Искривление носа

Искривление носа — это нарушение в строении носа, которое проявляется в деформации носовой перегородки, асимметрии или горбинке.

• Варианты искривления носа
• Показания к коррекции искривления носа
• Хирургическая коррекция искривления носа
• Профилактика осложнений после хирургической коррекции искривления носа

Опасность искривления носовой перегородки заключается в том, что дефект мешает нормальному дыханию и насыщению тканей организма кислородом. Согласно статистике, кривизна носа в той или иной степени существует у 90% людей. Спровоцировать появление кривизны носа может как травма, так и индивидуальные особенности роста тканей организма. Практически у всех людей ткани растут неодинаково, из-за чего может произойти деформация хрящевой костной ткани. Наиболее часто неравномерный рост тканей становится заметным в пубертатном периоде. Кривизна носа может передаваться по наследству, однако чаще всего деформация носа возникает после перенесенных травм в детском или зрелом возрасте.

Варианты искривления носа

Искривление носа может быть в костно-хрящевом, хрящевом или костном отделе.

Изолированное искривление костного отдела носа — достаточно редкое явление. Чаще оно охватывает всю костную часть носа, как правило, с обеих сторон. При таком виде искривления дыхание практически никогда не нарушается. Кривизна костного отдела носа может проявляться в виде одностороннего горба, искривления носового корня, одностороннего вдавливании ската или двухстороннего искривлении ската.

Существует много разновидностей искривления хрящевого отдела носа: как правило, оно зависит от того, в каком месте произошло искривление перегородки носа. Самое сильное искривление носа бывает при наличии деформированного четырехугольного хряща, находящегося чуть ниже спинки носа около треугольных хрящей. При смещении хрящевой ткани носа четырехугольный хрящ также смещается, при этом происходит выталкивание медиальной ножкой хряща крыльев носа. Кончик носа, который при этом теряет опору, смещается в сторону. Такой вид деформации происходит в результате вывиха или перелома четырехугольного хряща.

Часто встречаются случаи, когда смещается только передняя часть четырехугольного хряща. В этом случае наблюдается дугообразное или S-образное искривление. Коррекция этого вида искривления является самой сложной.

Искривление хрящевой части носа обычно сопровождается нарушением дыхания. Помимо этого, у таких носов часто наблюдается отечность, истончение и рубцовые изменения слизистой оболочки.

Показания к коррекции искривления носа

Исправление кривизны носа может проводиться как в медицинских, так и в эстетических целях. Операция искривления носа часто необходима публичным людям, а также тем пациентам, которым не нравится внешний вид их носа.

Помимо эстетической, есть еще множество других причин, по которым показано проведение операции. Очень часто кривизна носа является причиной нарушения дыхания. Воздух между ноздрями распределяется неравномерно, что приводит к нарушению обмена воздуха с легкими. Все это ведет к закупорке пазух, кровотечениям из носа, дискомфорту при дыхании, храпу и даже легким обморожениям одной из ноздрей в холодное время года. В этом случае хирург может совместить проведение ринопластики и септопластики. Такая операция выполняется под наблюдением отоларинголога. В ходе подобного вмешательства дыхание восстанавливается, а нос приобретает красивую форму. Так как во время хирургических процедур возможны сильные кровопотери, то женщинам рекомендуется проводить их спустя 2 недели после окончания менструации. Операцию не проводят пациентам, возраст которых не достиг 18 лет, хотя при сильных деформациях возможны исключения. Процедуру также не проводят пациентам с воспалениями носа. В этом случае перед операцией необходимо провести лечение у отоларинголога.

Хирургическая коррекция искривления носа

Перед проведением хирургической коррекции пациент должен пройти подготовительный этап, в который входит выявление факторов, препятствующих проведению операции. Далее хирург выясняет причины искривления носа (например, асимметрия крыльев или искривление перегородки носа). Операция проводится только после того, как врач подберет наиболее подходящую методику и сделает компьютерное моделирование внешнего вида будущего носа.

Для исправления кривизны носа специалист может проводить как открытую, так и закрытую ринопластику. В первом случае надрезы производятся снаружи, а во втором — с внутренней стороны ноздрей. Если кривизна носа обусловлена деформацией перегородки, то операция проводится открытым методом. Так врачу лучше виден ход операции, благодаря чему он может идеально устранить деформацию. Чем дольше длится процедура на внешней части носа, тем тяжелее и длительнее будет проходить период реабилитации.

То, как будет проводиться лечение искривления носа, во многом зависит от причин, по которым он деформировался. Операцию можно проводить как под общим наркозом, так и под местной анестезией. В ходе процедуры хирург производит надрез в нижней части носа, после чего отслаивает слизистую оболочку. После этого он удаляет искривленную кость или хрящ и накладывает швы. Во время проведения операции по этой методике бывают сильные кровопотери, так как врач задействует ткани, которые пронизаны большим количеством сосудов. По этой причине после окончания операции на нос накладывается фиксирующая повязка, а в ноздри вставляются тампоны. После подобного вмешательства могут наблюдаться значительные кровоподтеки и отеки. Как правило, они исчезают спустя несколько недель. После того как отеки сойдут, можно будет оценить первые результаты, в это же время нормализируется и носовое дыхание. Свой окончательный вид нос приобретет только спустя 6 месяцев.

Если искривление носа было вызвано другими причинами, операция может проводиться другим способом: чаще всего в этих случаях проводится закрытая ринопластика. Более детальную информацию предоставляет врач после осмотра.

Профилактика осложнений после хирургической коррекции искривления носа

Первое время после проведения операции у пациентов могут наблюдаться сильные отеки. Это считается нормальным явлением, которое проходит само через 10-15 дней. Для избавления от отеков можно прикладывать к лицу пакеты со льдом. При этом нельзя допускать сильного переохлаждения и обморожения тканей.

Согласно статистике, осложнения после проведения хирургической коррекции искривленного носа встречаются в 8-15% случаев. В большинстве из них осложнения после операции возникают по причине врачебной ошибки, поэтому перед проведением процедуры очень важно убедится в профессионализме врача. Помимо этого, нужно удостовериться, что подготовка к операции идет правильно. Перед хирургическим вмешательством хирург обязательно должен собрать анамнез пациента и поставить анатомический диагноз. Во время реабилитации нужно внимательно следить за своим самочувствием и как можно скорее обратиться к врачу при возникновении следующих состояний:

• внезапное сильное кровотечение;
• увеличение отека на лице;
• сильные головные боли, которые не исчезают после применения обезболивающих лекарств;
• высокая температура, которая не понижается после приема жаропонижающих препаратов.

Главной профилактикой послеоперационных осложнений является соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Во время реабилитации рекомендуется исключить большие физические нагрузки, соблюдать диету, назначенную специалистом, принимать препараты, которые назначил хирург.