+7 (495) 488-42-01
Звоните с 8:00 до 22:00
без выходных
Телефон для записи в клиники и врачам

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) — это регистрация биотонов сердца. С помощью данного электрофизиологического способа диагностирования осуществляется запись разницы потенциалов электрического поля сердечной мышцы, появляющихся в результате его функционирования. ЭКГ для пациента является совсем несложной и, что важно, недорогой процедурой. Но ценность информации, полученной в результате электрокардиографического обследования, неоспорима.

Первые прообразы современных кардиограмм фиксировались с помощью ртутного электрометра и носили название кривые Липпмана. Эти своеобразные графики, демонстрирующие сердечную активность, были разработаны еще в 19 веке благодаря открытию такого феноменального биологического явления, как выработка сердцем некоторых доз электричества. В 1903 году Эйнтховеном, физиологом из Нидерландов, с использованием струнного гальванометра была произведена первая кардиограмма. Через 3 года подобные записи нашли применение в диагностической практике.

Электрокардиография в наши дни

В современном мире наверняка каждый взрослый человек сталкивался с понятием ЭКГ. Это весьма распространенный, усовершенствованный метод получения изображения деятельности сердца, который широко используется в медицинских учреждениях любого уголка страны. Электронными кардиографами, которые способны сохранять результаты кардиографического исследования в память компьютера, снабжены и бригады скорой помощи. Благодаря этим мобильным, высокотехнологичным приборам врачи не только успешно диагностируют болезни, но в особенных ситуациях помогают сохранить человеку жизнь. Это не является преувеличением, ведь когда речь идет о таком важном органе, как сердце, каждая минута на счету. В том случае, когда результаты экстренно проведенной электрокардиографии указывают на сердечно-сосудистую патологию, специалисты скорой помощи госпитализируют пациента в срочном порядке.

Общее представление о том, как проходит процедура ЭКГ, имеется у большинства населения. Техника снятия кардиограммы, однако, известна не многим. Разноцветные датчики, подключенные к кардиографу, — это специальные электроды, их цветовая гамма имеет большое значение и применяется неспроста. Существует строгий порядок распределения:

  • красный — на правую руку;
  • желтый — на левую руку;
  • зеленый — на левую ногу;
  • черный — на правую ногу;
  • белый — на межреберную область, грудь.

При ЭКГ используется 12 отведений (упорядоченных схем) для электродов:

  • левая рука и левая нога;
  • правая рука и левая нога;
  • правая и левая рука.

Еще четыре активных электрода накладываются на каждую конечность. Остальные размещаются в области груди.

Существует несколько дополнительных схем для установки электродов. Одна из них, названная отведением по Небу — Гуревичу, в честь немецкого ученого, представляет собой треугольник, стороны которого как бы очерчивают 3 зоны: заднюю и переднюю стенку сердца и область, прилегающую к перегородке.

Деятельность сердца

Разумеется, всем известно, что сердце — это своеобразный мотор организма, который «качает» кровь. Именно его равномерные, цикличные сокращения обеспечивают полноценное кровоснабжение органов.

Сердечная мышца обладает свойствами, учитывая которые, проводят кардиографию и анализируют показатели. Сердце человека способно:

  • к самопроизвольной выработке импульсов, которые вызывают его возбуждение;
  • активизироваться под управлением импульсов;
  • провести импульсы от точки их появления до места сокращения;
  • сокращаться и расслабляться под воздействием импульсов;
  • не утрачивать форму в момент мышечного расслабления;
  • циклично, постоянно функционировать.

Совокупность этих проявлений отражается на кардиограмме.

Принцип работы ЭКГ

Кривая, названная электрокардиограммой (графическое изображение), соответствует нормальным и патологическим векторам деполяризации и реполяризации клеток миокарда. По сути, клетки мышечной сердечной ткани, вырабатывая электроэнергию, заряжаются и разряжаются в зависимости от прохождения волны возбуждения. ЭКГ-обследование выявляет активность и зону распространения электрического импульса в сердце.

При этом здоровым считается синусовый ритм, называемый так из-за синоатриального узла — группе клеток в предсердиях, где при нормальной сердечной деятельности генерируется волна возбуждения.

На ЭКГ различают выпуклости и вогнутости, именуемые зубцами, которые определяют побуквенно:

  • P — обозначает сокращение предсердий;
  • Q, R, S — обозначают сокращение желудочков;
  • T — обозначает расслабление желудочков;
  • U — редко возникающий зубец.

Линия, возникшая между соседствующими зубцами, называется сегментом. Отдельные сегменты означают нарушения в сердечной деятельности, например образование отрезка P-Q говорит о недостаточном проведении возбуждения в предсердно-желудочковом узле.

Еще на кардиограмме выделяют интервалы: соединение сегмента и зубца или комплекса зубцов. По интервалам между зубцами судят о длительности конкретных фаз деятельности сердечной мышцы.

Оценивая результаты ЭКГ, врач смотрит не только на наличие (или отсутствие) зубцов, интервалов и сегментов, но и анализирует их локацию, высоту, продолжительность, поочередность, направленность.

В каких случаях проводится электрокардиография

В виду того, что от полноценной работы сердца зависит состояние многих других органов и жизнедеятельность человека в целом, обследование с помощью кардиографа может происходить в комплексе с другими видами диагностирования либо предварительно перед более сложными процедурами, чтобы избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Показаниями к электрокардиографии служат:

  • плановое хирургическое вмешательство;
  • повреждения миокарда (ишемия, инфаркт);
  • многолетнее курение;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • гипертония;
  • проблемы с сосудами;
  • тревожные симптомы нарушения дыхания (одышка, «ком в горле»);
  • боль в груди или под лопаткой.

