Хирургическое лечение головного мозга
Хирургическое лечение головного мозга — это операционное вмешательство с целью лечения проблем всех мозговых структур, независимо от тяжести и области локализации. Любые заболевания головного мозга для здоровья человека представляют серьезную угрозу, потому их лечение должно быть тщательно спланированным и целесообразным, также немаловажен профессионализм нейрохирурга. Любой неверный шаг приведет в необратимым последствиям и функциональным нарушениям головного мозга.
Показания для хирургического лечения головного мозга
Хирургическое лечение головного мозга осуществляют как для временного облегчения состояния больного, так и для полного излечения. В первом случае проводят паллиативные операции (вентрикулопункция, спинномозговая пункция,декомпрессивная трепанация, субокципитальный прокол), а во втором — радикальные операции (полное удаление новообразования).
Сложность врачебных манипуляций зависит от следующих факторов:
- общее состояние пациента;
- размер и обширность локализации опухоли;
- вид опухоли;
- предлежание образования (доброкачественного или злокачественного) к жизненно важным структурам головного мозга.
Большую роль играет ранняя диагностика, так как методы лечения используются при этом более щадящие. Степень повторного возникновения симптомов напрямую зависит от полноты удаления и правильности хирургических действий. Главное при этом избежать травматизации.
Устранение менингиомы (доброкачественный тип опухоли) имеет благоприятный исход и стойкий результат, чего нельзя сказать о злокачественном виде новообразований, при которых возможен рецидив. Паллиативные операции в некотором роде частично замещают радикальное лечение, ведь актуальны в том случае, когда полное удаление становится невозможным.
В настоящее время осуществляют операции при разнообразных сосудистых заболеваниях мозга, таких как:
- аневризмы — артериальные или артерио-венозные;
- мозговые кровоизлияния;
- тромбозы.
Хирургическое лечение головного мозга включает лечение абсцессов головного мозга, рубцов и спаек после черепно-мозговых травм, воспалительного процесса в головном мозге и его оболочках, отдельной группы паразитарных заболеваний, эпилепсии (при наличии такого показания) и некоторых врожденных болезней черепно-мозгового отдела.
К остальным показаниям относятся:
- Сгустки крови (гематомы);
- Перелом черепа;
- Повреждение тканевого покрова оболочки мозга;
- Инфекционные процессы в мозге;
- Давление вследствие травм или инсульта.
Анестезия для хирургического лечения
Важным этапомхирургического лечения головного мозга является премедикация. Она способствует уменьшению отека в оперируемой области до проведения вмешательства и предотвращает церебральную отечность после него. Наиболее часто для этих целей используют дексаметазон. За пару суток до операции начинают вводить данный препарат внутривенно каждые шесть часов.
Если используют эндотрахеальный наркоз, тогда для анестезии понадобится специальная интубационная трубка. Снизить уровень кровопотерь поможет гипотензия. При надобности применяют гипервентиляцию, она улучшит работу легких и их функционирование. Стабилизировать внутричерепное давление во время хирургических действий в головном мозге можно за счет введения мочевины или лазикса.
Методика проведения операций на головном мозге
Выбор того или иного операционного доступа зависит от множества условий, которые диктует само заболевание. Нейрохирург учитывает его месторасположение, параметры, обширность локализации и степень вовлечения здоровых тканей. Не последнюю роль играет общее состояние пациента.
Этапы проведения любой операции на головном мозге:
- Анестезия;
- Разрез оперируемой зоны;
- Тщательный анализ состояния мозговых структур;
- Устранение дефекта или нарушения;
- Ушивание;
- Дренирование (при необходимости).
Современные методы визуализации в нейрохирургии дают возможность контролировать каждый этап операции. Они помогают максимально правильно, точно и быстро провести операцию, избежав при этом травматизации головного мозга. Поэтому трепанация черепа перестала быть столь популярной, на смену ей пришло стереотаксическое и эндоскопическое малоинвазивное оперативное вмешательство. Его преимущество заключается в том, что для доступа нет необходимости делать огромные разрезы, достаточно одного отверстия в черепе. Также практикуют операции через носовые пути.
Благодаря нейрохирургическим методикам доступно:
- лечение нарушений небольших параметров при труднодоступном расположении;
- электростимуляция;
- внедрение радиоактивного материала непосредственно в новообразование;
- деструкция глубоких мозговых структур.
Противопоказания к операциям на головном мозге
Крайне не рекомендуется осуществлять хирургическое лечение головного мозга в следующих случаях:
- серьезное поражение внутренних органов;
- шоковое или коматозное состояние больного;
- хронические заболевания декомпенсированного характера;
- тяжелое состояние здоровья пациента (в данной ситуации необходимо дождаться стабилизации);
- воспаление мозговых структур;
- неоперабельные опухоли;
- инфекционное поражение оперируемой зоны (она приведет к заражению всех соседних структур);
- психические или неврологические нарушения, которые не поддаются медицинской коррекции;
- многочисленные метастазы.
Частично заменить операции на головном мозге способна лучевая терапия или химиотерапия.
Осложнения при хирургическом лечении головного мозга
Последствия хирургического лечения головного мозга могут носить, как временный, так и систематический характер. В первое время после операции нарушается речевая функциональность, возникают небольшие проблемы с памятью и незначительно ухудшается зрение. У некоторых пациентов также наблюдается дисбаланс, отсутствие нормальной координации движений и общая слабость всех систем организма. Зачастую вышеописанные проблемы проходят в течение месяца или вообще не наступают.
