Абдоминопластика

Данная операция направлена на устранение лишней кожи и жира в области живота, но это не единственная причина, по которой рекомендуется проведение вмешательства. К показаниям к проведению абдоминопластики относятся:

• избыток кожи и жировой ткани. В данном случае операция приводится лишь тогда, когда живот не исчезает после диет и спорта;
• наличие грубых рубцов и шрамов, образовавшихся после предыдущих операций, проведенных в нижней части живота;
• опущение мышц живота и образование «фартука»;
• если пациенту противопоказана липосакция, но он хочет избавиться от лишнего жира на передней брюшной стенке;
• если у пациента имеются растяжки, которые сочетаются с избыточным количеством жира в нижней части живота;
• если брюшные мышцы расходятся или имеется общая дряблость и растянутость мышц брюшной полости;
• наличие складок на животе;
• наличие излишков кожи в области пупка;
• отсутствие выразительности контура талии.

Это значит, что при наличии хотя бы одного из показаний хирург может порекомендовать проведение данной операции.

Тем не менее, любая операция имеет свои противопоказания — абдоминопластика не исключение. Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. При абсолютных проведение операции невозможно, а при относительных ее можно провести после выздоровления или решения проблемы, препятствующей ее проведению. Самым главным противопоказанием является планирование беременности. Беременность и роды сведут к нулю весь результат. Во время операция выполняется подтяжка вертикальной мышцы живота, которая во время беременности вновь растянется. Это значит, что абдоминопластика живота — операция для уже рожавших женщин.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

• раковые опухоли;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• заболевания сердца;
• ожирение 3 и 4 степени;
• легочная недостаточность;
• нарушение функции свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• наличие аллергической реакции на компоненты лекарств;
• возраст младше 18 лет.

Среди относительных противопоказаний можно выделить:

• ОРВИ или наличие каких-либо инфекционных заболеваний;
• менструация.

Если во время обследования было найдено заболевание, которое не является абсолютным противопоказанием, то вначале необходимо провести лечение, а затем вновь обследоваться.

Подготовка к абдоминопластике включает в себя, в первую очередь, консультацию врача. Он проводит осмотр и решает, стоит ли проводить данную операцию. Перед процедурой собирается полный анамнез пациента. Врач интересуется проведенными в прошлом операциями, какие болезни перенес пациент, узнает, нет ли у него аллергии на лекарства, какие препараты принимает в данный момент. Затем хирург проводит физикальное обследование, измеряет объем лишнего жира. Он осматривает живот в положении стоя и лежа, оценивает степень провисания. Далее с врачом обсуждаются желания пациента и результат, который может получиться. Помимо этого, специалист выполняет фото живота для того, чтобы пациент смог увидеть разницу до и после операции.

Перед процедурой необходимо также провести обследования, которые включают:

• ЭКГ;
• анализ крови на биохимию;
• общие анализы крови и мочи.

За несколько недель до операции необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарств, влияющих на свертываемость крови. За месяц до операции и на время всего реабилитационного периода нужно отказаться от сигарет, так как они замедляют микроциркуляцию крови и процесс регенерации тканей. При невозможности отказа от курения временно никотин придется получать другим способом, например, использовать специальные пластыри и жвачки.

Абдоминопластика может проводиться несколькими способами.

1. Стандартная или классическая. Во время нее хирург производит надрез внизу живота в виде улыбки. Так как во время операции используются специальные нити, то шрамы после операции имеют вид тонкой белой полосы. Затем происходит ряд процедур: липосакция, иссечение излишков кожи, перемещение пупка в другую область, если имелся слишком большой излишек кожи, сшивание мышц при наличии грыжи. После операции пациент обретает идеальный плоский живот. Эту операцию часто проводят рожавшим женщинам, чей живот после родов так и не восстановился.
2. Миниабдоминопластика. Эта операция проводится по классической схеме пластики живота, но при этом не затрагивает область пупка. Она практически не оставляет следов, как и эндоскопическая операция. Проводится в случаях, когда пациент не имеет излишков кожи, но ему требуется проведение липосакции, подтяжка кожи в нижней части живота и сшивание мышц, которые разошлись. Она показана молодым пациентам, желающим найти компромисс между стоимостью и качеством.
3. Обширная абдоминопластика (бодилифтинг). Эта процедура проводиться в очень запущенных случаях, когда удаление жировой ткани требуется не только в области живота, но и по бокам и даже спине. К сожалению, у многих женщин складки в этих местах появляются достаточно быстро, в течение 1-2 годов. После их образования избавляться от излишков жира можно десятилетиями. Но пациентам, желающим ускорить этот процесс, можно воспользоваться данной операцией.
4. Эндоскопическая абдоминопластика. Это наименее травматичная операция. Во время процедуры хирург производит 2-3 надреза в нижней части живота, длина каждого не превышает 2 сантиметров. Затем делается еще один надрез в районе пупка. После этого в разрезы вводятся инструменты и миниатюрных размеров видеокамера. Преимуществом данного вида операции является то, что все манипуляции производятся между мышцами живота и кожей, а инструменты не проникают в брюшную полость. Шрамы, которые остаются после операции, практически не видны.

Все виды операций проводятся исключительно под общим наркозом. Продолжительность зависит от объема работы, в среднем это 2-3 часа.

Абдоминопластика по сравнению с другими операциями отличается более длительным периодом реабилитации. В течение 1-3 суток пациент пребывает в больнице, время нахождения в стационаре зависит от объема вмешательства. В конце операции пациенту устанавливают дренажи, которые помогают избавиться от жидкости, скапливаемой в послеоперационной области. Удаляются они или во время перевязки, или спустя 2 дня после операции. Перевязка делается 2-3 раза в неделю, до тех пор, пока не снимут швы. Швы снимаются на 14-15 сутки после оперативного вмешательства, хотя часто во время хирургического вмешательства используются саморассасывающиеся нити.

Первые недели после операции пациент ощущает отеки и боли в области живота. Снять неприятные ощущения в этот период помогают обезболивающие препараты. В течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести больше 3 кг, выполнять тяжелую физическую работу. Для облегчения периода реабилитации рекомендуется:

• употреблять легкую пищу;
• первое время передвигаться и сидеть в полусогнутом положении;
• отказаться от посещения солярия и пляжа;
• носить компрессионное белье;
• делать упражнения, которые посоветует врач.

Как правило, длительность реабилитации зависит от сложности операции и здоровья пациента.

Абдоминопластика — это сложная операция, поэтому после ее проведения возможен ряд осложнений. Среди них:

• анестезиологический риск;
• асимметрия живота;
• развитие застойной пневмонии (если пациент вынужден долго лежать);
• развитие тромбоза (при длительном пастельном режиме);
• медленная регенерация тканей;
• онемение участков возле операционной раны. Оно случается в результате пересечения нервов и, как правило, проходит со временем самостоятельно;
• инфекции, которые могут привести к нагноению и воспалению раны;
• изменение цвета кожного покрова;
• скопление серозной жидкости в послеоперационной ране;
• кровотечение и гематомы;
• некроз. Может возникнуть, если края раны были сшиты неправильно.