+7 (495) 488-42-01
Звоните с 8:00 до 22:00
без выходных
Телефон для записи в клиники и врачам

Операции на почках

Операции на почках — это хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит рассечение мягких тканей и мышц и последующая работа на органе с целью удаления камней, кисты или инородных предметов. Кроме этого, показаниями к проведению операции служат врожденные пороки развития почки, образование опухоли, опущение почки, также нарушении гормонального фона у женщины (поликистоз) — все это предусматривает хирургическое лечение в виде операции на почке.

Виды операций проводимых на почке

    Обеспечить доступ к почке для проведения операции можно двумя способами

  1. Экстрапеританальный способ.
  2. Операция проводится через слои мышц, расположенные в области поясницы.
  3. Интраперитональный способ.

Операция выполняется через брюшную полость. Такой способ доступа к органу, с точки зрения анатомия, наименее опасный и травматичный для пациента (в отличие от первого). При таком методе операции имеется риск возникновения инфекций в мочевых путях и затоках, а также в окружающей клетчатке, как следствие — возможность возникновения послеоперационного перитонита.

Заболевания на почке могут иметь разный характер, поэтому и способ операций будет различный.

    Мочекаменная болезнь наблюдается у большого процента населения, в связи с этим операции на почке, связанные с удалением камня, проводятся достаточно часто и успешно.

  • Нефротомия — это хирургическая операция, в ходе которой происходит рассечение паренхимы почки и последующее дренирование. Операция назначается для лечения заболеваний мочевого пузыря и удаления инородного тела.
  • Наряду с мочекаменной болезнью не реже встречается киста. Киста — это своего рода опухоль, которая имеет плотные стенки и наполнена жидкостью. При необходимости удалить кисту выполняют малоинвазивное вмешательство.
  • Малоинвазивная операция — хирургическое вмешательство, имеющее небольшую рабочую область и минимальный уровень травматизма. Назначается хирургом при небольших размерах кисты на почке. Для обеспечения контроля над ходом операции используется ультразвук. В области почки, где была диагностирована киста, прокалывается небольшое отверстие, через которое вводится пункционная игла. Этот метод еще называют пункционным. Посредством пункционной иглы происходит удаление наполнения кисты (пункционное дренирование).
  • Если киста имеет большой размер, при котором невозможно пункционное удаление, то малоинвазивная операция выполняется в комплексе с дренированием полости кисты. Такой метод позволяет значительно снизить риск развития осложнений.

    При обнаружении в почке процесса острого воспаления (нефрит или пиелонефрит) необходимо выполнить операцию, в процессе которой почка освободится от фиброзной капсулы. Также показанием к проведению такого типа операции является диагностика почечной недостаточности.

  • Нефропексия — хирургическая операция, выполняемая с целью зафиксировать орган в естественном положении. Для проведения операции пользуются как эндоскопическим доступом к органу, так и открытым способом.

Общие сведения о ходе различных операций на почке

Нефротомия

Операция по удалению камня или инородного тела из почки (нефротомия) проводится под общим наркозом. Пациент ложится на операционный стол здоровым боком, под который подкладывается валик. Это необходимо для фиксации пациента в ходе проведения операции на почке. Выполняется вмешательство через косой разрез в области поясницы. Рассечение мягких слоев происходит поэтапно: сначала надрез делается по коже, затем разрезаются подкожная клетчатка и мышцы. После манипуляции специалист получает доступ к органу, который находится в жировом окружении (жировая капсула). При помощи пальцев почка выводится в разрезы мягких тканей. Во время операции ведется контроль посредством рентгена и аппарата УЗИ, что позволяет определить точное положение камня или инородного предмета. После определения места расположения тела проводится рассечение почки и удаление образования. По завершении операции сделанные ранее разрезы зашиваются поэтапно.

