+7 (495) 488-42-01
Звоните с 8:00 до 22:00
без выходных
Телефон для записи в клиники и врачам

Риноскопия

Риноскопия — это диагностическое инструментальное исследование, с его помощью проводится детальное изучение носовой полости.

Методика включает проведение передней, средней и задней риноскопии. Передняя риноскопия проводится с введением носового зеркала (обследуется верхний носовой ход); средняя (оглядывается средний носовой ход и верхний отдел носовой полости) — с введением зеркала со специально удлиненными браншами; задняя (исследуется задний отдел носовой полости) — с внедрением носоглоточного зеркала.

Что выявляет риноскопия

Такая методика, как риноскопия позволяет диагностировать полипы, хронические риниты и другие заболевания, которыми может быть поражена полость носа. Для проведения исследования не нужна специальная подготовка. В случае с задней риноскопией может понадобиться местная анестезия, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс.

В отоларингологии риноскопия относится к диагностическим методам, с помощью которых исследуются носовые ходы, раковина, носовая перегородка и носоглотка. В процессе риноскопии используется двустворчатое носовое зеркало, лобовой рефлектор, носоглоточное зеркало и носовые расширители. Использование риноскопии позволяет провести осмотр труднодоступных частей носа. Риноскопия является информационным врачебным исследованием.

Проведение передней, средней или задней риноскопии напрямую зависит от поставленных перед исследованием задач. Передняя риноскопия использует специальное носовое зеркало, благодаря которому осматривается передний и средний отдел носовой полости. Средняя риноскопия выполняется с помощью носового зеркала с длинными браншами. Данная методика идеально подходит, чтобы обследовать средний носовой ход. Риноскопия задних отделов носовой полости выполняется в сочетании с исследованием носоглотки, поэтому требует использования носоглоточных зеркал.

В отдельных случаях в отоларингологии прибегают к проведению микрориноскопии и фиброриноскопии с использованием ригидных или фиброволоконных инструментов.

Данные методики риноскопии обеспечивают:

  • высокую степень визуализации;
  • детализированный обзор;
  • возможность видеозаписи и фотографирования исследований;
  • проведение точной и щадящей биопсии образований, которые поразили нос в глубоких отделах.

Полученные результаты риноскопии дополняются проведением УЗИ, рентгенографией околоносовых пазух, МРТ, диагностической пункцией, КТ придаточных пазух, исследованием биоптата слизистой носа или мазка из носоглотки.

Показания к проведению риноскопии

Диагностическая риноскопия носа показана в рамках любого ЛОР-обследования. Если пациент не имеет конкретных жалоб, проводится только передняя риноскопия.

Риноскопия проводится при:

  • рините различного генеза;
  • синуситах (фронтите, гайморите, сфеноидите, этмоидите);
  • поллинозе;
  • синехии или аденоидах;
  • рецидивирующих носовых кровотечениях;
  • подозрении на полипы.

В обязательном порядке риноскопия производится в случае:

  • деформаций лицевого черепа или наружного носа;
  • травм носа;
  • искривления носовой перегородки;
  • выявлении или подозрении на инородные тела носа.

Риноскопия может быть рекомендована при нафтизиновой зависимости, расстройствах обонятельной функции, головных болях невыясненной этиологии и т.д. Как правило, риноскопия производится после ринопластики, чтобы оценить результаты операции.

Чаще всего осложнения появляются при выполнении задней риноскопии. В основном осмотр могут затруднить рубцы, отек слизистой, гипертрофированные небные миндалины, сращения задней стенки глотки с мягким небом и пр. Если говорить о детях, то проблемы при риноскопии возникают в случае недисциплинированного поведения. Задняя риноскопия может не выполняться из-за выраженного рвотного рефлекса.

Передняя риноскопия

Перед проведением инструментальной риноскопии обязательно выполняется визуальный осмотр преддверия носа. Так, отоларинголог пальцем приподнимает кончик носа пациента, при этом направляя в полость носа рефлектор. Если в преддверии полости носа были обнаружены фурункулы, экземы и другие патологии, то от проведения риноскопии следует временно воздержаться.