Электрокардиограммы также снимают у профессиональных спортсменов и других лиц, чья деятельность бывает связана с переутомлением, чрезмерным физическим или умственным напряжением, экстремальными ситуациями. Проще говоря, кардиография в обязательном порядке входит в число обследований при диспансеризации.

При необходимости ЭКГ проводят с применением лекарственных препаратов или дозированной физической нагрузкой. Существует также углубленный способ ЭКГ — суточный контроль за сердечной деятельностью (холтеровское мониторирование).

Что покажет кардиограмма

Дешифровка кривой, вычерченной с помощью кардиографа, проводится и непосредственно специалистом, и с помощью компьютерных программ. На кардиограмме детализировано отражаются все этапы деятельности сердца и возможные нарушения в ней:

  • возникновение экстрасистолы (сокращение вне очереди);
  • аритмия (напротив, нехватка очередной систолы);
  • нарушение ЧСС (частота сердечных сокращений);
  • физическое состояние сердечной мышцы.

Электрокардиография установит:

  • источник возбуждения, то есть водителя ритма. В норме эту роль играет синусовый узел, уже упомянутый выше. В нем скапливаются и от него же распространяются импульсы при правильной сердечной деятельности. Водителем ритма может являться другой узел — желудочковый, атриовентрикулярный, предсердный;
  • уровень проводимости. Этот показатель говорит о передачи импульса, при нормальном процессе последовательность упорядочена, происходит от одного источника возбуждения к другому. Сбой проводящей функции указывает на блокаду, например в пучке Гиса. Это сердечный элемент, состоящий из задней и двух передних ножек. В особо тяжелых случаях двухпучковых или трехпучковых блокад в контексте лечения речь может идти о применении кардиостимулятора;
  • наклон электрической оси (ЭОС). Смещение ЭОС также является показателем блокады. Кроме того, это может указывать на патологические процессы в органах дыхания, так как они влияют на правый желудочек, откуда поступает кровь в легкие. Аномальный наклон ЭОС может быть вызван гипертрофией миокарда.

Показатели наклона ЭОС не являются основой для постановки диагноза, учитываются лишь в комплексном обследовании.

Подготовка к проведению электрокардиографии

Особенных подготовительных манипуляций для снятия электрокардиограммы не потребуется. Естественно, больному стоит соблюдать общие рекомендации по проведению диагностических процедур, направленных на контроль сердечно-сосудистой системы:

  • воздержаться от алкоголя, сигарет, кофе;
  • не переедать;
  • не переутомляться умственно и физически;
  • выспаться, позитивно настроиться.

Спокойное состояние пациента — необходимое условие для правильно составленной кардиограммы.

Традиционно электрокардиографию проводят в горизонтальной позе, на спине или на боку. Электроды, о роли которых говорилось выше, накладывают на определенные участки тела с помощью специальных пластырей или манжет, либо в виде присосок. Во избежание появления помех волосяной покров у мужчин могут предварительно сбрить. Для создания электрического контакта между кожей и электродами используют токопроводящий гель.

В прошлом лучшую проводимость обеспечивали, смачивая поверхность кожи обычным солевым раствором.

Процедура ЭКГ в общей сложности занимает не более 10 минут.

Незаменимые плюсы электрокардиографии

Получение кардиограмм не вызывает дискомфорта, абсолютно безвредно, что позволяет осуществлять тестирование даже у маленьких детей, стариков, больных в коме. Электрокардиография доступна и недорога, а сведения, полученные благодаря этому методу, порой бывают просто бесценны. Исследование на кардиографе не дает осложнений и не имеет противопоказаний, не занимает много времени и не требует каких-либо усилий со стороны пациента.

Читать далее

Электрокардиография
проводится в клиниках

Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адм. Ушакова Бульвар Дм. Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной вокзал Рижская Римская Рязанский проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево
Клиника Телефон для записи
Семейная на Серпуховской

Сеть клиник: Клиника Семейная   

Москва, Большая Серпуховская улица, 30с1
Серпуховская  

Электрокардиография: от 860 руб.

ПАТЕРО КЛИНИК

Москва, проспект Мира, 211к2
Свиблово  

Электрокардиография: от 700 руб.

Возрождение

Москва, улица Черняховского, 15к1
Аэропорт  

Электрокардиография: от 2 000 руб.

GMS Clinic

Сеть клиник: GMS Clinic   

Москва, улица Сущёвский Вал, 33с9
Марьина Роща  

Электрокардиография: от 1 572 руб.

Альтернатива

Москва, Большой Староданиловский переулок, 5
Тульская  

Электрокардиография: от 1 650 руб.

ЗДРАВствуйте на Пионерской

Сеть клиник: Здравствуйте   

Москва, Малая Филёвская улица, 12к1
Пионерская  

Электрокардиография: от 1 200 руб.

ОАО «Медицина»

Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10
Маяковская  

Электрокардиография: от 2 883 руб.

Диагностическое отделение центра «Он Клиник» у м. Улица 1905 года

Сеть клиник: ОН КЛИНИК   

Москва, улица Трёхгорный Вал, 12с2
Улица 1905 года  

Электрокардиография: от 750 руб.

Медицинский центр «Петровские ворота»

Сеть клиник: К+31   

Москва, 1-й Колобовский переулок, 4
Трубная  

Электрокардиография: от 2 300 руб.

Детская клиника Европейского медицинского центра

Сеть клиник: EMC   

Москва, Трифоновская улица, 26
Марьина Роща  

Электрокардиография: от 5 700 руб.

1 2 3 4 5 6 >