Экзема

Экзема — хроническое воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие аллергии. Она может проявиться независимо от возраста в любом месте на теле человека, но чаще всего появляется на лице, руках и стопах. Вначале болезни краснеет кожа, появляется отек, большое количество пузырьков. Вскрываясь, пузырьки превращаются в мокнущие эрозии, которые подсыхают и на их месте остаются чешуйчатые корочки. Пациенты жалуются на сильнейший зуд и жжение в местах поражения. Слово «экзема» в переводе с греческого значит «вскипать», что объясняет особенность к вскрытию экземных пузырьков, словно пузырьки в кипящей воде. Экземой издавна называли различные дерматозы, но в 19 веке это заболевание определили в отдельную форму.

• Типология экзем
• Экзема у детей
• Причины появления экземы
• Лечение экземы
• Диета при экземе
• Профилактика экземы

Типология экзем

Бывает две формы экземы: острая и хроническая. В острой форме чаще всего протекает истинная (идиопатическая) экзема. Для нее характерно симметричное поражение в основном кистей рук, нечеткие границы. Заболевание начинается с покраснения, на которых проявляются пузырьки, узелки, кожа становится отечной. Через некоторое время пузырьки вскрываются, на их месте остаются эрозии (экзематозные колодцы), из которых выделяется серозное содержимое. Этот процесс называется мокнутие. После этого эрозии ссыхаются с образованием корочек. В зависимости от содержимого корочки бывают серозные или геморрагические.

В свою очередь экзема делится на мокрую и сухую. Для мокрой экземы характерно наличие маленьких язв с жидкостью внутри. Расчесывание их грозит попаданием на поврежденную кожу микробов и присоединением инфекционного осложнения. Сухая экзема возникает на руках или ногах в результате очень сухой кожи и трещин. При лечении необходимо увлажнение кожного покрова.

Микробная экзема

В хронических инфекционных очагах возникает микробная экзема, возбудителями которой являются стафилококки и стрептококки. Очаг воспаления обычно один, чаще всего он локализуется на царапинах и ранах. Для него характерны гнойные маленькие узелки, по краю эрозии размещаются гнойные воспаления. Паратравматическая форма характеризуется высыпаниями на месте травмы.

Экзема имеет различные подвиды: микотическая — в результате присоединения грибкового компонента появляется шелушение кожи. Чаще всего микотическая (грибковая) экзема располагается возле пальцев ног или ногтей, поэтому все так боятся заражения.

При варикозной форме одного из микробных типов высыпания располагаются асимметрично на голенях — в местах трофических нарушений, цвет очагов поражения синюшно-лиловый.

Высыпания синюшно-розового цвета, диаметром не более трех сантиметров, с мокнутием, везикулами и папулами образуются при монетовидной (нумулярной) форме экземы.

Дисгидротическая форма экземы обычно располагается на подошве или ладонях, сбоку пальцев, ей присущи отечность, наличие узелков и пузырьков, процесс мокнутия.

При мозолевидной (тилотической) форме экземы, как и при дисгидротической, поражение локализуется на ладонях и подошвах, верхний слой кожи становится утолщенным, места, где были пузырьки, превращаются в очаги гиперкератоза, похожие на омозелости.

Себорейная экзема

У пациентов, больных себореей, на участках с большим количеством сальных желез (на ушах, голове, на груди, ягодицах, между лопатками) может появиться себорейная экзема вследствие нарушения работы сальных желез. Очаги поражения в виде желтоватых бляшек, которые складываются в узоры, они краснеют, шелушатся.

Профессиональная экзема

Этот вид экземы в основном появляется на открытых участках кожного покрова вследствие воздействия вредных условий работы пациента. Профессиональной экземой могут заболеть рабочие химической, строительной или горнодобывающей промышленности. Диагноз определяет профпатолог. Если устраняется причина заболевания, наступает улучшение состояния больного. Но при постоянном воздействии раздражителей каждый последующий случай обострения протекает тяжелее и дольше.

Экзема у детей

Для детской экземы характерно наличие обильных высыпаний и выраженного экссудативного компонента. Все лицо ребенка, кроме кожи вокруг рта, подвергается поражению. В некоторых случаях возможно осложнение инфекцией. Детская экзема возникает, когда у ребенка слабый иммунитет или в тех случаях, когда у родителей были проявления аллергического заболевания. Избавление от кожного недуга произойдет после устранения фактора, провоцировавшего экзему.

Причины появления экземы

Условно причины появления экземы делят на внешние и внутренние. Внешние, влияющие извне,- красители, резиновые изделия, бытовая химия, бижутерия и украшения, лекарства, шерсть домашних питомцев и растения, укусы насекомых, влияние солнечного света. Внутренние причины экземы зависят от здоровья пациента. Ученые считают, что экзема является результатом сбоя работы иммунной, нервной и эндокринной систем организма. Помимо этого, экзема может быть следствием патологии кишечного тракта. Она может возникать при холецистите, гастрите, энтероколите, при запорах и даже при наличии глистов. Иногда экзема возникает на месте долго не заживающей инфицированной раны или ожога, так как микробы в ране поддерживают длительный воспалительный процесс. Причиной экземы может быть аллергия на пищевые или химические вещества, на пыль, у детей может возникать вследствие экссудативного диатеза. Экзема характеризуется хроническим течением болезни с такими сопутствующими заболеваниями, как тонзиллит, гайморит, микоз стоп. Не последнюю роль в появлении экземы играют сбои гормональной системы, стрессы, наследственная предрасположенность.