К очень серьезным осложнениям относят инфекцию и кому. Не исключены судороги и отечность.
Хирургическое лечение головного мозга
цены в Москве
Оперативное лечение абсцессов головного мозга
Вскрытие полости абсцесса и ее дренирование38 500 руб.
Пункционная аспирация абсцесса50 000 руб.
Клипирование артериальных аневризм сосудов головного мозга90 000 руб.
Эндоваскулярная окклюзия аневризм сосудов головного мозга60 500 руб.
Оперативное лечение артериовенозных мальформаций
Радиохирургическое удаление артерио-венозной мальформации30 800 руб.
Транскраниальное удаление артерио-венозной мальформации100 000 руб.
Транскраниальное удаление кавернозных гемангиом белого вещества больших полушарий60 500 руб.
Оперативное лечение болезни Паркинсона
Криоталамотомия150 000 руб.
Паллидотомия51 778 руб.
Оперативное лечение внутричерепных гематом
Стереотаксическая аспирация внутримозговой гематомы60 500 руб.
Транскраниальное удаление внутримозговой гематомы60 000 руб.
Транскраниальное удаление острых и подострых субдуральных гематом64 300 руб.
Транскраниальное удаление острых, подострых и хронических эпидуральных гематом60 000 руб.
Транскраниальное удаление хронических субдуральных гематом60 000 руб.
Удаление субдуральных хронических гематом через фрезевое отверстие50 000 руб.
Эндоскопическая эвакуация внутримозговой гематомы74 000 руб.
Оперативное лечение опухолей головного мозга
Стереотаксическая радиохирургия неврином слухового нерва45 000 руб.
Удаление аденомы гипофиза транскраниальное90 000 руб.
Удаление аденомы гипофиза трансназальное90 000 руб.
Удаление вентрикулярных опухолей81 000 руб.
Удаление внутримозговой глиальной опухоли60 000 руб.
Удаление внутримозговой неглиальной опухоли60 000 руб.
Удаление коллоидной кисты ІІІ желудочка68 000 руб.
Удаление краниофарингиом90 000 руб.
Удаление менингиомы55 000 руб.
Удаление метастатической опухоли90 000 руб.
Удаление неврином Гассерова узла80 000 руб.
Удаление опухоли мозжечка и ІV желудочка80 000 руб.
Удаление опухоли ствола мозга130 000 руб.
Оперативное лечение патологий черепно-мозговых нервов
Микроваскулярная декомпрессия корешка лицевого нерва70 000 руб.
Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва50 000 руб.
Микроваскулярная декомпрессия языкоглоточного-блуждающего нерва44 000 руб.
Пластика лицевого нерва40 000 руб.
Чрескожная радиочастотная тригеминальная ризотомия60 500 руб.
Оперативное лечение пороков развития головного мозга
Краниовертебральная декомпрессия при аномалии Арнольда-Киари44 000 руб.
Хирургическое лечение арахноидальных кист57 800 руб.
Оперативное лечение цереброваскулярной недостаточности
Каротидная эндартерэктомия32 000 руб.
Реконструкция позвоночной артерии42 050 руб.
Экстра-интракраниальный анастомоз36 300 руб.
Височная резекция90 000 руб.
Гемисферэктомия90 000 руб.
Каллозотомия90 000 руб.
Фокальная резекция90 000 руб.
Экстратемпоральные резекции90 000 руб.
Вентрикулоперитонеальное или вентрикулоатриальное шунтирование60 000 руб.
Кистоперитонеальное шунтирование27 000 руб.
Люмбоперитонеальное шунтирование30 000 руб.
Наружное вентрикулярное дренирование40 000 руб.
Сирингосубарахноидальное шунтирование при сирингомиелии54 000 руб.
Хирургическое лечение головного мозга
проводится в клиниках
| Клиника | Ближайшее метро | Телефон для записи |
|---|---|---|
|
«СМ-Клиника» у м. ВДНХ Сеть клиник: СМ-Клиника
Москва, Ярославская улица, 4к2
|
|
|
Семейная клиника «Чудо Доктор»
Москва, Школьная улица, 49
|
|
|
Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС»
Москва, Сиреневый бульвар, 32А
|
|
|
«Клиника Семейная» у м. Каширская Сеть клиник: Клиника Семейная
Москва, Каширское шоссе, 56к1
|
|
|
Многопрофильный медицинский центр «В Марьино»
Москва, Люблинская улица, 104
|
|
|
Клиника «Медквадрат» у м. Каширская Сеть клиник: Медквадрат
Москва, Каширское шоссе, 74к1
|
|
|
Поликлиника «ABC медицина» у м. Парк Культуры Сеть клиник: АВС-МЕДИЦИНА
Москва, улица Льва Толстого, 10с1
|
|
|
Медицинский центр «Он Клиник» у м. Таганская Сеть клиник: ОН КЛИНИК
Москва, Воронцовская улица, 8с6
|
|
|
«СМ-Клиника» у м. Текстильщики Сеть клиник: СМ-Клиника
Москва, Волгоградский проспект, 42к12
|
|
|
Медицинский центр «Бест Клиник» у м. Речной Вокзал
Москва, Ленинградское шоссе, 116
|