Передняя риноскопия проводится таким образом, что пациент и ЛОР-врач сидят друг напротив друга. Справа от пациента на уровне его уха располагают источник искусственного освещения. Передняя риноскопия проводится с введением носового зеркала и лобного рефлектора. Отоларинголог правой рукой фиксирует голову пациента, тем временем левой в преддверии носа вводит сомкнутое зеркало на 10-20 мм. После этого по направлению к крыльям носа бранши осторожно раздвигают.

Передняя риноскопия может проводиться в двух позициях — при запрокинутом назад и прямом положении головы. При запрокинутой назад голове осуществляется исследование средних отделов перегородки, среднего носового хода, большого решетчатого пузырька и переднего края средней носовой раковины. При прямом положении головы — передних отделов дна носовой полости, носовой перегородки, переднего края нижней носовой раковины, общего и нижнего носовых ходов.

Проведение передней риноскопии абсолютно безболезненно. Кроме этого, цена на риноскопию позволяет пройти это обследование каждому.

Средняя риноскопия

Данный вид риноскопии проводится с помощью носового зеркала с браншами длиной 50-75 мм. Инструмент вводится на большую глубину, поэтому необходима поверхностная местная анестезия слизистой, вся глотка затекать не будет.

После оттеснения средней носовой раковины и разведения створок зеркала, становятся доступными осмотру полулунная расщелина, средний носовой ход, отверстия лобного синуса, ячеек решетчатой кости и гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

В ходе средней риноскопии при более глубоком продвижении зеркала визуализируется отверстие клиновидного синуса и вся обонятельная область носовой полости.

Средняя риноскопия дополняется зондированием при помощи пуговчатого зонда. Благодаря этому можно обнаружить инородное тело или полип, оценить плотность слизистой оболочки, выявить синехии между раковиной и перегородкой.

Задняя риноскопия

Суть задней риноскопии заключается в том, что задние отделы носовой полости исследуются через полость рта. Изначально шпателем оттесняется язык вниз, после этого практически к уровню задней стенки глотки вводят носоглоточное зеркало. Пациент должен широко раскрыть рот и дышать через нос, чтобы избежать рвотного рефлекса. Это позволяет добиться хорошего обзора носоглотки и расслабления мягкого неба. Если у пациента повышен рвотный рефлекс, глотка (ее задняя стенка) и носоглотка смазываются анестезирующими средствами.

В ходе задней риноскопии осуществляется осмотр носовых ходов, сводов глотки, сошника, задних краев носовых раковин, задней поверхности мягкого неба, глоточных карманов, устьев слуховых труб. Для диагностики опухолей и аденоидов задняя риноскопия имеет большое значение.

В большинстве случаев, при условии соблюдения техники выполнения, риноскопия не вызывает осложнений.

Читать далее

Риноскопия
проводится в клиниках

Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адм. Ушакова Бульвар Дм. Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной вокзал Рижская Римская Рязанский проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево
Клиника Телефон для записи
«СМ-Клиника» у м. ВДНХ

Сеть клиник: СМ-Клиника   

Москва, Ярославская улица, 4к2
ВДНХ  

Семейная клиника «Чудо Доктор»

Москва, Школьная улица, 49
Римская  

Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС»

Москва, Сиреневый бульвар, 32А
Первомайская  

«Клиника Семейная» у м. Каширская

Сеть клиник: Клиника Семейная   

Москва, Каширское шоссе, 56к1
Кантемировская  

Многопрофильный медицинский центр «В Марьино»

Москва, Люблинская улица, 104
Марьино  

МедЦентрСервис у м. Беляево

Сеть клиник: МедЦентрСервис   

Москва, улица Миклухо-Маклая, 43
Беляево  

Клиника «Медквадрат» у м. Каширская

Сеть клиник: Медквадрат   

Москва, Каширское шоссе, 74к1
Кантемировская  

Медицинский центр «Он Клиник» у м. Таганская

Сеть клиник: ОН КЛИНИК   

Москва, Воронцовская улица, 8с6
Таганская  

«СМ-Клиника» у м. Текстильщики

Сеть клиник: СМ-Клиника   

Москва, Волгоградский проспект, 42к12
Текстильщики  

Семейный медицинский центр в Солнцево

Москва, улица Богданова, 52
Тропарево