+7 (495) 152-77-55

Запись в клиники и врачам

Рак вульвы

Рак вульвы — это серьезное онкологическое заболевание злокачественного характера, которое появляется на тканях женских наружных органов половой системы.

Содержание статьи:
Рак вульвы

Чаще всего очаг онкологических клеток находится на клиторе и половых губах. Иногда наблюдаются случаи локализации рака на малых половых губах, а бартолиновы железы и уретра реже всего становятся местом развития раковых клеток.

Специалисты выделяют две формы проявления рака вульвы:

  • экзофитная: злокачественное образование напоминает узелок, который размещается над поверхностью ткани;
  • эндофитная: предусматривает образование язвы с плотными, четко выраженными краями.

Статистика свидетельствует о том, что рак вульвы развивается у 8% женщин, большинство из которых старше шестидесяти лет. Обнаружить заболевание можно визуально, однако чаще всего женщины обращаются за помощью к специалистам на последних стадиях его развития, что подтверждает низкий уровень медицинской культуры населения. Вовремя не начатое лечение способствует прогрессу заболевания, а через несколько месяцев женщина просто умирает, поэтому и необходима своевременная диагностика с последующим лечением.

Учитывая пожилой возраст большинства пациенток, ответственность за их здоровье должны взять на себя их родственники. Женщины преклонного возраста стараются не тревожить близких своими проблемами и не рассказывают им о пугающих симптомах.

Классификация рака вульвы

В зависимости от стадии развития диагностируют:

  • плоскококлеточный рак вульвы, который встречается у 90% пациенток;
  • злокачественная меланома наблюдается у 2% женщин;
  • аденокарцинома и прочие редкие формы заболевания.

Рак также можно систематизировать по типу роста. Специалисты выделяют язвенные, узловатые, экзофитные, инфильтративно-отечные опухоли.

Основной классификацией, которая признана мировым клиническим сообществом, является деление раковых опухолей на стадии FIGO и согласно с критериями TNM:

  • 0 стадия: внутриэпителиальный рак;
  • 1 стадия: опухоль диаметром около двух см., распространяется исключительно в области вульвы или промежности;
  • 2 стадия: опухоль размещается также в вульве или промежности, но она уже значительно увеличена в размере;
  • 3 стадия: злокачественное образование распространяется во влагалище, начинаются лимфогенные метастазы;
  • 4 стадия: размер опухоли и ее первичное место локации не имеют значения, поскольку развиваются вторичные очаги заболевания.

Причины развития рака вульвы

Что именно влияет на проявление рака, достоверно неизвестно. Клинические исследования доказали, что процесс образования опухоли начинается из гормональных изменений в женском организме, которые происходят в период климакса и с наступлением менопаузы. Главной причиной возможного появления рака вульвы является наличие в организме вируса папилломы, который, несмотря на свои маленькие размеры, способен приспосабливаться к процессу развития клеток, что ведет к бесконтрольному их делению на части и росту.

К группе риска возможного развития рака внешних половых органов относят следующие факторы:

  • достижение женщиной пятидесяти лет;
  • наличие в организме папилломо-вирусной инфекции и меланомы;
  • заражение вирусом иммунодефицита;
  • развитие злокачественных образований половых органов репродуктивной системы;
  • сахарный диабет, ожирение, нездоровое питание;
  • вредные привычки;
  • беспорядочные половые связи;
  • тесное нижнее белье, нарушающее кровоснабжение органов;
  • нарушение функциональности уретры;
  • кожные заболевания системного характера.

Естественно, данный список не является гарантией развития рака вульвы, но наличие нескольких пунктов значительно увеличивает вероятность появления опухоли. Чтобы предотвратить развитие рака вульвы, женщина должна не менее одного раза в год посещать гинекологический кабинет, даже если у неё не наблюдается подозрительных симптомов. Если женщина относится к рисковой группе, то проходить обследование нужно чаще. Легче сходить к специалисту и пройти полное обследование органов половой системы, чем обнаружить раковую опухоль, которая не подлежит излечению.

