влияющая на организм пациента.

Также в неврологии используется МР (магнитно-резонансная) ангиография, в основе которой лежит измерение электромагнитного ответа атомных ядер, в постоянном магнитном поле. Данный метод практически не требует введения контрастного вещества, позволяет определить функцию кровотока, структурные особенности сосудов головного мозга.

• острая почечная/печеночная недостаточность;
• аллергическая реакция на йод;
• острый инфаркт миокарда;
• стойкое нарушение ритма/проводимости сердца;
• острые инфекционные заболевания;
• некоторые психические заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• наличие различных металлических предметов в теле (имплантатов, штифтов, кардиостимуляторов);
• клаустрофобия;
• период беременности и кормления грудью (относительное противопоказание).

• аллергическая реакция на введение контраста;
• кровотечение в месте инвазивного вмешательства;
• развитие острой почечной недостаточности;
• воспаление в месте пункции;
• острый инфаркт миокарда, нарушение ритма и проводимости;

По статистике осложнения после данной процедуры развиваются в 5% случаев.

Получить более подробную информацию об исследовании в Москве, узнать цену, а также записаться на онлайн прием к в врачу, вы можете на нашем портале.