Лапароскопическая консервативная миомэктомия

Лапароскопическая консервативная миомэктомия — это вид операции, целью которой является удаление миоматозных узлов с возможностью сохранения матки посредством небольших проколов брюшной стенки. Такая операция назначается, в основном, тем женщинам, для которых желательна беременность.

Особенностью лапароскопии является особое диагностическое вмешательство с использованием специальной оптической трубки, которая и передает изображение на монитор лапароскопа. Такая трубка обычно вводится через троакар, проходящий через брюшную стенку. В случае возникшей необходимости выполнить какие-либо диагностические манипуляции, будут введены дополнительные инструменты посредством данных троакаров.

Безусловно, техника лапароскопической миомэктомии, в первую очередь, зависит от локализации и от размера найденных узлов. Следует также отметить важность такого показателя как количество узлов. От традиционного хирургического вмешательства лапароскопическая операция отличается способом ее выполнения. В последнем случае ее проводят, не смотря при этом в брюшную полость, а контролируя ход операции только через монитор. Также данный вид операции предполагает наличие особых знаний в области анатомии таза, поскольку требует высокой координации и ловкости при ушивании матки. Лапароскопическая операция является довольно безопасной и в то же время эффективной процедурой, при этом никто не говорит о том, что операция простая сама по себе.

Ход лапароскопической миомэктомии

Обычно лапароскопическую миомэктомию проводят в четыре этапа.

Первый этап предусматривает отсечение и, как говорят врачи, вылущивание миоматозных узлов. В случае субсерозной миомы матки узлы будут зафиксированы жестким зажимом. Ножка опухоли будет отсечена после ранее проведенной коагуляции. Следует сказать, что на первом этапе используют как моно-, так и биполярную коагуляцию. Второй этап — это восстановление образовавшихся дефектов миометрии, другими словами — ушивание раны матки. Третьим шагом является извлечение миоматозных узлов. В случае субсерозно-интерстициального вида локализации миоматозного узла, обычно проводят круговой разрез. Что касается расстояния от края разреза до самого миометрия, то оно определяется каждый раз индивидуально и зависит от дефекта матки и размеров узла. И заключительным, четвертым, шагом будет гемостаз и санация брюшной полости.

Лапароскопическую миомэктомию назначают если размер матки достигает 12 и более недель беременности. При этом диаметр хотя бы одного миоматозного узла должен быть более 3,5 см. Также процедура проводится при наличии миомы. Назначается она и в случае деформации полости матки, что может привести к анемии у женщин, относящихся к репродуктивному возрасту. Операция должна быть неотложной и тогда, когда наблюдается быстрый рост миомы. Лапароскопическая миомэктомия может быть назначена при нарушении функции рядом находящихся органов (например, кишечника или мочевого пузыря).

Послеоперационное течение

После проведения лапароскопической операции на коже в области живота остается 4 шрама длиной 5-10 мм. С первого дня проведения операции пациенткам не противопоказано вставать с постели и употреблять жидкую пищу. Выписка происходит спустя 5-6 дней. Следует отметить, что рубцы, которые остаются на теле после операции, требует особого ухода во время дальнейшей беременности и последующих родов.

Осложнения

После проведения лапароскопической операции у пациентки могут возникнуть два типа осложнений: осложнения, характерные для любого вида лапароскопии и осложнения, которые характеризуют только миомэктомию.

К наиболее распространенным осложнениям после лапароскопии относят повреждения органов брюшной полости и магистральных сосудов. Происходит это из-за неаккуратного введения троакаров. Также наблюдаются осложнения дыхательных путей. Кроме того, после лапароскопической миомэктомии врачи допускают возможность послеоперационных кровотечений как из матки, так и из миоматозного узла. Различного рода гематомы на стенке матки, вызванные неправильным послойным ушиванием возникших дефектов и инфекционные заболевания — возможные осложнения после лапароскопической операции.

Не исключено и повреждение мочеточников, кишечника и мочевого пузыря. Последнее может возникать по причине низкого расположения миоматозных узлов. Иногда после такой операции случается возникновение грыжи на передней брюшной стенке.

Читать далее

Лапароскопическая консервативная миомэктомия
проводится в клиниках

Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адм. Ушакова Бульвар Дм. Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной вокзал Рижская Римская Рязанский проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево
Клиника Телефон для записи

Затрудняетесь с выбором клиники?

Звоните ежедневно, с 8:00 до 22:00, и мы порекомендуем и запишем Вас на прием в клинику, с учетом Ваших индивидуальных потребностей!

Единый контактный номер для записи: +7 (495) 488-42-01