Симптомы рака вульвы

Изначально заболевание может практически не проявляться, но уже через некоторое время у женщин появляется некий зуд в области половых органов. На поверхности могут появляться кондиломы, а иногда может прощупываться уплотнение. Увеличиваясь, опухоль становится тверже, начинают образовываться кровоточащие язвы, а у больных сахарным диабетом язвы приобретают ярко-красный цвет. Со временем к общим симптомам добавляются боли, именно в этот период большинство женщин обнаруживает у себя заболевание.

Очень часто проявлению рака вульвы предшествуют заболевания, которые не несут особой угрозы организму и подлежат простому лечению, но они могут стать первыми предвестниками развития рака. К предраковым заболеваниям вульвы относятся остроконечные кандиломы, крауроз, лейкоплакия вульвы, врожденные пигментные невусы, дисплазии и т.д. Соседние с вульвой органы не вовлекаются на начальных стадиях в онкологический процесс, но после метастазирования опухоли поражаются лимфатические узлы.

Диагностика рака вульвы

Диагностика рака вульвы начинается из первичного обследования специалистом наружных половых органов. Зачастую при осмотре используют специальную лупу, поэтому доктор сможет без проблем обнаружить бугристое образование напоминающее узел или плоскую язву. Опухоль во время прикосновения может слегка кровоточить. Чтобы определить консистенцию опухолевого тела и уровень распространения онкологического процесса, пациенткам назначается пальпация.

Осмотр может проводиться с использованием зеркала, которое дает возможность исследовать оболочку влагалища и шейку матки. Узнать о состоянии параметральной клетчатки можно при помощи ректовагинального исследования.

Диагностируя рак вульвы, доктора обязательно проводят цитологический анализ мазков, изъятых из поверхности образования, анализируют соскобы со слизистой оболочки влагалища. Окончательно подтвердить диагноз можно только после биопсии участка, выбранного с помощью кольпоскопии и вульвоскопии, с дальнейшим гистологическим исследованием. После подтверждения диагноза рака вульвы необходимо получить данные о состоянии лимфатических узлов, поэтому назначается лимфография. Дополнительными методами диагностика заболевания является цитоскопия, урография, рентгенография.

Как лечится рак вульвы?

Лечение рака вульвы всецело направляется на полное устранение первичного очага проявления заболевания. Предпринятые меры помогают избежать повторного развития онкологической опухоли и возникновения очагов по всему организму.

Какая бы не была стадия развития рака вульвы, всегда проводится операция по удалению опухоли, а на последней стадии — вульвы с дальнейшей пластикой местных тканей. Реабилитационный период может проходить достаточно долго и болезненно. На его благоприятность влияет скорость заживления поврежденных тканей, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациентки и особенности ее организма.

Лучевая терапия заключается в ионизирующем излучении, которое делит опухоль на отдельные части и убивает раковые клетки. К сожалению, не каждое образование поддается влиянию лучей, поэтому благодаря клиническим исследованиям идет регулярное обновление существующих методик терапии.

Реже при раке вульвы используют лечение при помощи химических препаратов. Деление опухолевых клеток происходит намного быстрее, чем аналогичный процесс здоровых, поэтому химические препараты оказывают на них сильнейшее влияние. Негативной стороной химиотерапии являются побочные эффекты: потеря волос, расстройства желудка, рвота.

На поздних стадиях развития рака вульвы возможно применение нескольких методов терапии одновременно. После удаления опухоли, пациентки, согласно составленному графику, посещают гинекологический кабинет и состоят на диспансерном учете всю свою жизнь.

Обнаружив у себя нехарактерные образования в области половых органов, необходимо срочно обратиться к специалисту и не начинать самостоятельное лечение. Любые манипуляции могут нанести непоправимый вред здоровью и привести к летальному исходу.

Рак вульвы: прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль, и времени, когда началось лечение. Самые неблагоприятные прогнозы — смерть пациентки — несут в себе раковые клетки в области клитора и опухоли инфильтративно-отечного типа роста. Благоприятное течение наблюдается при онкологических образованиях половых губ.

После применения курса интенсивного комбинированного лечения выживает около 70% пациенток. Обращение за помощью к специалистам на 3 и 4 стадиях снижает количество выживших женщин, независимо от применяемой терапии, до 35%.