Малоинвазивная операция

На сегодняшний день малоинвазивные операции широко распространены за счет того, что наносят пациенту незначительные повреждения. Большинство малоинвазивных операций проходят успешно. В ходе вмешательства используется местный или общий наркоз — в зависимости от сложности процедуры. Больной ложится на здоровый бок, положение фиксируется при помощи валиков. Доступ к почке открывается методом небольшого прокола пункционной иглой. Предварительно, при помощи аппарата УЗИ, определяют место положения кисты и намечают ход движения иглы пунктирной линией. На игле отмечается глубина ее введения. После этого делается небольшой разрез в области почки и происходит введение иглы. Когда инструмент введен на необходимую длину, киста дренируется. В некоторых случаях делается несколько надрезов, киста отсекается от стенки почки. По завершении операции разрез зашивается.

Нефропексия

В современной медицине выполняют лапароскопическую трансперитонеальную нефропексию, которая позволяет создать правильное положение почки. Операция такого типа предусматривает эндотрахиальный наркоз, после которого больному через брюшную полость вводят лапароскоп. В ходе операции почка фиксируется в нормальном положении к двенадцатому ребру. Возможна фиксация почки к мышцам поясницы. Когда операция завершается, врач тщательно осматривает брюшную полость, после чего происходит извлечение инструмента. Сделанный разрез аккуратно зашивают, после операции на животе больного остается 4 маленьких шва.

Возможные осложнения после операции на почке

Пациенты, которые перенесли операции на почке, имеют риск возникновения различных осложнений. Уровень осложнений зависит от причин проведения операции на почке, а также от способа вмешательства. Также на возникновение осложнений влияют индивидуальные реакции пациента на медикаменты, в том числе и наркоз. Осложнения могут возникнуть как в ходе операции, так и в послеоперационный период.

Осложнения во время проведения операции:

  • в редких случаях бывает повреждение органов, находящихся в непосредственной близости к почке. В результате этого может потребоваться удалить полностью или частично поврежденный орган;
  • высока вероятность повреждения сосудов и вен, вследствие этого может открыться кровотечение, которое влечет за собой необходимость в переливании крови.

Осложнения в послеоперационный период:

  • в некоторых случаях может открыться повторное кровотечение, как результат — потребуется проведение еще одной операции;
  • имеется риск возникновения острой закупорки вен;
  • могут развиться воспалительные процессы, влекущие за сбой гнойные образования в месте проведения операции.

Для снижения риска возникновения послеоперационных осложнений очень важно следовать рекомендациям врача по уходу за раной.

Читать далее

Операции на почках
проводится в клиниках

Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адм. Ушакова Бульвар Дм. Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной вокзал Рижская Римская Рязанский проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево
Клиника Телефон для записи
МедЦентрСервис у м. Медведково

Сеть клиник: МедЦентрСервис   

Москва, Полярная улица, 32
Медведково  

«СМ-Клиника» у м. ВДНХ

Сеть клиник: СМ-Клиника   

Москва, Ярославская улица, 4к2
ВДНХ  

Семейная клиника «Чудо Доктор»

Москва, Школьная улица, 49
Римская  

«Клиника Семейная» у м. Каширская

Сеть клиник: Клиника Семейная   

Москва, Каширское шоссе, 56к1
Кантемировская  

Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС»

Москва, Сиреневый бульвар, 32А
Первомайская  

МедЦентрСервис у м. Беляево

Сеть клиник: МедЦентрСервис   

Москва, улица Миклухо-Маклая, 43
Беляево  

Многопрофильный медицинский центр «В Марьино»

Москва, Люблинская улица, 104
Марьино  

Медицинский центр «Он Клиник» у м. Таганская

Сеть клиник: ОН КЛИНИК   

Москва, Воронцовская улица, 8с6
Таганская  

Семейный медицинский центр в Солнцево

Москва, улица Богданова, 52
Тропарево  

«СМ-Клиника» у м. Текстильщики

Сеть клиник: СМ-Клиника   

Москва, Волгоградский проспект, 42к12
Текстильщики  

1 2 3 4 5 6 7 8 9 >