Вросший ноготь
Вросший ноготь (онихокриптоз) — это заболевание, при котором происходит врастание ногтевой пластины в мягкие ткани с одной или обеих сторон околоногтевого валика. Это является началом воспаления, возникновением болезненных ощущений, покраснения и отека.
Первый палец стопы — чаще всего то место, где врастает ноготь, что делать, если возникли неприятные ощущения? Следует как можно быстрее обратиться к врачу. Вросший ноготь после лечения может воспалиться вновь, хотя в медицине используется более 70-ти методов исправления данной проблемы, но полностью предотвратить возвращение болезни практически невозможно.
Лечение вросшего ногтя может проводиться двумя способами: консервативным и хирургическим. При выборе первого метода вросший ноготь лечится путем приема теплых ванн, накладывания мазей, обработки места воспаления антисептиками. Дополнительно применяются специальные инструменты, выравнивающие ногтевую пластину.
Хирургическое вмешательство показано в том случае, если консервативный метод не показал своей эффективности. Тогда назначается инвазивная манипуляция — частичное или полное удаление ногтя.
Наиболее частыми пациентами, обращающимися за помощью к врачу с жалобами на вросший ноготь, являются молодые люди, известные своей любовью к ношению модной и красивой, но часто неудобной обуви.
Причины вросшего ногтя
Основных причин для врастания ногтя две. Фактором, вызывающим болезнь, является генетика, а именно: формирование аномальной формы ногтя. Кроме того, может рассматриваться в качестве причины и предрасположенность к врастанию. Если же такая склонность есть, то, скорее всего, проблема состоит в избыточном нарастании мягких тканей под ногтевой подушкой на ногтевую пластину по краю.
Можно спровоцировать появление вросшего ногтя, например, неправильным выполнением педикюра. Вросший ноготь образуется от постоянного срезания уголков ногтя.
Также появление вросшего ногтя может вызвать неправильный выбор обуви и ее ношение. В случае если она тесная и передавливает ногу, возникает перенаправление роста ногтя вглубь околоногтевых валиков, таким образом происходит его врастание.
Врастание ногтя могут спровоцировать сопутствующие заболевания и разные патологии. Например, привести к неправильному росту ногтевой пластины могут грибковые заболевания пальцев ног, травмы, плоскостопие, косолапость и пр.
По причине возникновения и идущему процессу развития заболевания специалист диагностирует вросший ноготь, лечение назначается согласно диагнозу.
Симптомы вросшего ногтя
Вросший ноготь характеризуется, прежде всего, наличием воспалительного процесса и изменениями в околоногтевом валике. Симптомами заболевания являются отек, покраснение области врастания, болезненные ощущения при надавливании и при ходьбе.
Пациент жалуется на невозможность носить закрытую обувь из-за боли, вызванной трением вросшего ногтя о материал.
Возможно инфекционное заражение в области вросшего ногтя. Происходит нагноение околоногтевого валика, боль и отек увеличиваются. Опасность данного заболевания заключается в том, что при сочетании факторов нагноения, воспаления вросшего ногтя и наличия таких заболеваний, как диабет, иммунодефицит, атеросклероз, возможен переход инфекции на окружающие ткани и кости.
Лечение вросшего ногтя
Консервативное лечение применяется на начальных стадиях, поскольку в этом случае оно наиболее результативно. Раннее лечение не только облегчит состояние пациента, но и позволит предотвратить возможность возвращения болезни.
На время лечения необходимо отказаться от ношения тесной и сдавливающей обуви, предпочтительнее, если пациент сможет носить открытые туфли или ходить босиком. Такие рекомендации дает специалист, врач-подолог.
Консервативное лечение включает в себя применение теплых ванн с антисептиками, например, перманганатом калия, фурацилином, отварами зверобоя и ромашки. Также может быть наложена повязка с антибактериальным препаратом.
На вросший ноготь, возникший по причине нелеченного грибка, воздействуют с помощью канизона, ламизила, низорала и других антигрибковых медикаментов.
Дополнительно назначается использование медицинских инструментов: скоб Фрейзера, B/S пластин, полускоб и т.д. Это проволочные конструкции, закрепляющие ноготь в правильном анатомическом положении. Преимущество применения данных инструментов состоит в их небольшом размере, что не мешает ношению обуви.
Отсутствие результатов консервативной терапии означает необходимость применения хирургического вмешательства, проводимого под анестезией. Ноготь может удаляться полностью или частично с помощью радиоволн, лазера, хирургического иссечения. Частичное удаление ногтевой пластины называется резекцией, однако такая процедура может привести к повторному врастанию ногтя.
Для того чтобы заболевание не повторялось, возможен способ удаления части ростковой пластины ногтя, который впоследствии отрастет более узким, чем предыдущий.
Если же показано полное удаление пластины, то необходимо ликвидировать и всю зону роста ногтя. Он перестанет расти вообще, а для обеспечения эстетического внешнего вида ногтя применяется процедура аутодермопластики.
В современной медицине используется метод лазерной коррекции ногтевой пластины. При этом исправляется как ноготь, так и ногтевой валик. Данный способ позволяет полностью избавиться от проблемы, и период реабилитации длится не больше одной недели, что в два раза быстрее, чем при обычном хирургическом вмешательстве. Крайне мала вероятность того, что вросший ноготь появится снова.
Профилактика вросшего ногтя
Во-первых, необходимо правильно и регулярно применять гигиенические средства; во-вторых, тщательно и аккуратно относиться к проведению педикюра. Нельзя коротко срезать уголки ногтей. Правильно выполненный педикюр — это квадратная форма ногтя, имеющая закругленные края.
В-третьих, не рекомендуется носить очень узкую обувь, нужно выбирать модель с расширенным мысом, в котором передняя часть стопы ноги будет находиться в свободном, а не зажатом состоянии.
Людям, имеющим проблемы со строением стопы, плоскостопием, косолапием, для предотвращения появления вросшего ногтя специалисты советуют обращать внимание на неравномерное распределение нагрузки на ногу или положение стопы в обуви, когда даже один палец может быть сдавлен. Таким пациентам рекомендуют правильно подбирать туфли, ботинки, сапоги или носить специальную, ортопедическую обувь.
