Узловая мастопатия

Узловая мастопатия — это доброкачественные новообразования (узлов и кист) с изменениями структуры молочной желез, что может быть связано с дисбалансом на гормональном фоне. Еще одно название — фиброзно-кистозная болезнь. Данное заболевание является предопухолевым процессом, одним из предшественников рака у женщин. Оно сопровождается болезненными ощущениями, масталгией, изменениями и набуханиями груди перед приближением менструации, в некоторых участках можно прощупать повышенные уплотнения (множественные или же одиночные) — это кисты, которые наполнены светлой или прозрачной жидкостью. Сейчас этот недуг сильно распространен среди женщин и даже подростков (встречается у каждой третей феминной особи). Чаще всего мастопатия формируется при явственных заболеваниях гинекологии. Это патологии, возникшие при нарушении структуры гистологии молочных желез. Узловая мастопатия, выявленная на ранних стадиях, лечится намного проще и не дает дополнительных осложнений. Характеризируется болезнь образованием кистозных формирований и узлов в железе, тем самым провоцируя изменения тканей. Эта форма заболевания чаще всего развивается при уже имеющихся заболеваниях молочной железы: фиброзной мастопатии, зернистости, грубой дольчастости. Уплотнения можно легко пальпировать, они зачастую твердые. Во время менструации отвердения и набухания молочных желез могут как увеличиваться, так и уменьшаться. Возникнуть такое заболевание может через повышенное содержание в организме гормонов эстрогена. Учеными и врачами уже замечено, что рожавшие женщины, часто кормившие грудью, имеют намного меньший риск развития узловой мастопатии.

• Классификация форм узловой мастопатии
• Причины развития узловой мастопатии
• Симптомы узловой мастопатии
• Диагностика узловой мастопатии
• Лечение узловой мастопатии
• Профилактика узловой мастопатии

Классификация форм узловой мастопатии

Классифицировать формы узловой мастопатии можно так: папилломы внутриутробные, липомы, фиброаденомы, ангиомы, солитарные кисты и другие. Данные формы заболевания основаны на превалировании идентифицированного компонента. Во время процесса изменения в соединительных тканях преобладают такие разновидности заболевания. Узловая мастопатия молочной железы может иметь железистую, фиброзно-кистозную и фиброзную вариацию. Выражается мастопатия в виде полостей кистозного типа, на сосочках присутствуют разрастания с эпителиальной многослойной пролиферацией, количество митозов и увеличения ядер могут быть разные.

Узловая форма мастопатии может дифференцироваться в зависимости от степени выраженности и активности изменений — пролиферирующая и простая. Первый тип — это уже предраковое малигницируемое состояние.

Причины развития узловой мастопатии

Среди женщин от 35 до 45 лет узловая мастопатия в наибольшей степени распространена. Данное заболевание встречается часто, поскольку к нему есть физиологические предрасположенности именно в этом возрасте. Менструальный цикл распределен на два периода, во время которых превалирует определенный гормон, под влиянием которого и происходят различные изменения в молочных железах. Если регулирование секреции прогестерона и эстрогена нарушается, то в это время наступает пик размножения уплотнений в железах. Первая фаза характеризуется стимуляцией пролиферативных изменений эстрогеном. Вторая фаза отмечается большим количеством прогестерона, что угнетает предыдущие процессы. Диффузная, а затем узловая мастопатия развивается после неконтролируемого гормонального уровня, что дает возможность уменьшить численность прогестерона и тем самым повысить секрецию эстрогена.

В редких случаях причиной развития узловой мастопатии может быть чрезмерное вырабатывание гормона пролактина (гипофиза). Такое случается, обычно, во время беременности или лактации, когда увеличивается выработка секреций гипофиза — это способствует образованию молока.

Спровоцировать гормональный дисбаланс можно постоянными стрессовыми или неврозными состояниями, нарушением обмена веществ организма (такие заболевания как: чрезмерное ожирение, сахарный диабет и др.), заболеваниями по гинекологии, а также абортами, сексуальным неудовлетворением, эндокринными заболеваниями, любым травмированием молочных желез, болезнью печени и прочих железистых органов — это все приводит к развитию узловой мастопатии.

Предрасположенность к недугу может быть наследственной, может сопровождаться поздним климаксом или же ранним началом менструации. Причиной также нередко становятся вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотики — отсутствие здорового образа жизни), поздняя беременность (за 30), небрежное (нерациональное) пользование гормональными препаратами, гепатитом.

Появления уплотнений имеют ограниченную структуру — размещаются отдельно от всех окружающих тканей и кожи.