Экзема протекает длительно, с рецидивами. Часто болезнь, начавшаяся в детстве или юности, повторяется на протяжении всей жизни пациента. У одних больных экзема проявляется нечасто и кратковременно, у других — рецидив не успевает закончиться, а уже наступает другой, ремиссия неполная и недолгая.

Лечение экземы

Единого средства или метода для лечения экземы не существует, лечение должно быть индивидуальным для каждого конкретного случая и периода. Все лечебные приемы делят на две группы — местные (наружные) и общие. Необходимо учитывать патогенетические факторы, разновидность экземы, воспалительные изменения кожного покрова, а также возможные осложнения.

Общее лечение включает в себя применение гипосульфита натрия, хлористого кальция, кортикостероидных гормональных препаратов, которые снимают зуд, воспаление, обладают десенсибилирующим действием. В стадии ремиссии прием кортикостероидных препаратов не прекращают, а снижают дозу для закрепления полученных результатов и недопущения рецидива или обострения. Не следует увлекаться применением этих препаратов, так как длительное и повторное назначение может спровоцировать различные осложнения. Будет полезным назначение антигистаминных препаратов и иммунокорректоров, витаминов группы В. Если выражены гормональные нарушения или пациент находится в климактерическом периоде, назначают гормональные препараты. Из наружных средств для облегчения состояния больного применяют примочки с борной кислотой, нитратом серебра, димексидом; марганцовые ванночки перед вскрытием пузырьков; мази салициловую, борную, лоринден С и др. Во время обострения заболевания следует крайне ограничить контакт с водой.

Нарушения нервной системы в виде невротического состояния или бессонницы являются показанием для применения седативной терапии, гипноза в сочетании с электросном. Для лечения экземы широко применяется рентгенотерапия, однако увлекаться этим методом лечения не стоит — возможен рецидив.

В период ремиссии для больного хроническими формами экземы полезным будет курортное лечение с сероводородными, радиоактивными источниками, купанием в море, грязелечением.

Диета при экземе

При лечении экземы немаловажную роль играет диетическое питание больного.

Оно должно быть строго индивидуализировано в зависимости от веса пациента.

Истощенные пациенты должны получать достаточное количество жиров и углеводов, тучные должны придерживаться диеты с ограничением жиров и углеводов, питаться в «фруктовые дни» только фруктами. Пожилым людям следует ограничить потребление мяса, больше употреблять растительную пищу. Пищевой рацион больного экземой должен содержать необходимое количество витаминов, особенно в весенние месяцы должно быть достаточно витамина С. Если есть проявления гиповитаминоза, больным назначают концентраты витаминов.

Пациенты, генетически предрасположенные к аллергическим заболеваниям, должны по возможности уменьшить, а то и вовсе исключить из своего рациона питания такие продукты: цитрусовые, клубнику, бананы, перец, кукурузу, крабы, полуфабрикаты, жирное мясо свинины и баранины, сладкое и хлебобулочные изделия (можно цельнозерновой хлеб). Следует употреблять такие полезные продукты, как свекла, морковь, кабачки, тыкву, дыню, арбуз, черную смородину, малину, облепиху. Фрукты можно есть только если нет аллергии и лишь при хроническом течении заболевания.

Когда идет обострение заболевания, вскрываются язвочки, пузырьки с жидкостью, строгая диета просто необходима. Допустимо употреблять отварную рыбу или курицу, каши на воде, овощные супы, свежевыжатые морковный или свекольный соки. В это время следует исключить соленую, копченую и острую пищу, лук, чеснок, яйца, молоко (но не кисломолочные продукты). Обязательно нужно пить воду и соки, независимо от формы проявления заболевания. А чай, кофе, алкоголь не стоит употреблять до полного выздоровления.

Экземой болеют 40-50% людей. Большинство заболевают в детском возрасте, когда иммунная система еще полностью не сформировалась. Поэтому, чтобы избежать появления дерматита, а потом и экземы, родители должны точно следовать рекомендациям педиатров, когда вводят прикорм. До полугода ребенку нельзя давать помидоры, до года — хлеб, до 7 лет — печень и грибы. Нарушая эти правила, родители увеличивают шанс появления у ребенка дерматита, а то и экземы, может развиться аллергия на продукты, иммунная система не будет полноценной.

Профилактика экземы

Вылечить экзему без устранения провоцирующего фактора невозможно. Поэтому необходимо установить первопричину заболевания. Пациентам с солнечной экземой необходимо поменьше бывать на солнце, оградить себя от попадания солнечных лучей. Для этого следует носить одежду, максимально закрывающую все тело, обязательно надевать головной убор.

От кожных заболеваний уберечься чрезвычайно трудно, но снизить риск появления болезни можно. Для этого нужно приобретать одежду из натуральных тканей, крашенных натуральными красителями, использовать косметические средства из природных компонентов, избегать употребления продуктов с консервантами, по возможности меньше употреблять средства бытовой химии, выполнять правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать заражения грибковой инфекцией.

От экземы вылечиться хотя и трудно, но возможно. Важно учитывать давность заболевания, общее состояние организма и состояние нервной системы, частоту рецидивов, условия труда и быта пациента.