Симптомы узловой мастопатии

В основном симптомы узловой мастопатии проявляются в предменструальный период. Именно тогда грудная железа становится плотной, увеличенной и загрубевшей, возникают болевые и дискомфортные ощущения, напряжение и всему этому есть причина — отечность тканей. Боль может отдавать как в лопатку, так и в плече. Такие изменения возникают вследствие задержки жидкости в ткани грудной железы при воздействии гормона прогестерона (его концентрация увеличивается в первой половине менструального цикла). Нередко врачи считают такие изменения нормальными. После менструации боли, зачастую, потихоньку утихают. Бывают случаи, что мастопатия обнаруживается не клиническим путем, а в процессе пальпации груди. В лежащем положении прощупать наличие узлов нельзя. Если болезнь прогрессирует, то мастальгия (боли в груди) стает постоянной и уже не зависит от особенностей цикла женщины. Осмотр сосков происходит после визуального исследования груди на кожные изменения и любые деформирования. Вы должны понять, что чем раньше будет обнаружена мастопатия, тем лучше пройдет профилактика и лечение, то есть больше шансов остановить разрастание болезни. Именно из сосков (при узловой мастопатии) могут незначительным образом выделяться капельки жидкости. Эти выделения могут быть кровянистыми, прозрачными или же коричнево-желтыми. В принципе, мастопатия — не страшная болезнь, но может быть риск опухолевого процесса и осложнений.

Каждая женщина должна ежегодно проходить профилактические осмотры у маммолога (при выявлении недуга консультироваться у гинеколога и хирурга). Если же мастопатия прогрессировала, то есть боль в груди только усиливается, начинаются более интенсивные выделения из сосков гнойного и кровянистого характера, а уплотнения все тверже — следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и определения методики лечения.

Диагностика узловой мастопатии

Узловая мастопатия по своей природе имеет достаточно сходных проявлений со злокачественными образованиями (опухолями). Поэтому следует провести тщательные дополнительные исследования.

На приеме врач обязательно спросит о наличии каких-либо симптомов заболевания, которое вас волнует. После этого, собственно, специалист должен провести осмотр молочных желез. Уплотнения будут иметь гладкую либо зернистую поверхность (если это киста) и дольчатую. Определить внутренние скопления жидкости, то есть кисту, можно немного создав давление на нужное место, возможно появится зыбление. Из сосков могут наблюдаться разной степени выделение, что происходит при внутрипротоковой локализации. Затем назначается рентген-диагностика (маммография). На снимке отражается любая форма мастопатии, она будет в виде многочисленных горбочков и впадин — это процесс перестройки молочных желез, который сопровождается большим количеством затемненных и светлых участков различных формирований, а также кист, соединительных тяжей, фиброаденом.

При наличии узловых образований в груди, обычно выполняют пункцию с цитологическим исследованием внутреннего накопления, далее проводят пневмоцитографию. Так осуществляется контроль уровня жидкости и скорости опорожнения образования, а также различных новообразований.

Дуктография поможет проследить за внутрипротоковыми изменениями.

Подтверждением узловой мастопатии может быть исследование УЗИ с доплерографией, что определяет: васкуляризацию и размеры, локализацию, а также структуру внутренних образований железы.

Биопсию используют для исключения злокачественных процессов, а далее проводится анализ взятого материала. Врачи могут назначить ряд анализов на уровень гормонов щитовидки, прогестерона, эстрогена и т. д.

Лечение узловой мастопатии

После выполнение ряда необходимых процедур стоит назначить пациенту лечение. На ранних сроках врачи, как правило, используют медикаментозную форму лечения узловой мастопатии. По сути происходит восстанавливающий процесс гормонального фона, поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций специалиста и вести здоровый образ жизни. При отсутствии положительных результатов лечения производится хирургическое вмешательство по удалению узлов (вырезание поврежденной части) либо же, при большой запущенности, удаление всей молочной железы. После этого прежний вид груди поможет вернуть маммопластика.

Профилактика узловой мастопатии

Профилактика узловой мастопатии сводится к таким простым правилам:

• ношению правильно подобранного бюстгальтера (он должен пропускать воздух, быть по размеру, нагрузка должна распределяться по мышцам и связкам равномерно);
• отмене гормональных препаратов, контрацептивов, что может только усугубить проблему;
• качественному рациональному питанию (жиры и соль в ограниченном количестве) — больше кушать фруктов и овощей;
• заниматься самообследованием молочной железы (более 2х-3х раз в месяц), что даст профилактический эффект.